Анализ мочи по Нечипоренко является простым исследованием, но при этом оно даёт достаточно информации, чтобы врач мог диагностировать разнообразные воспаления в мочеполовой системе, даже в латентном состоянии. Методика, разработанная Александром Захаровичем Нечипоренко, в отличие от ОАМ и анализа по Зимницкому, позволяет изучить точное количество разнообразных частиц, вроде лейкоцитов. В зависимости от их показателей, можно многое сказать о болезнях и общем состоянии здоровья.
Особенности анализа по Нечипоренко
Анализ мочи по методу Нечипоренко чаще всего сдается уже после того, как общий анализ мочи показал, что лейкоциты или, например, эритроциты повышены. Если в процессе стандартного обследования было выявлено присутствие цилиндров, то врачам потребуется узнать их показатели на 1 мл.
В целом, проба Нечипоренко обычно берётся в данных ситуациях:
- При негативных результатах общего анализа (показатели лейкоцитов, эритроцитов, присутствие цилиндров),
- При болезнях мочевыделительной системы,
- При прохождении курсов лечения, для контроля течения патологии.
Алгоритм процедуры следующий. После получения образца производится перемешивание содержимого, затем используется центрифуга с жидкостью объёмом 10 мл. Из этого количества впоследствии забирается 1 мл, изучением осадка которого занимается лаборант. Проанализировав образец с помощью специальной технологии, специалист записывает показатели всех значительных компонентов.
Огромную роль в исследовании играет присутствие цилиндров. Существует несколько их видов:
- Зернистые. Появляются в процессе растворения клеток в стенках канальцев.
- Гиалиновые. Образуются из белка первичной мочи, который не вернулся обратно в кровь.
- Эритроцитарные. Они формируются, если эритроциты закупорили почечные канальцы.
- Эпителиальные. Появляются, когда у канальцев отторгается эпителий.
Существуют также восковидные цилиндры. Они образуются из представителей других видов, например, зернистых или гиалиновых. Если такие частицы очень долго находятся в почечных канальцах, то формируются восковидные цилиндры.
На что обращает внимание врач?
Что показывает проведение подобных анализов? Среди цилиндров особое внимание уделяется присутствию в образце гиалинового вида, хотя у здоровых людей подобных компонентов в моче не должно быть вовсе. Что касается именно гиалинового типа, то даже небольшое количество таких частиц уже говорит о том, что человек страдает от почечной болезни.
Эритроциты находятся в организме любого человека. Это красные кровяные тельца, которые доставляют молекулы кислорода к тканям и органам. С одной стороны, этот элемент всё равно не должен присутствовать в составе мочи. С другой стороны, минимальное количество ещё не говорит о том, что у пациента плохой анализ. Человек имеет право на справку о хорошем состоянии здоровья, если число эритроцитов не превысило 1000 на 1 мл, это нормальные цифры.
Обратите внимание. Если этот показатель высокий, то врачу потребуется изучить структуры частиц, посмотреть, не отличаются ли они от здоровых. Диагноз ставится только после рассмотрения всех особенностей.
Лейкоциты в организме человека призваны бороться с разнообразными чужеродными объектами, такими как вирусы, микробы и бактерии. Они вступают в бой, если человеческое тело не сумело самостоятельно побороть патологию. В анализе мочи по Нечипоренко норма лейкоцитов составляет не более 2000 на 1 мл. Что показывает число, которое отличается в большую сторону? Это говорит об инфекции в мочевых путях или пузыре, хотя возможны и другие воспалительные процессы.
Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко?
Любому человеку важно узнать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Если, получив направление, сделать это неправильным образом, то в конечном итоге таблица с результатами может показать недостоверную информацию. К счастью, достаточно запомнить всего несколько главных правил, которые включает в себя подготовка.
Как сдавать анализ:
- Примерно за три дня до назначенной даты стоит прекратить серьёзные физические нагрузки.
- За день до сбора необходимо отказаться от алкоголя.
