Это больше, чем непреодолимое желание, зависимость — это потребность делать все необходимое, чтобы удовлетворить жажду. Независимо от того, является ли это веществом или поведением, которое взяло вас под контроль, оно заставляет вас неустанно стремиться к большему, несмотря на вред, который, как вы знаете, оно вам причиняет.

Слово “зависимость” часто употребляется в свободном смысле. Человек, который любит сладкое, может назвать себя “шоколадным наркоманом”, или заядлый марафонец может сказать, что он “зависим от бега”. Но истинная зависимость – это хроническое заболевание, подобное астме и высокому кровяному давлению. В то время как астма влияет на ваши легкие и высокое кровяное давление влияет на вашу кровеносную систему, зависимость влияет на ваш мозг, изменяя его функционирование. Это может пагубно сказаться на вашей личной и трудовой жизни, на вашем здоровье и на благополучии окружающих вас людей. И все же вы хотите еще и еще, и всё больше.

Моя Семья Моя Крепость – организация помощи семьям с алкогольной и наркотической зависимостью, она  поможет вам всеми современными способами, восстановить гармонию в семье, избавить членов семьи, от практически любых зависимостей, широким спектром эффективных способов. Звоните в любое время для консультаций по бесплатному номеру, с мобильного телефона: 8 (800) 551-41-71.

Определение зависимости

Термин “зависимость” почти так же сложен, как и сама болезнь. Употребление превращается в зависимость, когда наркотик или деятельность вызывают приятные чувства – кайф. Аддиктивные наркотики и поведение могут повышать уровень определенных ключевых химических веществ мозга, называемых нейромедиаторами, которые играют роль в регулировании всего, от настроения до движения.

Большинство аддиктивных веществ наполняют мозг нейромедиатором дофамином. Мозг естественным образом вырабатывает дофамин в качестве награды за такие действия, как физические упражнения. Но когда мозг переполнен дофамином от наркотика, он вынуждает использовать этот наркотик снова и снова, чтобы повторить этот эффект. Когда субстанция ассоциируется с вознаграждением, аддикция глубоко укореняется в мозге, связанном с аддикцией.

Традиционно аддикция была связана со злоупотреблением веществами, но поведение также может стать аддиктивным и становится все более широко признанным.

Зависимость от психоактивных веществ

Наркомания как таковая не признается официальным диагнозом. Зависимость от наркотиков или алкоголя диагностируется как расстройство употребления психоактивных веществ. К числу наиболее вероятных веществ, к которым люди могут пристраститься, относятся:

  • Алкоголь;
  • Марихуана;
  • Галлюциногены, такие как DMT, ЛСД и другие;
  • Ингаляторы, такие как растворители краски и клей;
  • Опиоиды, такие как обезболивающие кодеин и оксикодон, а также героин;
  • Седативные, снотворные и анксиолитические средства;
  • Стимуляторы, такие как кокаин и метамфетамин, среди прочих;
  • Табак.

Изменения в мозге, вызванные наркоманией, могут заставить кого-то почувствовать, что “наркотик приобретает те же свойства, что и пища, вода и секс”, – говорит Брэд Ландер, доктор философии, психолог и специалист по наркологии в Медицинском центре Wexner Университета штата Огайо в Колумбусе. “И если ты умираешь с голоду, ты готов сделать все, что угодно, чтобы добыть еду.”

Люди, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем, часто вырабатывают толерантность к нему, а это означает, что им нужны все более высокие дозы, чтобы получить желаемый эффект. При продолжительном употреблении мозг и тело становятся зависимыми от наличия аддиктивного вещества. Когда вы пытаетесь, к примеру, резко бросить курить, тело вступает в ломку, вызывая множество симптомов, которые варьируются в зависимости от вещества.

Аддиктивное поведение

Подобно наркотикам и алкоголю, определенные формы поведения также могут влиять на вашу жизнь. Компульсивные азартные игры, в настоящее время являются единственным поведенческим аддиктивным расстройством, включенным в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики психических состояний. Хотя другие виды аддиктивного поведения не могут быть официально классифицированы как аддикция, их последствия все равно могут быть разрушительными. Они включают в себя:

  • Секс (сексуальная зависимость);
  • Смотреть порно (порно зависимость);
  • Еда (пищевая зависимость);
  • Покупки (шопоголики);
  • Загар;
  • Использование интернета (чрезмерное использование интернета);
  • Играть в интернете/видеоигры.

Хотя это не считается уникальным состоянием психического здоровья, выполнение любого из этих видов деятельности компульсивно или навязчиво может быть столь же разрушительным, как и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Сродни тяге к наркотикам и алкоголю, исследования показывают, что люди с поведенческими зависимостями могут испытывать сильные побуждения участвовать в своем выборе поведения. Они могут даже почувствовать потребность увеличить интенсивность или частоту этого поведения, чтобы достичь того же самого максимума.

