Патологическая анатомия - патологоанатом и цитопатолог, чем занимаются и что делают?

Патологическая анатомия – это раздел патологии и медицины, который занимается диагностикой заболеваний на основе макроскопического исследования хирургических и микроскопических частей, для исследования клеток и тканей.

Патологоанатом имеет широкое представление в медицинской науке. Патологоанатомы предпочтительно посвящены научному развитию, как правило, через экспериментальную патологию. Другие предпочтительно работают в кабинете некропсии, в изучении естественного анамнеза заболеваний, другие предпочтительно работают в диагностической хирургической патологии и цитопатологии, кроме того, будучи ответственными за анализ и разработку отчетов (анатомо-патологических отчетов) на экзаменах с использованием метода иммуногистохимии. Тех, кто посвящен в диагностическую патологию, называют хирургическими патологами.

Что такое анатомическая патология?

Анатомическая патология – это отрасль медицины, изучающая влияние заболевания на структуру органов организма, как в целом (грубо), так и микроскопически. Основная роль анатомической патологии заключается в выявлении аномалий, которые могут помочь диагностировать заболевание и управлять лечением. Хотя одним из частых применений анатомической патологии является помощь в выявлении и лечении различных типов опухолей или раковых заболеваний, она также полезна при оценке других состояний, включая заболевания почек и печени, аутоиммунные расстройства и инфекции. На самом деле, в большинстве больниц, все ткани, удаленные во время операции, должны быть исследованы патологоанатомом.

Анатомическая патология несколько отличается от клинической патологии (или лабораторной медицины), которая занимается измерением химических составляющих крови и других жидкостей организма (клиническая химия), анализом клеток крови (гематология) и идентификацией микробов (микробиология). Хотя большинство тестов были бы классифицированы как клиническая патология, многие из них используются в сочетании с анатомическими процедурами патологии. На самом деле, технический прогресс размывает различия между ними во многих областях. Перекрытия включают, например, проточную цитометрию, цитогенетику и молекулярную патологию, которые могут быть выполнены как на образцах тканей, так и на образцах крови или жидкости тела. Таким образом, некоторые знания в этой области медицины могут помочь вам лучше понять тесты, которые ваш врач может рассмотреть в диагностике, мониторинге и лечении патологического состояния.

Существует два основных подразделения в рамках анатомической патологии:

Гистопатология, которая включает в себя исследование интактной ткани из биопсии или операции под микроскопом. Этому часто способствует использование специальных методов окрашивания и других сопутствующих тестов, таких как использование антител для идентификации различных компонентов ткани.
Цитопатология (цитология), которая представляет собой исследование отдельных клеток или небольших групп клеток из соскобов или аспирации жидкости или ткани под микроскопом. Общим цитологическим тестом является мазок папилломы шейки матки. Технологи часто просматривают препараты и сообщают о результатах, но во многих случаях патологоанатом дает окончательный диагноз практикующему врачу.

Анатомические патологи также участвуют в проведении посмертных исследований (вскрытий). Вскрытие может быть произведено после того, как человек умер от болезни, которую по какой-либо причине нельзя было правильно или полностью диагностировать, до наступления смерти. Врач будет запрашивать согласие семьи на проведение вскрытия. Если причина смерти подозрительна или связана с незаконной деятельностью, вскрытие будет произведено судебно-медицинским патологоанатомом. Согласие ближайших родственников не требуется, для проведения таких судебно-медицинских вскрытий.

Гистопатология: биопсия и исследование тканей

Гистопатология предполагает исследование отобранных тканей под микроскопом. Это могут быть небольшие кусочки ткани, полученные из части тела с помощью метода, называемого биопсией, или образцы, взятые из целых органов или частей органов, удаленных во время операции.

Большинство биопсий представляют собой небольшие выборки из области тела, в которой подозревается заболевание. Они называются “послеоперационными” биопсиями, и после постановки диагноза могут быть рекомендованы дополнительные операции или лечение.

Другие биопсии могут включать всю пораженную область, например кожную родинку. Они называются “эксцизионными” биопсиями, и исследование соседних, не вовлеченных полей помогает проверить, что пораженная область была полностью удалена.

Патологическая лаборатория также получает большие целые органы или части органов, удаленные во время операции, такие как матка после гистерэктомии, большой кишечник после колэктомии или ампутации руки или ноги. Эти образцы исследуются в целом (грубо) на предмет размера, формы, цвета и/или наличия каких-либо внешних аномалий. Затем отбирают более мелкие образцы для окончательной микроскопической оценки.

