В период беременности женщине необходимо сдавать массу анализов, некоторые из которых нужно сдавать неоднократно. Одним из таких анализов является ХГЧ (хронический гонадотропин человека) при беременности, который не только подтверждает наличие беременности, но и определяет физиологические и патологические изменения в организме будущей матери.
В процессе вынашивания плода уровень гормона ХГЧ меняется, на основании чего можно сделать выводы, в норме ли развивается плод либо существуют определенные патологии. Поэтому этот анализ так важно сдавать при беременности.
Зачем нужен ХГЧ
В норме ХГЧ (хронический гонадотропин человека) вырабатывается в организме исключительно после зачатия. Гормон вырабатывается уже на 5-6 сутки после оплодотворения яйцеклетки, поэтому в анализе крови тест на ХГЧ позволяет установить беременность женщины уже на 7-10 сутки после зачатия.
Гормон гонадотропин очень важен при вынашивании плода:
- При беременности на ранних сроках стимулирует процесс синтеза прогестерона и эстрогенов;
- Предупреждает агрессию иммунитета организма матери против клеток зародыша;
- Помогает развитию половых желез и надпочечников плода;
- Участвует в анатомических и физиологических переменах в организме матери.
Гормон ХГЧ также находится в моче, и именно на его присутствии основаны домашние экспресс-тесты для подтверждения зачатия. Но концентрация гормона в моче в два раза ниже, и проявляется после оплодотворения только на 14-16 сутки, поэтому и точность такого теста уступает лабораторному исследованию.
Таким образом, тест на ХГЧ с точностью определяет наличие беременности у женщин. Но зачем же тогда проводится анализ ХГЧ при беременности в других триместрах?
Что показывает анализ хронического гонадотропина человека ХГЧ:
- Определяет беременность на самых ранних сроках;
- Позволяет контролировать динамику протекания беременности;
- Выявляет пороки в развитии плода;
- Исключает развитие внематочной беременности;
- Предупреждает об угрозе выкидыша;
- Диагностирует в организме матери наличие опухолей и аменореи.
Определение и расшифровка теста на ХГЧ (хронический гонадотропин человека) — очень важный пункт для определения развития возможных патологий плода и самой беременной — при некоторых патологических состояниях уровень ХГЧ при беременности будет сильно понижен либо сильно повышен.
Если выявить отклонения от нормы на ранних стадиях, то беременной может быть рекомендовано прерывание беременности, дабы исключить возможность рождения малыша с патологиями. Поэтому уровень ХГЧ необходимо знать уже спустя 1-1,5 недели после зачатия, на более поздних сроках при наличии патологии риск для мамы и малыша возрастает.
Важно! При небольших отклонениях от нормы исследование на ХГЧ не имеет диагностической ценности.
После получения результатов ХГЧ расшифровка тестов обязательно проводится в динамике, потому что уровень гормона у каждой женщины меняется по своему, т.е. по одному результату нельзя определить ситуацию в целом.
Уровни и нормы ХГЧ при беременности
На 6-8 день после того, как совершилось оплодотворение, когда эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки, хорион (внешняя мембрана яйцеклетки) начинает активно вырабатывать гонадотропин. В первом триместре ХГЧ стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов, которые нужны для нормального протекания беременности.
ХГЧ при беременности на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 2-3 дня, затем рост показателей гормона падает – сначала удвоение ХГЧ происходит раз в 3-4 дня, а после — каждые 96 часов. Рост ХГЧ на 6 неделе после зачатия (8-9 акушерская неделя) рост ХГЧ приостанавливается, а затем начинает понемногу снижаться.
По темпам роста или снижения ХГЧ врач может судить о нормальном развитии беременности или отставании в развитии. Поэтому не стоит пугаться, если специалист назначает анализ повторно.
Обратите внимание! Уровень ХГЧ при многоплодной беременности изменяется пропорционально числу эмбрионов.
Таблица изменения уровня ХГЧ позволяет определить, каковы должны быть показатели гормона в определенный период. Беременная женщина, руководствуясь таблицей, может самостоятельно отслеживать правильное развитие плода, наблюдая изменения в количестве ХГЧ.
Уровень ХГЧ (хронический гонадотропин человека) по неделям беременности наглядно показаны в таблице, по неделям:
| Недели | Среднее значение | Допустимые пределы |
| Вторая | 150 | От 50 до 300 |
| Третья-четвертая | 2000 | От 15000 до 5000 |
| Четвертая-пятая | 20000 | От 10000 до 30000 |
| Пятая-шестая | 50000 | От 20000 до 100000 |
| Шестая-седьмая | 100000 | От 50000 до 200000 |
| Седьмая-восьмая | 80000 | От 40000 до 200000 |
| Восьмая-девятая | 70000 | От 35000 до 145000 |
| Девятая-десятая | 65000 | От 325000 до 130000 |
| Десятая-одиннадцатая | 60000 | От 300000 до 120000 |
| Одиннадцатая-двенадцатая | 55000 | От 27500 до 11000 |
| Тринадцатая-четырнадцатая | 50000 | От 25000 до 10000 |
| Пятнадцатая-шестнадцатая | 40000 | От 20000 до 80000 |
| Семнадцатая-двадцатая | 30000 | От 15000 до 60000 |
Сопоставляя результаты по анализу с таблицей, следует учитывать, что уровень гормона имеет достаточно широкую вариабельность. В первые недели он может составлять, как 100, так и 300 единиц, потому что в этот период идет очень стремительный рост гормона, ХГЧ на 5 неделе беременности также растет, но уже не так быстро, а с восьмой недели происходит постепенный спад показателей.