В чем разница между формированием привычки и зависимостью?

Вы когда-нибудь ехали домой с работы или поручения и понимали, что всю дорогу находитесь на автопилоте? Вы все еще помните песню, которую выучили в детстве?

Физическое поведение и задачи, которые вы можете выполнять по памяти, не думая о них, хранятся в той части мозга, которая называется базальными ганглиями.

Базальные ганглии – это место, где формируются и записываются привычки и распорядок дня. Они также являются домом для контура вознаграждения мозга и помогают вознаграждать нас за естественное, здоровое поведение, такое как еда или секс. Аддикция изменяет схему базальных ганглиев и уменьшает их способность вознаграждать нас за что-либо, кроме вещества, от которого мы зависим.

Привычки и пристрастия связаны между собой, потому что они хранятся в одних и тех же областях мозга, согласно Эйнштейну. “Мне кажется, люди иногда говорят “формирование привычки”, когда имеют в виду привыкание. Важное различие состоит в том, что аддикция – это медицинское расстройство, но привычки – это своего рода более мягкое проявление.”

Один из способов сломать привычку – это когнитивно-поведенческая терапия, тип терапии, который также играет важную роль в лечении наркомании.

Когнитивно-поведенческая терапия заставляет вас направить свое мышление на привычное поведение. “Вы пытаетесь действительно открыто думать о том, что вы делаете, а затем о том, что вызвало это”, – говорит Эйнштейн. – Итак, если ваша привычка грызть ногти, если вы осознаете, что грызете ногти, а затем обращаете внимание на состояние своего тела, вы можете понять, что грызете ногти, потому что беспокоитесь. Если вы проводите много времени, сосредоточившись на связях между этими поведениями и этими эмоциями, вы можете начать их разрушать.”

Каковы симптомы зависимости?

Симптомы и признаки зависимости зависят от того, к чему вы пристрастились, и от степени тяжести зависимости.

Для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, некоторые из основных симптомов таковы:

Отсутствие самоконтроля

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, часто характеризуются интенсивными и постоянными страстными желаниями или побуждениями употреблять это вещество. Побуждения могут блокировать все другие мысли. Даже если у вас есть желание бросить курить, без посторонней помощи вы можете потерпеть неудачу в попытке сделать это.

Социальные проблемы

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут привести к тому, что вы будете отставать от выполнения важных задач на работе, в школе или дома. Вы можете деприоризировать отношения и жизненно важные элементы своей жизни, такие как рабочие проекты или досуг, из-за своей озабоченности употреблением психоактивных веществ. Люди с зависимостью часто тратят большую часть своего времени на получение наркотиков, употребление наркотиков и восстановление после их воздействия.

Принятие рисков

Вы можете заниматься рискованным поведением, например водить машину в состоянии алкогольного опьянения или совершать несвойственные вашему характеру действия, такие как кража. Вы, скорее всего, продолжите злоупотреблять веществами, несмотря на очевидные последствия, которые возникают в результате.

Лекарственные эффекты

Симптомы толерантности и абстиненции могут быть четкими предупреждающими знаками. Люди, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем, могут все чаще нуждаться в большем количестве этого вещества, чтобы получить тот же эффект и проявить симптомы отмены, когда они прекращают употребление.

Симптомы поведенческих зависимостей несколько отличаются. Как и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, поведенческие аддикции могут сопровождаться постоянными побуждениями участвовать в поведении, за которыми следует позитивный сдвиг настроения во время участия в этом поведении. Со временем действие может стать менее приятным, но кто-то с поведенческой зависимостью может продолжать делать это, поскольку оно становится более привычным и укоренившимся.

Поскольку расстройство, связанное с азартными играми, официально признано одним из видов зависимости, его симптомы более подробно описаны, они включают в себя:

  • Тратить все больше денег на азартные игры;
  • Нужно играть все больше и на большие деньги, чтобы достичь желаемого уровня азарта;
  • Трудности с сокращением или прекращением азартных игр;
  • Чувство беспокойства или раздражения при попытке сократить или бросить курить;
  • Постоянные, частые мысли об азартных играх, такие как планирование ставок, размышления о прошлом опыте азартных игр и разработка стратегии, как получить больше денег, чтобы играть в азартные игры;
  • Обращение к азартным играм, когда вы чувствуете себя подавленным или расстроенным;
  • Продолжая играть в азартные игры даже после потери денег, в попытке вернуться к точке безубыточности;
  • Страдание от финансовых или социальных последствий, в результате азартных игр;
  • Полагаться на других за финансовой поддержкой, из-за проигрыша в азартных играх.

