Заячья губа или хейлосхизис представляет собой врожденный дефект развития носовой полости и верхней челюсти. Внешне заболевание имеет вид расщелины верхней губы. Диагностируется у 0,04% новорожденных детей, преимущественно у мальчиков. Довольно часто на фоне заячьей губы развивается другой порок – волчья пасть. Он характеризуется разделением мягкого и твердого неба. Дефект доставляет малышу проблемы при дыхании и поглощении пищи.
Описание
Заячья губа бывает 2 видов – односторонняя и двусторонняя. В зависимости от глубины дефекта различают 3 подвида односторонней заячьей губы:
- Полная. Характеризуется хорошо заметной и достаточно глубокой расщелиной, которая локализована от верхней губы до носовой полости.
- Неполная. Сосредоточена только в области губ.
- Скрытая. Поражение охватывает мышечную ткань, не затрагивая слизистые оболочки и кожу.
Двустороннюю заячью губу делят на 4 подвида:
- Полная. У пациента наблюдается две расщелины, локализованные от губы до носа.
- Неполная. Дефект охватывает только область губ.
- Симметричная. Характеризуются расщелинами одинаковых размеров.
- Несимметричная. Дефект с одной стороны более заметен, чем с другой.
Причины
Специалисты выделяют следующие причины образования заячьей губы:
- Перенесенные инфекционные заболевания матери в I триместр беременности.
- Прием некоторых медикаментов.
- Проживание будущей матери в городе с неблагоприятными экологическими условиями.
- Курение матери.
- Наследственная предрасположенность.
- Употребление алкогольных напитков и наркотических средств во время вынашивания ребенка.
- Онкологические заболевания.
- Поздняя беременность (после 40 лет).
- Сильные стрессы и эмоциональное перенапряжение.
- Наличие избыточного веса.
- Сахарный диабет у женщины.
- Анемия и патологии сердечно-сосудистой системы.
- Сильный токсикоз в первые месяцы беременности.
- Переохлаждение или перегрев организма будущей матери.
- Осложненная беременность.
Существуют определенные факторы, повышающие риск развития волчьей пасти:
- наличие абортов в прошлом у женщины;
- неправильное питание;
- удары в живот во время беременности;
- операция на органах нижней части живота;
- отравление химическими веществами;
- попытка спровоцировать выкидыш;
- доброкачественная опухоль матки;
- воздействие рентгеновского излучения или УЗИ.
Обратите внимание! Новорожденные дети с волчьей пастью подвергаются многим патологиям. Из-за дефекта неба повышается риск занесения инфекции в слуховые органы и дыхательные пути.
Кроме того, волчья пасть приводит к нарушению речевой способности. Из-за отита ребенок с таким диагнозом может полностью лишится слуха. Жидкость, проникающая в носовую полость, провоцирует появление хронического гайморита.
Из-за неправильно сформированной челюсти у человека возникают проблемы с пережевыванием пищи. Такой недостаток вызывает различные заболевания внутренних органов. Деформация зубов также провоцирует образование кариеса.
Важно своевременно устранить дефект, чтобы ребенок не испытывал в будущем психологических проблем, связанных с его внешним видом.
Симптомы
Для заячьей губы и волчьей пасти характерно появление таких признаков:
- формирование пороков на лице;
- нарушение речи;
- частые отиты и простудные заболевания;
- нарушение прикуса и развития зубного ряда;
- проблемы с перевариванием пищи;
- ухудшение слуха;
- медленный набор веса;
- навязчивые переживания о внешнем виде;
- эмоциональные расстройства.
Диагностика
Зачастую достаточно визуального осмотра, чтобы специалист поставил диагноз пациенту с заячьей губой. Для выявления проблем с другими органами необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача.
Важно! Распознать симптомы заячьей губы можно во время вынашивания ребенка. Для этого следует пройти ультразвуковое исследование на 14 неделе беременности.
Лечение
Устранить заячью губу и волчью пасть можно только с помощью оперативного вмешательства. Операцию рекомендуется проводить до того, как ребенку исполнится 6 месяцев или до того периода, пока у него не началось прорезывание зубов.
Противопоказано хирургическое вмешательство в таких случаях:
- У ребенка маленький вес, не соответствующий его возрасту.
- Наличие заболеваний кровеносной системы или сердца.
- Нарушение дыхания.
- Эндокринные патологии.
- Нарушения в работе органов пищеварения.
- Анемия или желтуха.
- Сильные травмы во время родов.
Для устранения дефекта применяют различные виды оперативных вмешательств. Выбор зависит от степени тяжести заболевания, разновидности и наличия сопутствующих патологий.
Хейлопластика
Операция заключается в восстановлении анатомической, функциональной и эстетической полноценности, пораженной заболеванием губы. Хейлопластику необходимо проводить, когда ребенка исполнилось от 3 до 6 месяцев.
Важно! Если заболевание протекает в тяжелой форме, то операцию можно сделать в первые дни жизни младенца или в течение 1 месяца.
