Деменция – что это такое? Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение, прогноз

Содержание статьи:

• Описание
• Сосудистая деменция
• Деменция альцгеймеровского типа
• Алкогольная деменция
• Симптомы и признаки
• Диагностика и прогноз
• Лечение деменции у пожилых людей
• Народная медицина
• Профилактика

A+ а-

Деменция – это тяжелое заболевание, вызывающее изменения в когнитивной сфере. Для него характерно ухудшение памяти, восприятия и мышления, а также расстройства поведения. Данная патология является прогрессирующей и в большинстве случаев приводит к инвалидности. В мире насчитывается более 40 миллионов людей, страдающих деменцией. Медики считают, что к 2050 году количество больных увеличится до 140 миллионов. В народе деменцию часто называют старческим маразмом.

Описание

Сениальная деменция в переводе с латинского языка означает «слабоумие». Клиническая картина патологии зависит от причины, которая спровоцировала поражение головного мозга, от локализации и исходного состояния пациента.

В зависимости от поражения определенных участков мозга специалисты делят деменцию у пожилых людей на 4 вида:

1. Корковая. Охватывает кору больших полушарий. Возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, при болезни Альцгеймера и болезни Пика.
2. Подкорковая. Поражает подкорковые структуры и вызывает у пациента дрожание конечностей, расстройства походки и прочие неприятные симптомы. Диагностируется зачастую при болезни Паркинсона и болезни Хантингтона.
3. Корково-подкорковая. Смешанный тип заболевания, встречающийся при сосудистых нарушениях.
4. Мультифокальная. Обнаруживаются многочисленные очаги поражений во всех отделах центральной нервной системы.

Различают 3 стадии деменции:

1. Легкая. У пациента наблюдается растерянность и забывчивость недавних событий. Позже проявляется фиксационная амнезия. Человек начинает записывать все важное и критически относится к малейшим промахам. На такой стадии обычно начинается болезнь Альцгеймера.
2. Умеренная. Характеризуется снижением интеллекта и провалами памяти. Пациент заменяет их вымышленными события, иногда доходящими до абсурда. Он может выйти на улицу и заблудиться. У таких людей отсутствуют увлечения, речь и мышление ограничивается на простых мыслях и выражениях.
3. Тяжелая. Отмечается полный распад личности. Взрослый человек не в состоянии справить самостоятельно нужду и даже поесть.

Существует 2 формы деменции:

• лакунарная;
• тотальная.

При лакунарной форме происходит поражения структур, отвечающих за интеллектуальные способности. Довольно часто страдает кратковременная память, пациенту приходится постоянно делать важные заметки на бумаге. Для тотальной формы характерны грубые изменения в поведении человека, у него пропадает чувство стыда, сводятся к минимуму жизненные интересы, наблюдается полная социальная дезадаптация.

Старческая деменция диагностируется у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. В среднем она развивается в 65-75 лет.

Сосудистая деменция

При сосудистой деменции происходит нарушение мозгового кровообращения. Во многих странах причиной такого заболевания является болезнь Альцгеймера. Когда поражаются сосуды, то нервные клетки мозга не получают необходимых для их нормального функционирования питательных веществ и кислорода. Некоторое время мозг справляется и компенсирует происходящие нарушения, но, когда ресурсы исчерпаны, нарушения начинают негативно влиять на состояние мышления, речи и памяти, вследствие чего снижается самостоятельность человека.

Сосудистая деменция может возникать на фоне следующих заболеваний:

• геморрагический инсульт;
• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• ишемический инсульт;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• болезни периферических вен.

Сосудистая деменция диагностируется в 10-15% случаев. Однако, встречаются люди со смешанной деменцией. В основе такого заболевания лежит сочетание болезни Альцгеймера с сосудистой деменцией.

Деменция альцгеймеровского типа

Данный вид заболевания характеризуется первичным нейродегенеративным процессом, который приводит к полному распаду личности. Зачастую она встречается у людей в возрасте 65-80 лет. При деменции альцгеймеровского типа между нейронами откладывается бета-амилоид и образуются нейрофибриллярные клубки в самих клетках. Это приводит к нарушению связей между клетками и их гибели.

