Общие медицинские тесты и анализы в современной диагностике заболеваний

Общие медицинские тесты и анализы

Большое количество тестов и анализов широко доступны. Многие тесты специализированы для конкретного расстройства или группы связанных с ним расстройств (которые обычно описываются с соответствующими расстройствами). Другие тесты и анализы обычно используются для широкого спектра расстройств.

Анализы и тесты проводятся по различным причинам, в том числе:

• Скрининг;
• Диагностика расстройства;
• Оценка тяжести расстройства, чтобы можно было планировать лечение;
• Мониторинг реакции на лечение.

Иногда тестирование и анализ используется более чем для одной цели. Анализ крови может показать, что у человека слишком мало эритроцитов (анемия). Тот же самый тест может быть повторен после лечения, чтобы определить, вернулось ли количество эритроцитов в норму. Иногда расстройство можно лечить одновременно с проведением скрининга или диагностического теста. Например, при колоноскопии (исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью гибкой смотровой трубки) обнаруживаются новообразования (полипы), их можно удалить до завершения колоноскопии.

Виды испытаний, анализов и тестов

Существуют различные типы медицинских тестов, но линии, которые разделяют их, часто становятся размытыми. Например, эндоскопия желудка позволяет эксперту осмотреть внутреннюю часть желудка, а также получить образцы тканей для исследования в лаборатории. Тесты обычно относятся к одному из шести следующих типов.

Анализ жидкостей организма

Наиболее часто анализируемыми жидкостями являются:

• Кровь и её состав;
• Моча и её состав;
• Жидкость, окружающая спинной мозг и головной мозг (спинномозговая жидкость);
• Жидкость внутри сустава (синовиальная жидкость).

Реже анализируются пот, слюну и жидкость из пищеварительного тракта (например, желудочные соки). Иногда анализируемые жидкости присутствуют только при наличии нарушения, например, когда жидкость собирается в брюшной полости, вызывая асцит, или в пространстве между двухслойной мембраной, покрывающей легкие и выстилающей грудную стенку (плевру), вызывая плевральный выпот (Плевральный выпот — это скопление жидкости в плевральной полости, то есть в пространстве между слоями ткани, отделяющими лёгкие от полости грудной клетки).

Тесты визуализации

Эти тесты дают представление о внутренней части тела-во всей его полноте или только о некоторых частях. Обычные рентгеновские лучи являются наиболее распространенными тестами визуализации. Другие включают ультразвуковое исследование, радиоизотопное (ядерное) сканирование, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и ангиографию.

Эндоскопия внутренних органов и полостей

Смотровая трубка (эндоскоп) используется для непосредственного наблюдения за внутренними органами тела или пространствами (полостями). Чаще всего используется гибкий эндоскоп, но в некоторых случаях более полезен жесткий эндоскоп. Наконечник эндоскопа обычно снабжен светом и камерой, поэтому эксперт наблюдает изображения, видео на телевизионном мониторе, а не смотрит непосредственно через эндоскоп. Инструменты часто проходят через канал в эндоскопе. Один тип инструмента используется для того, чтобы отрезать и извлечь образцы ткани.
Эндоскопия обычно состоит из пропускания смотровой трубки через существующее отверстие тела, такое как:

• Нос: исследовать голосовой аппарат (называется ларингоскопия) или легкие (называется бронхоскопия);
• Рот: для исследования пищевода (называется эзофагоскопия), желудка (называется гастроскопия) и тонкой кишки (верхняя желудочно-кишечная эндоскопия). Смотрите как сделать гастроскопию без глотания зонда;
• Анус: исследовать толстую кишку, прямую кишку и задний проход (называется колоскопия);
• Уретра: для осмотра мочевого пузыря (называется цистоскопия);
• Влагалище: для осмотра матки (называется гистероскопия).

Однако иногда в теле должно быть создано отверстие. Небольшой разрез (надрез) делается через кожу и слои ткани под кожей, так что эндоскоп может быть введён в полость тела. Такие разрезы используются для просмотра внутренней части следующих объектов:

• Суставы (называется артроскопия);
• Брюшная полость (называется лапароскопия);
• Область грудной клетки между легкими (называется медиастиноскопия);
• Легкие и плевра (называется торакоскопия);
• Измерение функций организма.

Часто функции организма измеряются путем регистрации и анализа активности различных органов. Например, электрическая активность сердца измеряется с помощью электрокардиографии (ЭКГ), а электрическая активность головного мозга-с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Способность легких удерживать воздух, перемещать воздух внутрь и наружу, а также обмениваться кислородом и углекислым газом измеряется с помощью тестов легочной функции.

Биопсия

Образцы тканей изымают на анализ и исследуют, как правило, с помощью микроскопа. Исследование часто фокусируется на поиске аномальных клеток, которые могут свидетельствовать о воспалении или расстройстве, таких как рак. Обычно исследуемые ткани включают кожу, грудь, легкие, печень, почки и кости.

Анализ генетического материала (генетическое тестирование)

Обычно анализируются клетки кожи, крови или костного мозга. Клетки исследуются на предмет выявления аномалий хромосом, генов (включая ДНК). Генетическое тестирование может быть выполнено в следующих случаях:

• Эмбрионы: чтобы определить, есть ли у них генетическое расстройство;
• Дети и молодые взрослые: чтобы определить, есть ли у них расстройство или существует риск развития расстройства;
• Взрослые: иногда, чтобы помочь определить вероятность того, что их родственники, такие как дети или внуки, будут развивать определенные расстройства.

Риски и результаты

Каждый тест имеет некоторый риск и вероятность отклонения. Риск может заключаться в возможности получения травмы во время испытания или в необходимости проведения дальнейших испытаний, если результат является ненормальным. Дальнейшее тестирование часто бывает более дорогим, опасным или и тем, и другим. Врачи взвешивают риск теста против полезности информации, которую он предоставит.
Нормальные значения теста выражаются в виде диапазона, который основан на средних значениях в здоровой популяции. То есть 95% здоровых людей имеют значения в этом диапазоне. Однако средние значения немного отличаются для женщин и мужчин и могут варьироваться в зависимости от возраста. Для некоторых тестов эти значения также различаются в разных лабораториях. Таким образом, когда врачи получают результат лабораторного исследования, лаборатория также дает им свой собственный нормальный диапазон отклонений, для этого теста. Поскольку значения варьируются в зависимости от лаборатории, люди должны проконсультироваться со своим врачом о значимости своих собственных результатов тестирования.