При наличии дефектов верхней губы, мышц ротовой полости и носовой раковины показана первичная ринохейлопластика. Такая операция является более объемной и сложной в отличие от первичной хейлопластики.
Если у ребенка диагностирована деформация носа, верхней губы и альвеолярного отростка верхней челюсти, то врачи для коррекции применяют ринохейлогнатопластику. Своевременное проведение операции гарантируется создание благоприятных условий для восстановления верхней челюсти и правильного роста зубов.
В дооперационный период принято использовать специальные стоматологические шины, пластырь и литые зубные вкладки. После оперативного вмешательства врач в носовой ход ребенка устанавливает марлевый тампон для защиты области швов от попадания пищи и слизи, а также с целью предупредить сужение носового отверстия. После того, как тампон будет извлечен, в носовой ход закладывают пластмассовую трубку для профилактики дефектов крыльев носа. Швы обычно снимают спустя 7-10 дней.
Обратите внимание! После пластики следует предотвратить попадание инфекции в рану.
В восстановительный период необходимо регулярно показывать малыша детскому стоматологу, хирургу и ортодонту.
Если у ребенка выявлена заячья губа без деформации неба, то достаточно 1 операции для устранения дефекта, если щель двусторонняя, то потребуется 2 и более вмешательств.
В 90% случаев с помощью пластики можно добиться положительного результата и адаптировать ребенка к полноценной жизни. В 65-80% случаев могут потребоваться операции по устранению остаточных деформаций губ и носовой полости в более старшем возрасте.
Стоимость проведения пластической операции по удалению заячьей губы варьируется в пределах 20 000 – 110 000 рублей.
Уранопластика
Если ребенок родился с волчьей пастью, то ему показана уранопластика. В зависимости от выраженности заболевания и состояния пациента коррекцию верхней губы и уранопластику могут проводить одновременно или за несколько операций. В раннем возрасте ребенку исправляют мягкое небо, а спустя несколько месяцев начинают коррекцию твердого неба. Детям в возрасте 1,5 лет эти операции выполняют за 1 раз.
Обратите внимание! Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Длится она на протяжении нескольких часов. Весь этот период состояние ребенка контролирует медицинский персонал. Анестезиолог пристально следует за сердечной деятельностью и дыханием пациента.
Перед проведением уранопластики врачи берут общий анализ мочи и крови ребенка. Также необходимо генетическое исследование и обследование органов сердечно-сосудистой системы.
Осложнения
При неправильном проведении реконструктивной хейлопластики возможно появление следующих осложнений:
- выраженные рубцы;
- развитие гнойной инфекции при попадании в рану вредоносных бактерий;
- неправильный контур губ;
- расхождение швов вследствие неправильного ухода за ребенком;
- нежелательная реакция на наркоз.
Кормление ребенка с волчьей пастью
Грудничка, рожденного с волчьей пастью, кормить следует в полувертикальном положении. Голова его должна быть расположена выше уровня соска. Направлять сосок или бутылочку со смесью необходимо в неповрежденную часть неба. Большим и указательным пальцем женщина должна придерживать подбородок и щеки малыша, а ладонью поддерживать грудь. Рекомендуется часто менять положение младенца, чтобы он мог свободно срыгивать воздух. После кормления ротовую полость ребенка следует обработать дезинфицирующим раствором.
Облегчить процесс сосания можно с помощью массажа груди перед кормлением.
Для кормления детей с таким диагнозом следует применять специальные приспособления – ортодонтическая соска с разрезом и соска Хабермана. Производители предлагают различные модификации, поэтому соску необходимо выбирать, ориентируясь на характер деформации, тип пищи и возраст ребенка.
Какие осложнения вызывает волчья пасть?
Последствия заболевания могут выражаться на психическом и физическом уровне пациента. Довольно часто расщепленное небо является причиной инвалидности. Она длится до тех пор, пока не будут завершены все операции, необходимые для устранения всех негативных симптомов. Другим последствием волчьей пасти считается тот факт, что у пациента может родиться ребенка с подобным дефектом.
К наиболее частым осложнениям патологии относят:
- инфекционные болезни органов слуха;
- синуситы;
- частые простуды;
- стоматологические проблемы;
- нарушения работы органов пищеварения;
- дисфункция речевого аппарата.
Профилактика
Во избежание развития у ребенка заячьей губы и волчьей пасти следует придерживаться таких рекомендаций:
- Во время вынашивания ребенка сбалансированно питаться, внеся в рацион свежие фрукты и овощи.
- Для укрепления иммунитета принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Снизить до минимума риск заражения инфекционными заболеваниями во время беременности.
- Не заниматься самолечением и не принимать никаких лекарственные средства без назначения врача.
- Избегать негативного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
- Отказаться от курения и спиртных напитков во время беременности.
- Избегать медицинских обследований с облучением плода.
- Не контактировать с людьми, у которых имеются инфекционные болезни, к примеру, ветряная оспа.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