В разных лабораториях показатели ХГЧ при беременности могут быть указаны в различных единицах – Ед/мл, мМЕ/мл, mlU/ml и т.д. Все эти единицы имеют одинаковое значение, и их обозначение не влияет на показатели уровня концентрации гормона.
Важно! Понятие нормы ХГЧ (хронический гонадотропин человека) — весьма относительно. В разных лабораториях эти нормы могут отличаться. Поэтому приведенная таблица лишь поможет немного сориентироваться в этом вопросе, но точно расшифровать полученный результат может только специалист.
Если показатель колеблется в разрезе 5-25 единиц, то при таких результатах невозможно подтвердить либо опровергнуть беременность. Потребуется повторное исследование, которое обычно проводят спустя 2-3 дня.
При искусственном оплодотворении (ЭКО) очень важны показатели уровня ХГЧ, т.к. низкое количество гормона может свидетельствовать о том, что эмбрион не прижился либо беременность сорвалась. После ЭКО, в первые тридцать дней после переноса эмбриона считаются нормы ХГЧ по дням, а затем становятся на уровень обычных показателей ХГЧ.
Отклонения от нормы ХГЧ
Если исследование по ХГЧ показывает некоторое отклонение от нормы, то этот показатель должен насторожить, т.к. это может говорить о наличие каких-то проблем в протекании беременности.
Сначала, чтобы подтвердить полученный результат, следует повторить анализ спустя несколько дней. Врач должен убедиться, что срок беременности по ХГЧ установлен верно, иначе сравнение c нормами теряет всякий смысл.
Существует также ложноположительный результат исследования – т.е. беременность после укола ХГЧ не установлена, а показатели гормона высоки. На такое состояние может повлиять:
- Прием гормональных препаратов (оральных контрацептивов);
- Пузырный занос и его рецидив:
- Остаточное явление после аборта или предыдущей беременности;
- Опухоли почек, лёгких, матки, яичников;
- Хориокарцинома.
Любое из этих состояний – повод для обращения к врачу.
Уровень повышен
Повышенный ХГЧ может указывать:
- О патологиях и пороках развития зародыша (например, синдром Дауна);
- О неверно поставленном сроке беременности;
- О гестозе;
- О сахарном диабете (у беременной);
- О перенашивании плода;
- О приеме препаратов ХГЧ либо синтетических гестагенов;
- О многоплодии.
При малейшем подозрении на одно из этих состояний, исследование на ХГЧ проводится в динамике – несколько раз. Это необходимо для того, чтобы начать лечебные мероприятия по устранению патологии либо принять решение по прерыванию беременности.
Важно! Повышенный уровень ХГЧ может быть вызван недостоверностью исследования, если нарушены правила забора крови либо специалист неправильно оценил результаты анализа.
Уровень понижен
Низкий ХГЧ (хронического гонадотропина человека) при беременности может указывать на угрозу выкидыша, особенно, если показатели отклоняются от нормы более, чем на 50%.
Другие причины низкого уровня гормона:
- Внематочная беременность;
- Перенашивание;
- Хроническая плацентарная недостаточность;
- Гибель плода (особенно во 2-3 триместре).
Показатели ниже нормы могут быть свидетельством того, что врач неверно определил срок зачатия, например, в случае, если женщина неправильно указала информацию о менструальном цикле.
Замершая беременность
Уровень ХГЧ при замершей беременности показывает снижение, если по каким-либо причинам плод не развивается и погибает. Гормон перестает вырабатываться и соответственно его уровень падает.
Не стоит сразу паниковать, т.к. показатели могут отклоняться от нормы в силу неправильно установленного срока беременности. Для уточнения замершей беременности назначается УЗИ, после которого состояние беременной опровергается либо подтверждается.
Внематочная беременность
С помощью анализа на хронический гонадотропин можно установить внематочную беременность на самых ранних сроках.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности нарастает очень медленно, что и позволяет заподозрить патологию. Для уточнения диагноза исследование проводится несколько раз в динамике.
В некоторых случаях при внематочной беременности показатели ХГЧ могут быть даже отрицательными.
Как проводится анализ на ХГЧ
Наличие хорионического гонадотропина и его концентрацию определяет анализ крови бета ХГЧ. Лабораторный анализ мочи тоже может выявить уровень гормона, но точность такого исследования будет в несколько раз ниже.
Как и когда сдавать анализ ХГЧ при беременности расскажет врач, но основные принципы проведения исследования таковы:
- Анализ следует сдавать натощак – лучше до завтрака. Если с утра сдать тест не получается, то перед дневным исследованием надо не есть в течение 4-6 часов.
- Минимизировать (либо вовсе исключить) физические нагрузки минимум за сутки до сдачи анализа, т.к. при физической активности выделяются определенные гормоны, могущие повлияет на объективность результатов.
- Исключить прием лекарственных средств (особенно, гормональных). Если прием невозможно отменить, следует уведомить об употребляемых препаратах лаборанта, осуществляющего тестирование.
Для теста на ХГЧ производится забор крови из вены, обычно результат готов уже через несколько часов.
Обычно при отклонении результатов на 20% врач начинает предполагать наличие патологии, но это средние показатели, а каждый случай нужно изучать в отдельности, учитывая особенности организма каждой женщины.
При необходимости врач назначит повторный анализ, который будет проводиться с интервалом в 1-3 дня. Лишь получив опровержение либо подтверждение результата, и назначив дополнительную диагностику, врач принимает решение о назначении лечения либо прерывании беременности.
Норма ХГЧ свидетельствует с высокой вероятностью, что рост и развитие плода проходит без осложнений. Но, если наблюдаются отклонения, не стоит паниковать – надо обратиться к грамотному специалисту для объективной оценки результатов. Поэтому очень важно при сдаче анализа ХГЧ найти надежную клинику с высококвалифицированными специалистами.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
