Размножение патогенных микроорганизмов может спровоцировать пиелонефрит у женщин, симптомы которого изнуряют, а лечение может длиться очень долго. Данная патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но в старшей возрастной категории встречаемость приблизительно выравнивается. Чаще всего причиной становится восходящая инфекция, которая спровоцировала цистит. Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут вызвать пиелонефрит.
Причины возникновения
Пиелонефрит – патология, при которой воспалительный процесс затрагивает почечные лоханки. Код пиелонефрита, согласно международной классификации заболеваний:
- МКБ-10: N10-12, N20.9$
- МКБ-9: 590, 592,9.
Наиболее распространённой причиной пиелонефорита является попадание кишечной палочки в уретру и её распространение вверх по мочеточнику. В результате развивается воспаление, которое может затрагивать почечную лоханку, чашечку и даже паренхиму почек. По этой причине гораздо чаще появляется пиелонефрит у женщин – анус расположен ближе к уретре, что и приводит к распространению патогенного микроорганизма.
Причиной возникновения воспаления может также служить наличие камней в почках. Они перекрывают нормальный отток жидкости, тем самым вызывая острую боль. В таких случаях перед обострением возможно возникновение кишечной колики.
Развитие воспалительного процесса возможно при попадании патогенных микроорганизмов в почки с током крови или лимфотоком. В таких ситуациях пиелонефрит выступает в качестве вторичного заболевания почек на фоне основной инфекции. При подобных обстоятельствах возможно обострение хронической формы болезни.
Факторы риска
Кишечная палочка, как известно, является компонентом условно-патогенной микрофлоры в организме человека. Её размножение в мочевом пузыре чаще всего встречается именно у женщин. Но для того, чтобы бактерия вызвала пиелонефрит почек, обязательно должны воздействовать провоцирующие факторы.
- Отложение камней в почках. Усложняет отток жидкости из почек, тем самым создавая застой, который благоприятен для попадающих патогенных микроорганизмов.
- Врождённые патологии почек.
- Возрастные изменения в функционировании почек и мочевыделительной системы в целом. С возрастом чаще встречается везикулоуретральный рефлюкс, при котором часть мочи из мочевого пузыря возвращается обратно в почки при мочеиспускании. В результате возбудитель быстрее распространяется.
- Нарушения иннервации мочевого пузыря, которое возникает при сахарном диабете. В таких случаях требуется повторная установка катетера, что влечёт за собой распространение воспалительного процесса.
- СПИД.
- Достаточно распространённым является пиелонефрит при беременности. Уменьшение диаметра мочеточников и нарушение перистальтики в результате вынашивания ребёнка могут повлечь за собой формирование застойных процессов. Такая ситуация может образоваться при растяжении матки, узости тазовой кости, большом количестве амниотической жидкости, крупных размерах ребёнка.
- Введение катетера в мочевой пузырь. Обычно используется после операций и при серьёзных нарушениях с целью обеспечения оттока мочи. Но при регулярном использовании катетера раздражается слизистая оболочка мочевого пузыря, происходит разрушение его эпителия, что и вызывает его обструкцию. Ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к размножению патогенных микроорганизмов.
- Патологии предстательной железы. При воспалении предстательной железы возможно распространение патогенных микроорганизмов как восходящим путём, так и с током крови.
- Сексуальная активность у женщин. Половой акт вызывает сокращение мышц, что может привести к нарушению оттока мочи в мочеточник.
Симптоматика
Признаки воспалительного процесса могут отличаться в зависимости от формы болезни. По ходу патологии различают острый и хронический пиелонефрит почек. Они могут отличаться по симптоматике и переходить из одной стадии в другую.
Острый пиелонефрит у взрослых характеризуется наличием сильного воспалительного процесса в почках. При нём происходит активное размножение возбудителя, что сопровождается ответной реакцией со стороны иммунной системы. Она проявляется следующими симптомами:
- Повышение температуры тела до 400С. Температура может подниматься ближе к вечеру, а утром быть в пределах нормы.
- Озноб.
- Общая слабость.
- Обильное выделение пота.
- Мигрень.
- Тошнота.
- Рвота.
- Острая боль в пояснице. По локализации боли можно судить о том, поражена одна почка или обе. Боль имеет тупой ноющий характер. Интенсивность проявлений болевого синдрома может различаться. Острая боль характерна для мочекаменной болезни.
При развитии нагноения может наблюдаться ухудшение состояния пациента. Если же лечение не было оказано в полной мере, а при купировании воспалительного процесса не был полностью уничтожен возбудитель, патология переходит в хроническую форму.