Зависимость от цифр

Цена зависимости высока на многих уровнях.

  • $740 млрд: ежегодные расходы, связанные с преступностью, потерей производительности труда и здравоохранения в результате злоупотребления табаком, алкоголем и незаконным употреблением наркотиков в Соединенных Штатах.
  • 4 миллиона: количество людей в возрасте 12 лет и старше, употреблявших какое-либо вещество, включая алкоголь, табак или запрещенные наркотики, в прошлом месяце.
  • 4 миллиона: согласно национальному опросу 2019 года по употреблению наркотиков и здоровью, это число людей в возрасте 12 лет и старше, страдающих расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Более конкретно:
    • 5 миллионов человек в прошлом году страдали расстройствами, связанными с употреблением алкоголя;
    • В прошлом году 3 миллиона человек страдали расстройствами, связанными с незаконным употреблением наркотиков;
    • В прошлом году 6 миллионов человек страдали расстройством, связанным с употреблением опиоидов;
    • У 4 миллионов человек в прошлом году было расстройство от употребления болеутоляющих средств по рецепту врача;
    • У 1 миллиона человек в прошлом году было расстройство от употребления кокаина;
    • В прошлом году 904 000 человек страдали расстройством употребления метамфетамина;
    • В прошлом году 4 миллиона человек страдали как алкоголизмом, так и незаконным употреблением наркотиков.
  • 67 300: число американцев, умерших от передозировки наркотиков в 2018 году, включая незаконные наркотики и отпускаемые по рецепту опиоиды.
  • 37 329: число смертей, вызванных алкоголем, в 2018 году, исключая несчастные случаи и убийства.
  • 23 172: число смертей от алкогольной болезни печени в 2018 году.

Каковы причины возникновения зависимости? Кто больше рискует?

Около 70% американцев являются социальными или случайными пьяницами. Несмотря на то, что все они пьют один и тот же ликер, вино и пиво, не у всех возникают проблемы. Около 15 миллионов человек в Америке имеют расстройство употребления алкоголя или пристрастились к алкоголю. “Проблема не в алкоголе, а в уязвимости и личности”, – сказал Эдвин Сальсиц, доктор медицинских наук, психиатр и лечащий врач больницы Маунт-Синай в Нью-Йорке. “То же самое верно для всех наркотиков и всех видов деятельности — то, что может вызывать привыкание у вас, может не вызывать привыкания у меня”

Так что же делает человека уязвимым к зависимости? Как и другие хронические заболевания и психические расстройства, Причины зависимости можно разделить на две основные категории:

Окружающая среда

Факторы окружающей среды, в том числе стресс, история травм, а также семья, друзья и отношения, по-видимому, влияют на уязвимость человека к зависимости. Распространенное употребление психоактивных веществ среди ваших социальных групп и стимулирующее отношение к наркотикам в этих группах, может повысить шансы первоначального употребления наркотиков. Доступность веществ и их стоимость также играют определенную роль и доступность.

Генетика

Примерно половина риска возникновения зависимости – генетическая. В зависимости от ваших генов, вы можете быть более или менее уязвимы для любой зависимости человека. Определенные генетические особенности могут усиливать чувство вознаграждения, которое вы испытываете после употребления наркотика или вовлечения в аддиктивное поведение. Как только вы начали употреблять наркотик, прогрессирование в сторону полномасштабной зависимости может быть отсрочено или ускорено в зависимости от ваших генетических тенденций.

Более конкретно, факторы риска развития зависимости включают в себя:

  • Наркомания чаще встречается в некоторых семьях. Наличие членов семьи с зависимостью увеличивает ваш риск.
  • Давление со стороны сверстников. Давление со стороны сверстников, особенно в подростковом и юношеском возрасте, может играть существенную роль в поощрении употребления наркотиков и злоупотребления ими.
  • Трудные семейные ситуации, отсутствие родительского надзора и слабые связи с членами семьи могут увеличить риск наркомании.
  • Употребление наркотиков в раннем возрасте. Когда мозг все еще развивается, употребление психоактивных веществ может легче влиять на нейронные сети и увеличивать вероятность возникновения зависимости.
  • Некоторые наркотики вызывают большую зависимость, чем другие. Зависимость может развиваться быстрее, если вы принимаете наркотики, такие как стимуляторы, кокаин или опиоиды.
  • Многие люди испытывают психические заболевания и зависимость вместе. Существующее психическое заболевание может сделать кого-то более уязвимым к зависимости, или существующая зависимость может вызвать или усугубить психическое расстройство. Люди с тревожностью, депрессией, синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) могут обратиться к лекарствам, чтобы заглушить свою эмоциональную боль и справиться со своими чувствами. Первоначально наркотики могут оказывать приятное действие, но при продолжительном применении эти ощущения исчезнут.