Цитопатология

Цитология – это изучение отдельных клеток, а цитопатология – это изучение отдельных клеток при заболевании, хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо. Взятая у пациента проба жидкости и/или ткани размазывается на предметное стекло и окрашивается. Далее исследуется под микроскопом анатомическим патологом (цитопатологом), чтобы посмотреть на количество клеток на слайде, какими типами клеток они являются, как они сгруппированы вместе, и то, какие клеточные детали (форма, размер, ядро и т.д.). Эта информация полезна для определения того, присутствует ли искомое заболевание и каков вероятный диагноз.

Цитология чаще всего используется в качестве инструмента скрининга для поиска заболевания и принятия решения о необходимости проведения дополнительных тестов. Распространенным примером скрининга может служить исследование мазка шейки матки. Практикующий врач вставляет во влагалище зеркало, чтобы непосредственно осмотреть шейку матки, которая аккуратно выскабливается или протирается тампоном. Полученные клетки либо размазывают по стеклянному предметному стеклу, либо промывают в фиксаторе на жидкой основе и передают в лабораторию для исследования.

Клетки проверяются цитологом, который может выдать отрицательный отчет, если никаких аномальных клеток не видно. Если обнаруживаются какие-либо подозрительные клетки, цитопатолог рассматривает этот случай и ставит окончательный диагноз. Последующее наблюдение может включать кольпоскопию (использование увеличительного устройства для более тщательного изучения шейки матки), чтобы определить, является ли аномалия предраковым или раковым поражением, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ) или каким-либо другим поражением, и если необходимо сделать биопсию.

Большинство иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярных методов, описанных для гистопатологии, также могут быть применены к цитопатологии.

Результаты анатомической патологии и отчеты

Как и клинические отчеты о патологии, анатомические отчеты включают в себя основные элементы, такие как имя пациента, идентификационный номер, тип образца и источник. Отчет обычно включает в себя некоторые очень технические медицинские термины, поэтому желательно рассмотреть и обсудить отчет с практикующим врачом и задать вопросы обо всем, что не понятно.

Отчет об анатомической патологии обычно включает следующие пять основных разделов:

Информация о образце — детализирует тип ткани или органа, который включили, где образец был принят и как.
Диагноз — он может появиться в начале или в конце отчета; он включает в себя конкретные выводы, окончательный диагноз от патологоанатома. Он может быть очень коротким и к месту или может включать в себя несколько строк, в зависимости от сложности дела.
Грубое (очевидное или макроскопическое) описание образца — описывает видимые характеристики, которые легко увидеть невооруженным глазом, включая размер, форму, вес, цвет и / или консистенцию.
Микроскопические находки — это часто очень детальные данные; это то, что патологоанатом видит под микроскопом и включает в себя размер, форму и тип увиденных клеток. Он может включать в себя несколько других особенностей. Например, он может описывать характеристики опухоли:
- Инвазивный или неинвазивный — распространяется ли рак.
- Класс — обычно используется только для лечения рака; описывает, как аномальные клетки сравниваются с нормальными клетками; низкодифференцированные клетки выглядят более похожими на здоровые клетки, а высокодифференцированные клетки выглядят более ненормальными; это может быть использовано для определения течения заболевания (прогноза).
- Делящиеся клетки — являются ли видимые клетки делящимися, что может означать, что опухоль агрессивна.
- Поля — это описание внешнего вида ткани по краям образца; поля могут быть четкими, что указывает на отсутствие раковых клеток, видимых по краям. Если границы не ясны, может потребоваться дополнительная операция, чтобы полностью удалить онкологическую опухоль.
- Близлежащие лимфатические узлы — включаются, если лимфатические узлы удаляются во время биопсии; отмечает, распространился ли рак на соседние лимфатические узлы; может быть описано как “узел отрицательный” (нет распространения рака) или “узел положительный” (рак распространился на узлы).
- Этап — эта информация может быть полезна для установления прогноза. Отчет о патологии может включать только информацию, доступную для патологоанатома, или он также может включать другую информацию (например, распространяется ли опухоль на другие органы или области тела).
Комментарии — включают все остальное, что патологоанатом желает сообщить об осмотре; он может включать результаты специализированных тестов, которые могут повлиять на лечение; однако они также могут быть представлены в отдельном отчете.

В зависимости от причины проведения биопсии и типа исследуемой ткани, отчет может содержать дополнительную информацию в рамках этих разделов или дополнительных разделов. Как уже упоминалось во введении, частое использование анатомической патологии заключается в оценке раковых заболеваний, и была предпринята попытка стандартизировать эти типы отчетов об анатомической патологии, с тем чтобы конкретные детали могли быть легче введены в базы данных, которые служат в качестве реестра опухолей.