- В это же время нельзя есть острую пищу, а также приправы, способные окрасить урину.
- Нельзя потреблять продукты или медикаментозные средства, обладающие мочегонным эффектом.
Существует две потенциальные причины, требующие переноса даты. В первую очередь, это менструация у женщин. Необходимо дождаться её окончания и лишь затем собирать образец. Вторая причина – это разнообразные заболевания половых органов воспалительного характера. Они требуют отсрочки процедуры, о конкретных датах необходимо проконсультироваться со своим врачом.
Как правильно собрать мочу? Алгоритм действий:
- Лучше всего собирать мочу с утра, с первым походом в туалет, это станет наиболее эффективным моментом.
- Необходимо забрать лишь среднюю порцию. Это значит, что сначала надо немного опорожниться в унитаз, затем сделать это в специальную ёмкость, а закончить нужно вновь в унитаз.
- Если анализ собирает женщина, то ей рекомендуется подмыться и закрыть влагалище с помощью тампона. Непосредственно в процессе мочеиспускания стоит вымытыми руками раздвинуть половые губы.
- Подмыться необходимо и мужчинам, и детям.
- Нельзя касаться стерильной тары для образца промежностью.
Анализ мочи по Нечипоренко у детей можно собирать не сразу в ёмкость, так как это бывает затруднительно. Допустимо сделать это на чистую клеенку, используя специальный одноразовый мочеприемник. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение пары часов, при этом не подвергая её ни воздействию тепла, ни холода.
О чём говорят результаты анализа?
После передачи мочи в лабораторию, сотрудники сообщают, сколько делается анализ. Как правило, это длится не более пары дней. После этого можно получать результаты анализа мочи по Нечипоренко. Если человек здоров, то отличия от нормы вряд ли будут обнаружены. У взрослых не должно быть белков, бактерий и клеток эпителия, эритроциты – в пределах тысячи, лейкоциты – до 2000, а допустимым количеством цилиндров считается лишь 20 штук.
Иногда показатели могут отличаться от нормы даже в том случае, даже если человек ничем не болен. Например, повышенные цилиндры можно заметить в анализе мочи по Нечипоренко у беременных, страдающих от токсикоза. Однако чаще всего рост показателей всё же говорит о болезни.
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко:
- Повышенные лейкоциты чаще всего говорят о болезнях вроде пиелонефрита и цистита, но также вызываются присутствием камней в почках.
- Распространенные причины повышенных эритроцитов – пиелоцистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, опухоли мочеполовой системы.
- Повышенные цилиндры иногда появляются из-за камней или опухолей в почках, а также по причине пиелонефрита и нефроза.
Норма у детей не отличается от взрослых показателей. Для них характеры всё те же границы лейкоцитов и эритроцитов. Однако нередко возникают проблемы, если мать (или отец) неправильно соберет образец. Важно следовать всем правилам подготовки. Если вдруг моча была собрана вся, а не только средняя часть, то необходимо заранее предупредить врачей о подобном.
Анализы во время беременности
Анализ мочи по Нечипоренко при беременности является неотъемлемой процедурой, которую регулярно проходят все будущие мамы. Это связано с тем, что женский организм во время вынашивания ребенка очень сильно изменяется. В частности, происходит увеличение матки, из-за которой растёт и брюшина. В результате на её заднюю стенку приходится постоянное давление.
Такое воздействие способно привести к проблемам самого разного рода. Например, многие важные органы, в том числе и почки, ущемляются. Это значит, что ухудшается отток мочи, а он очень важен для здоровья. В случае застоя возможны хронические болезни почек. Если беременная будет регулярно проходить обследование, то, в случае каких-либо изменений, ей успеют оказать помощь.
Цена анализа мочи по Нечипоренко в платных московских клиниках самая разнообразная. Она может составить как 200, так и 1200 рублей. Однако такую процедуру проведут бесплатно в государственных больницах по назначению врача. Чаще всего приходится узнавать ли о стоимости емкости для сбора.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