К факторам риска возникновения деменции альцгеймеровского типа врачи относят:

• генетическая предрасположенность;
• атеросклероз;
• эссенциальная гипертензия;
• повышенное содержание липидов в плазме крови;
• наличие избыточного веса;
• сахарный диабет;
• черепно-мозговые травмы;
• женский пол;
• отсутствие активной интеллектуальной деятельности на протяжении долгих лет.

Алкогольная деменция

Заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления алкоголя в течение 15-20 лет. Кроме негативного воздействия на головной мозг спиртные напитки влияют на состояние печени и вызывают сосудистые нарушения. На последней стадии алкоголизма у многих алкоголиков диагностируют атрофические нарушения в головном мозге.

Алкогольная деменция возникает вследствие таких причин:

• поражение сосудов;
• ишемия головного мозга;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• нейродегенеративные изменения;
• печеночная или почечная недостаточность.

У пациента ухудшается память, он может забывать своих знакомых, не в состоянии вспомнить события прошлых лет. В ходе прогрессирования патологии он не может самостоятельно выполнять комбинированные двигательные действия, к примеру, завязывать шнурки или чистить зубы. Затем происходят речевые нарушения, ухудшаются познавательные способности.

Обратите внимание! Продолжительность жизни человека при алкогольной деменции в среднем составляет 4,5-5 лет.

При быстром прогрессировании заболевания смерть может наступить через 6 месяцев. Это происходит не только от деменции, но и от сопутствующих патологий, включая инсульт.

Симптомы и признаки

При деменции наблюдаются следующие симптомы:

• повышенное чувство тревоги;
• апатия;
• раздражительность;
• патологическое возбуждение;
• галлюцинации;
• расстройство памяти, которое стремительно прогрессирует;
• неряшливость;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• отсутствие интереса к познанию нового;
• снижение критичности собственного восприятия.

Со временем все признаки старческой деменции усиливаются и появляются новые, более разрушительные симптомы. Если у человека подозрение на деменцию, следует немедленно обратиться к терапевту или неврологу.

Диагностика и прогноз

Лечением проявлений деменции занимается врач-невролог. Также пациентов консультирует врач-кардиолог. При тяжелых психических расстройствах не обойтись без помощи психиатра. Довольно часто пациенты попадают в психиатрические интернаты.

Комплексное обследование включает в себя следующее:

• прием у психолога или психиатра;
• тесты для проверки мышления, памяти и оценки депрессии;
• анализ крови;
• компьютерная томография головного мозга;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография головного мозга.

Обратите внимание! Нередко люди не в состоянии адекватно оценить результаты анализов и не хотят соглашаться с тем, что у них происходит деградация ума. Поэтому собственная оценка пациентом его состояния не является определяющей для врача.

Если деменция развивается очень медленно, то человек может прожить от 15 до 20 лет, не утратив при этом навыков привычной жизни. Люди старше 70 лет смогут прожить в среднем от 8 до 14 лет.

При деменции с более тяжелым течением пациенту требуется определенный уход. В среднем он может прожить 5-10 лет. При качественном уходе продолжительность жизни может возрасти до 15 лет.

При сосудистой деменции человек обычно живет не более 2-3 лет.

Лечение деменции у пожилых людей

При деменции альцгеймеровского типа врачи назначают следующие группы препаратов:

• гомеопатические средства – экстракт гинкго билоба;
• ноотропы – Церебролизин, Кортексин, Семакс, Пирацетам;
• лекарства, улучшающие мозговое кровообращение – Ницерголин, Акатинол Мемантин, Вертизин;
• дофаминомиметические средства – Пирибедил, Проноран;
• липолитические препараты, улучшающие работу нейронов коры головного мозга – Фосфатидилхолин.