Акромегалия, огрубение черт лица и пр. – причины, симптомы, лечение

Акромегалия - Огрубение черт лица: симптомы и лечение Акромегалия (огрубение черт лица и пр. частей тела) — это заболевание, при котором отдельные части тела патологически увеличиваются, что происходит из-за избыточного количества гормона роста, вырабатываемого в организме человека. К сожалению, акромегалия — это не только внешние проявления

Аневризма аорты брюшной полости – как распознать и вылечить патологию? Как проявляется аневризма аорты брюшной полости? Чем чревато заболевание и как его диагностировать? Лечение и профилактика патологии.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза – какие выбрать и как принимать? Что такое остеопороз и из-за чего он возникает? Как и почему применяются бисфосфонаты для лечения остеопороза? Их положительное и отрицательное действие.

Болезнь Бехтерева у женщин – как выявить и вылечить патологию? Что представляет собой болезнь Бехтерева – ее формы, клиническая картина, главные симптомы. Описаны методы лечения как медикаментозные, так и народные.

Варикоцеле – деликатная проблема мужчин. Симптомы проявления и методы лечения. Чем это опасно? Что такое варикоцеле? Как развивается данное заболевание? Основные симптомы распространения патологии, современные способы диагностики и лечения.

Гидроцефалия у взрослых – причины, главные симптомы и методы лечения

Гидроцефалия у взрослого - почему возникает, как проявляется и чем лечить заболевание? Гидроцефалия головного мозга у взрослого: причины возникновения и виды заболевания. Симптомы, признаки и стадии. Лечение - операция и медикаменты.

Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – эффективные упражнения Лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: самые популярные гимнастические комплексы и правила их выполнения.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – лечебная гимнастика Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника - правила выполнения лфк. Причины появления грыж. Примеры высокоэффективных упражнений

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение Межпозвоночная грыжа поясницы – симптоматика, причины развития, методики лечения. Кому показана операция. Лечебная физкультура при грыже – видео.

Заячья губа - причины патологии и как ее избежать. Симптомы, терапия, профилактические меры Заячья губа - почему возникает данная патология? Симптомы заболевания. Диагностика и методы лечения. Оперативное вмешательство - фото до и после. Профилактика.

Искривление носовой перегородки – как вылечить патологию? Причины возникновения и способы лечения

Искривление носовой перегородки - причины патологии, симптомы и методы лечения. Виды операций, стоимость и отзывы Почему возникает искривление носовой перегородки: причины и признаки патологии. Как вылечить искривление носовой перегородки: консервативные и хирургические способы лечения. Искривление перегородки носа у детей: причины, симптомы, лечение.

Как проявляется остеопороз позвоночника и чем его лечить? Остеопороз позвоночника – клиническая картина, описание болезни, симптомы, причины возникновения, признаки, методы лечения и профилактика.

Как проявляется сколиоз 2 степени? Симптомы, лечение, профилактика Что такое сколиоз 2 степени, почему он появляется и какие имеет признаки? Диагностика, профилактика и лечение данного заболевания.

Киста беккера под коленом – как распознать и вылечить патологию? Киста Беккера – что это за болезнь? Как выглядит её появление под коленом? К каким врачам нужно обращаться для лечения кисты Беккера?

Киста печени – что это такое? Причины патологии и лечение Что такое киста печени и насколько она опасна для жизни? Причины возникновения патологии, симптомы, диагностика и лечение кисты печени. Фото и видео примеры лечения заболевания.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – причины и лечение Остеохондроз грудного отдела позвоночника – причины, вызывающие заболевание, основные симптомы, особенности каждой из 4 стадий и лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы и методы лечения Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - причины и признаки. Специфическая симптоматика и проявления разных стадий заболевания. Методы лечения.

Паховая грыжа у мужчин – как проявляется и что делать? Паховая грыжа у мужчин: симптомы, лечение. Лечение с помощью операции, как проходит восстановительный период. Какие могут возникнуть осложнения.

Полиомиелит – что это такое? Симптомы и лечение, как предотвратить болезнь?

Полиомиелит - что это и чем он опасен? Симптомы, лечение, осложнения. Как предотвратить болезнь? Полиомиелит – причины, симптомы, последствия болезни. Когда делать прививку от полиомиелита? Осложнения после прививки, лечение и профилактика болезни.