Зависимость и психические заболевания тесно взаимосвязаны. Примерно у 50% людей, страдающих психическим заболеванием в какой-то момент своей жизни, также развивается расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и наоборот. Однако неясно, что такое “курица”, а что такое “яйцо”. Другими словами, мы еще не знаем, имеют ли люди с психическими заболеваниями больше шансов развить зависимость, или люди, у которых есть зависимость, имеют больше шансов развить психическое заболевание.

“Существуют гипотезы о том, что люди, которые начинают испытывать психические заболевания, более склонны принимать наркотики в ответ на это чувство”, – говорит Эйнштейн. – “А затем наркотики изменяют мозг таким образом, что человек становится более уязвимым к развитию психического расстройства.”

Ответ, согласно Эйнштейну, заключается в том, что “оба эти утверждения, вероятно, верны.” Вполне возможно, что аддикция может спровоцировать проблемы с психическим здоровьем, или что проблемы с психическим здоровьем могут привести людей к зависимости от аддиктивных веществ.

Некоторые из психических заболеваний, которые часто диагностируются наряду с зависимостью, включают:

  • Генерализованное тревожное расстройство;
  • Паническое расстройство;
  • Посттравматическое стрессовое расстройство;
  • Депрессия;
  • Биполярное расстройство;
  • СДВГ;
  • Пограничное расстройство личности;
  • Антисоциальное расстройство личности.

Как лечится наркомания?

Хотя нет никакого универсального лекарства от зависимости, и всегда есть риск рецидива, она также хорошо поддается лечению, согласно Эйнштейну. Стратегии лечения будут зависеть от личности и зависимости. Возможно, вам потребуется несколько раундов лечения, сочетание подходов к лечению и даже пожизненное ведение.

Лечение зависимости сосредоточено на перепрограммировании мозга. “Мозг действует как мышца, поэтому, если мы можем заставить человека делать позитивное поведение, здоровое поведение, тогда вы можете “создать новые связи” над этими старыми сетями зависимости”, – говорит Ландер.

Варианты лечения включают в себя:

  • Различные лекарства могут быть использованы для контроля тяги к наркотикам и облегчения тяжелых симптомов отмены. Например, в определенных дозах такие препараты, как бупренорфин и метадон, сдерживают симптомы отмены опиоидов, не вызывая такого же высокого уровня симптомов отмены. Вместо того, чтобы только активировать опиоидные рецепторы и затопить пути вознаграждения мозга, бупренорфин также блокирует некоторые опиоидные рецепторы. Симптомы отмены алкоголя могут быть уменьшены с помощью таких препаратов, как акампрозат. Дисульфирам – это препарат, который может помочь разорвать цикл злоупотребления алкоголем, потому что он вызывает неприятную реакцию при употреблении алкоголя.

Люди с зависимостью, а также с другим психическим расстройством также выиграют от лечения этого расстройства, такого как управление депрессией с помощью антидепрессантов.

Лечебные программы

Люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, должны иметь возможность безопасно и быстро избавиться от вещества, к которому они пристрастились. Это может включать в себя пребывание в больнице или лечебном центре для лечения симптомов абстиненции, которые могут быть довольно серьезными, в зависимости от вещества. К примеру при алкогольной зависимости, организация Моя Семья Моя Крепость – https://msmk.su/lechenie-alkogolizma, поможет избавиться от семейной проблемы алкоголизма, дабы сделать семью крепкой и здоровой ячейкой общества, без алкоголесодержащих жидкостей.

Программы лечения могут быть амбулаторными, резидентными или стационарными, в зависимости от того, какой уровень ухода требуется пациенту. Они обычно требуют свободной от наркотиков среды и предлагают индивидуальные, групповые или семейные сеансы терапии.

Сама по себе или как часть лечебной программы, терапия может помочь вам распознать и понять вашу зависимость и научиться правильным и эффективным стратегиям, чтобы разорвать порочный цикл.

Группы самопомощи

Популярные программы, такие как Анонимные алкоголики и Анонимные наркоманы, могут помочь вам преодолеть зависимость, предоставляя систему поддержки и форум для обсуждения зависимости без стыда.

Полезные ресурсы для лечения наркомании

Моя Семья Моя Крепость – широкий спектр услуг и способов лечения основных зависимостей:

Сайт: https://msmk.su/

Номер горячей, бесплатной линии связи: 8 (800) 551-41-71

Адрес: г. Москва, ул. Нижние поля, д. 21