Одним из распространенных средств для терапии деменции является Актовегин. Он ускоряет обменные процесс на клеточном уровне, улучшает кровообращение, оказывает антиоксидантное действие и ускоряет процесс восстановления тканей. Кроме того, препарат эффективно устраняет последствия гипоксии.

Для устранения галлюцинаций и бреда врачи рекомендуют использовать антипсихотическое средство Аминазин. Оно обладает выраженным седативным действием, снимает психомоторное возбуждение, снижает тревогу и беспокойство.

При острых и хронических психозах и состояний, которые сопровождаются галлюцинациями и изменениями личности, назначают Галоперидол. Он является нейролептиком и оказывает антипсихотическое и противорвотное действие.

Нормализовать функциональное состояние нейронных структур поможет комбинированный препарат Инстенон. Он улучшает мозговое кровообращение и метаболический процесс. При ишемическом инсульте препарат восстанавливает сознание пациента и активирует вегетативную сферу.

Также для улучшения мозгового кровообращения и профилактики спазмов артерий можно использовать Дилцерен. Он оказывает сосудорасширяющее действие, эффективен при ишемическом нарушении кровообращения и деменции.

При сосудистой деменции пациенту назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Кроме того, показаны следующие группы лекарственных средств:

• антихолинэстеразные препараты – Галантамин, Амиридин, Глиатилин;
• нейротрофические средства – Церебролизин;
• ноотропы – Прамирацетам, Биотропил, Дендрикс, Нобен, Цераксон.

Для лечения алкогольной деменции принято использовать такие медикаменты:

• препараты, улучшающие питание головного мозга – Церебролизин;
• ноотропы – Пирацетам, Пиритинол;
• антиоксиданты – Токоферол, Эвитол, Рибофлавин, Флавинат;
• вазоактивные препараты – Винпоцетин, Ницерголин;
• средства, блокирующие кальциевые каналы – Нимодипин.

Народная медицина

Чтобы приостановить развитие деменции, эффективно применять народные средства. При алкогольной деменции полезно пить настой на основе коры рябины. Приготовить его можно по следующей схеме:

1. Взять 50 г рябиновой коры.
2. Залить 300 мл воды.
3. Довести до кипения.
4. Настаивать 5 часов.
5. Процедить.

Пить настой по 60 мл трижды в день.

Для улучшения памяти рекомендуется принимать черничный, морковный или свекольный сок по 300 мл.

Уменьшить симптомы деменции можно с помощью настойки девясила:

1. Соединить 50 г корней растения и 500 мл водки.
2. Настаивать 30 дней, периодически встряхивая емкость.
3. Отфильтровать.

Принимать по 20 мл в день.

Устранить чувство тревоги и подавленности поможет настойка на основе корневищ заманихи. Достаточно смешать сырье и 70% спирт в пропорциях 1:10. Пить по 20 капель трижды в сутки.

Если пациента мучает бессонница, то полезно заваривать 20 г листьев перечной мяты в 250 мл кипятка. Пить по 1 стакану дважды в день.

При сильном нервном возбуждении рекомендуется готовить отвар корней валерианы и плодов фенхеля:

1. Соединить оба компонента в равных пропорциях.
2. Залить 500 мл кипятка.
3. Довести до кипения и варить 15 минут.
4. Оставить на 1 час.

Пить полученный отвар по 1 стакану 2 раза в сутки.

Полезно при деменции принимать лечебные ванны с использованием веток можжевельника, корней шиповника, мелиссы, сосновых почек и полыни.

Профилактика

Во избежание появления деменции следует придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Контролировать артериальное давление.
2. Увеличить количество и длительность прогулок.
3. Регулярно выполнять физические упражнения.
4. Откорректировать питание, включив в меню овощи и фрукты.
5. Развивать интеллектуальные способности.
6. Отказаться от пагубных привычек.
7. Избегать сильных стрессов.
8. Своевременно лечить сосудистые нарушения.
9. Раз в год проходить осмотр у терапевта.
10. Избавиться от лишнего веса.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.