Симптомы пиелонефрита в хронической форме отличаются своей стёртостью. Нередко он развивается без стадии обострения. Обострение хронического пиелонефрита возможно по двум основным причинам:
- снижение уровня иммунитета, влекущее за собой повышение активности возбудителей;
- вторичная инфекция, которая вызывает воспаление.
Обострение пиелонефрита характеризуется проявлениями острой формы болезни. Вне стадии обострения о наличии патогенов в почках могут свидетельствовать такие признаки:
- повышенная утомляемость;
- недомогание;
- слабость;
- отёчность;
- частые мочеиспускания;
- изменение цвета мочи при пиелонефрите на более тёмный;
- появление осадка;
- запах мочи при пиелонефрите становится резким;
- повышение артериального давления;
- тахикардия.
Важно! Особое значение имеет моча при пиелонефрите – она является важным исследуемым компонентом, на основании состава которого можно судить о наличии воспаления. В некоторых случаях возможно появление крови в моче – такой признак говорит о поражении мочевого пузыря.
Методы диагностики
Диагностика пиелонефрита проводится на основании полученных в клиническим анамнезе данных. Первичный осмотр проводит терапевт и, если есть такая возможность, направляет пациента к нефрологу или урологу. Для получения полной клинической картины требуется провести несколько исследований:
- УЗИ почек. Позволяет оценить размер и плотность почек, получить информацию о наличии воспалительного процесса. Хроническая форма характеризуется повышением эхогенности органа, а острая – неравномерного понижения.
- Компьютерная томография проводится для оценки состояния не только почки в целом, но и с целью оценки состояния паранефральной клетчатки, лоханок.
- Цистография позволяет получить информацию о состоянии мочевого пузыря и выявить возможную его обструкцию. Везикулоуретральный рефлюкс также выявляется при помощи цистографии.
- Экскреторная урография позволяет оценить ограничение подвижности почек, тонус мочевыводящих путей, состояние лоханок и чашечек.
Дополнительно проводятся клинические анализы при пиелонефрите:
- Исследование мочи по Нечипоренко.
- ОАК.
- ОАМ.
- Проба Зимницкого.
- Бактериологический анализ.
- Преднизолоновый тест (для установления скрытого течения болезни).
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного вмешательства возможно ухудшение состояния пациента. Также при лечении пиелонефрита народными средствами стоит постоянно находиться под контролем лечащего врача, чтобы не усугубить состояние больного. При неправильно проведённой терапии или её отсутствии воспаление почек может привести к острой почечной недостаточности. Известны случаи развития сепсиса и абсцесса почки, которым предшествовал пиелонефрит.
Методы лечения
Лечение пиелонефрита у женщин включает в себя купирование симптомов, подавление размножения патогенных организмов и остановку воспалительного процесса. С этой целью часто используются антибиотики. Группа препарата, как и дозировка, определяется именно лечащим врачом на основании полученных в ходе диагностики результатов. Если же была установлена грибковая природа возбудителя, возможно применение препаратов на основе Флуконазола.
Рецепты народной медицины могут очень помочь в вопросе о том, как лечить воспалительный процесс в почках. При пиелонефрите лечение подобными средствами помогает снизить проявление симптомов и облегчить состояние пациента.
- Использование полевого хвоща и толокнянки помогает снизить отёчность.
- Овёс уменьшает проявления спазмов.
- Крапива, как и шиповник, обладают вяжущим действием и существенно уменьшают проявления кровоточивости.
- Восстановить активность кишечника, нарушенную приёмом антибиотиков поможет использование ромашки аптечной и подорожника.
Длительная антибиотикотерапия должна обязательно сопровождаться приёмом пробиотиков. Женщинам также рекомендуется в период лечения использовать препараты на основе Нистатина или Флуконазола в качестве профилактики вагинальных кандидозов. Также при пиелонефрите используется специальная диета, включающая в себя продукты, способствующие очищению организма.
Диета подразумевает отказ от алкоголя и напитков с содержанием кофеина. Также стоит отдать предпочтение овощам, обработанным при помощи пара. Специи, как и наваристые бульоны, консервы, должны быть исключены из рациона. В период обострения меню не должно содержать мяса. Постепенно можно начать есть нежирное мясо и рыбу. Исключительно от состояния пациента зависит, сколько продлится период обострения.
Профилактика
Профилактика пиелонефрита у представительниц прекрасного пола включает в себя такие рекомендации:
- Соблюдение температурного режима тела.
- Ношение хлопкового белья.
- Регулярное выполнение гигиенических процедур.
- Регулярное посещение врача, особенно если пиелонефрит хронический.
- Лечение провоцирующих заболеваний.
- Отказ от вредных привычек.
- Коррекция режима дня.
При соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно существенно сократить срок лечения пиелонефрита или полностью предотвратить его появление.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
