Неотложные медицинские состояния обычно возникают в результате внезапного внешнего или внутреннего воздействия на тело или ум, сознание, часто в результате травмы, инфекции, акушерских осложнений или химического дисбаланса; они могут возникать в результате постоянного игнорирования хронических состояний. Скорая медицинская помощь (СМП) для лечения этих состояний включает быструю оценку, своевременное предоставление соответствующих вмешательств и быструю доставку в ближайшее соответствующее медицинское учреждение, наилучшими из возможных способов, для повышения выживаемости пострадавшего, контроля заболеваемости и предотвращения инвалидности. Целью эффективной скорой помощи является оказание неотложной медицинской помощи всем, кто в ней нуждается. Достижения в области медицинской помощи и технологий, за последние десятилетия, расширили параметры традиционной сферы неотложной помощи. Эти услуги, больше не ограничивающиеся фактическим лечением в стационаре с момента прибытия до стабилизации, теперь включают в себя догоспитальную помощь и транспортировку пострадавшего.
Определения
Современная литература часто противоречива в использовании и толковании терминологии. Соответственно, конкретные термины, используемые тут, определены следующим образом:
Неотложная помощь. Неотложная медицинская помощь — это помощь, оказываемая в первые несколько часов после возникновения острой медицинской или акушерской проблемы или возникновения травмы, включая помощь, оказанную в стационарном учреждении.
Медицинский персонал. Медицинский персонал относится ко всем лицам с медицинской подготовкой, которые занимаются уходом и транспортировкой пациентов, нуждающихся в неотложной медицинской помощи. Продолжительность и качество обучения варьируются от узкоспециализированности персонала, с возможностями обучения до продвинутого уровня, по широкому спектру жизнеобеспечения пациентов в чрезвычайных ситуациях, а также персонала с простой инструкцией, по оказанию первой медицинской помощи и ограниченным полевым опытом.
Больница. Больница — это географически стационарное учреждение, в котором персонал, с некоторым приемлемым уровнем подготовки, оказывает неотложную медицинскую помощь. Различия между клиникой, медицинским центром и больницей неясны, и присутствие или отсутствие врача не является определяющим фактором в этом различии. Целый ряд учреждений, от небольших базовых отделений до больниц третичного уровня, обеспечивает повышенный уровень возможностей, для оказания неотложной и другой помощи.
Сортировка. Сортировка — это скрининг пациентов в полевых условиях или в приемной зоне стационарного учреждения, для определения их относительного приоритета для лечения. Сортировка, которая обычно необходима при возникновении массовых жертв, может быть необходима всякий раз, когда большое количество пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, присутствует одновременно. Как правило, это влечет за собой классификацию пациентов на три группы: очень маловероятно, чтобы выжить, даже с лечением; те, чьи условия незначительны и кто выздоровеет без неотложной помощи; и те, с потенциально смертельными условиями, которые могут выжить, если они получат своевременную неотложную помощь. Пациенты последней категории являются наиболее приоритетными для неотложной медицинской помощи.
Стабилизация. Часто проводится различие между первичной неотложной помощью и стабилизацией, с одной стороны, и окончательной медицинской помощью, с другой. Первичная неотложная помощь и стабилизация обычно считаются областью мобильной скорой помощи; более низкий уровень системы здравоохранения (например, клиники и небольшие больницы); и отделения неотложной помощи любого стационарного объекта.
Окончательное лечение обычно считается областью госпиталя и более крупных учреждений и подразумевает разрешение состояния, требующего лечения. Однако различие несколько произвольно; более точный подход — рассматривать заботу как континуум. Многие элементы ранней медицинской помощи, оказываемой в ходе неотложной медицинской помощи, будь то в полевых условиях или в стационарных учреждениях, можно считать определяющими.