Почему возникает обезвоживание у взрослого и ребенка и чем это опасно? Причины, симптомы и лечение

Обезвоживание у ребенка и взрослого - почему возникает и чем это опасно? Симптомы, первая помощь, лечение Что такое обезвоживание и его причины. Степени обезвоживания, симптомы у взрослых и детей. Последствия обезвоживания. Лечение. Профилактика.

Почему появляется грыжа пищевода? Симптомы и лечение патологии Грыжа пищевода – как лечить? Симптомы грыжи пищевода. Методы лечения без операции. Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Почему появляется паховая грыжа у женщин и как ее лечить? Как проявляется паховая грыжа у женщин? Симптомы, фото и лечение. Признаки грыжи при беременности. Упражнения при паховой грыже. Оперативное лечение.

Пупочная грыжа у взрослых – причины, признаки и способы устранения

Пупочная грыжа - почему возникает и как проявляется? Методы лечения, профилактика Как возникает пупочная грыжа у взрослого: главные причины и симптомы патологии. Терапия пупочной грыжи: народные, консервативные, оперативные методы лечения.

Рахит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение. Взаимосвязь с витамином Д

Рахит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение Рахит у детей - это заболевание младенчества и детства характеризуется размягчением костей, приводящим к аномальному росту костей и вызванным недостатком витамина D в организме. Когда это расстройство возникает у взрослых, оно известно как остеомаляция. Взаимосвязь между витамином D (Д) и жесткостью костейВитамин D (или, более конкретно, кальцитриол) - это стероидный гормон, который вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света на его предшественник, 7-дегидрохолестерол (провитамин D 3). Витамин D также усваивается из рациона, особенно из обогащенного молока и из печеночного и рыбьего жиров.

Симптомы стеноза гортани у детей – причины, лечение, первая помощь

Стеноз гортани у детей - почему возникает болезнь? Симптоматика, лечение и неотложная помощь при приступе Что такое стеноз гортани? Почему с ним сталкиваются в детском возрасте? Как вовремя выявить проблему? Способы оказания первой помощи и методы лечения заболевания.

Синдром Дауна, монголизм: виды, диагностика и правильный уход

Синдром Дауна, монголизм Синдром Дауна, также называемый трисомией 21 века, или (ранее) монголизмом, врожденным расстройством, вызванным наличием в геноме человека дополнительного генетического материала из хромосомы 21. Пострадавший индивид может наследовать дополнительную часть хромосомы 21 или всю дополнительную копию хромосомы 21, состояние, известное как трисомия 21.

Синдром Марфана - причины, признаки и диагностика Синдром Марфана - это состояние, которое влияет на соединительную ткань. Соединительная ткань удерживает тело вместе и обеспечивает поддержку многим структурам по всему телу. При синдроме Марфана соединительная ткань не является нормальной. В результате этого страдают многие системы организма, в том числе сердце, кровеносные сосуды, кости, сухожилия, хрящи, глаза, нервная система, кожа и легкие.

Синдром Тернера или дисгенезия гонад - расстройство половых хромосом Синдром Тернера, также называемый дисгенезия гонад, является относительно редким расстройством половых хромосом, которое вызывает аберрантное сексуальное развитие у человеческих женщин. Синдром Тернера возникает при наличии одной половой хромосомы, которая удаляется, так что вместо нормальных 46 хромосом, из которых две являются половыми хромосомами (XX у женщин и XY у мужчин), хромосомный комплемент составляет 45-X.

Сколиоз 1 степени – причины, признаки и лечение Что представляет собой сколиоз и какие его разновидности встречаются. Чем опасен сколиоз 1 степени, от чего он возникает. Симптомы и лечение.

Чем опасен пиелонефрит у женщин? Симптомы и лечение болезни Пиелонефрит у женщин: его симптомы и лечение. Основные группы риска, которые могут быть подвержены болезни. Диагностика пиелонефрита и его профилактика

Что делать при грыже шейного отдела позвоночника? Методы лечения Грыжа шейного отдела позвоночника. Для лечения грыжи применяют медикаментозное лечение, физиотерапевтическую терапию, комплекс лечебной гимнастики.

Что такое волчья пасть: фото, виды, причины возникновения, методы терапии

Волчья пасть у детей - почему возникает патология и можно ли ее вылечить? Фото до и после, методы терапии и прогноз Почему появляется волчья пасть: причины возникновения и фото дефекта. Чем опасна волчья пасть, и что нужно делать при подобной аномалии: особенности ухода за больным. Лечение волчьей пасти у детей, последствия терапии и прогноз.