У здорового ребенка лейкоциты в моче либо вовсе отсутствуют, либо имеются в небольшом количестве. Однако при некоторых заболеваниях наблюдается повышение лейкоцитов. Как правило, это является показателем наличия болезней почек и мочевыделительной системы. Что делать родителям, если лейкоциты в моче у ребенка повышены?
Каким образом лейкоциты попадают в мочу?
Лейкоциты участвуют в процессе иммунной защиты организма. В процессе фагоцитоза они поглощают микроорганизмы, которые представляют для человека опасность. В том случае, если в организме развивается инфекция, количество вырабатываемых лейкоцитов увеличивается, что вполне естественно. При этом лейкоциты имеют свойство сосредотачиваться в области воспаления. Если инфекция поражает мочевыделительные пути, лейкоциты начинают в большом количестве обнаруживаться в моче. Это явление носит название лейкоцитурия, которая часто сочетается с лейкоцитозом крови.
Непосредственно причиной повышения лейкоцитов и активации иммунной системы могут стать бактерии, вирусы или грибки. Выявить возбудителя возможно в процессе бактериологического исследования.
Как правило, в мочевой пузырь возбудители инфекции попадают из области анального отверстия или с наружных половых органов. Этот путь носит название «восходящий». Таким образом заражение происходит в том случае, если родители обращают недостаточное внимание на гигиену ребенка, например, редко подмывают его, не вовремя меняют подгузник и т. д. Есть и нисходящий путь инфицирования, при этом возбудители проникают в органы мочевыделительной системы с током крови из других органов, в которых развивается воспаление.
Обратите внимание! Иногда возникает так называемое асептическое воспаление, носящее аллергический характер. Возникает такой воспалительный процесс из-за того, что у ребенка возникла аллергия на лекарственные препараты, прикорм, средства бытовой химии и т. д. После того, как устранены причины аллергии, уровень лейкоцитов приходит в норму.
Какие результаты вызывают тревогу?
Как пишет педиатр Е. Комаровский, у мальчиков и у девочек нормальные показатели лейкоцитов в моче отличаются. У девочки нормой считается обнаружение до 10 лейкоцитов, у мальчиков – до 7. Однако в идеале их не должно быть вовсе, изредка у здорового ребенка в поле зрения обнаруживается 2-3 лейкоцита. Превышение этого показателя может говорить не только о наличии патологии: время от времени результаты получаются ошибочными из-за нарушения правил сбора мочи. Поэтому нередко для того, чтобы удостовериться в полученных данных, врач назначает повторный анализ.
Другими симптомами, которые свидетельствуют о том, что у ребенка имеется заболевание мочевыводящей системы, являются:
- боли во время мочеиспускания;
- увеличенные паховые лимфатические узлы;
- боли в паховой области и в животе, которые усиливаются в процессе мочеиспускания;
- учащенные позывы к мочеиспусканию или недержание;
- жар без наличия симптомов ОРЗ или ОРВИ. Температура при воспалении органов мочевыделительной системы может подниматься достаточно резко, при этом лихорадка, как правило, происходит в вечернее время;
- плохой аппетит или отказ от приема пищи;
- при интоксикации могут наблюдаться рвота и тошнота;
- моча при заболеваниях мочевыделительной системы меняет свой цвет: становится мутной, темной, возможно появление в моче крови, слизи или гноя.
Обратите внимание! Повышение лейкоцитов в моче без дополнительной симптоматики может говорить о наличии скрытой инфекции!
Какие патологии сопровождаются повышением лейкоцитов в моче?
Врачу важен не только сам факт лейкоцитурии, то есть повышения содержания в моче ребенка лейкоцитов, но и сведения о том, какая разновидность лейкоцитов преобладает:
- при наличии в моче нейтрофилов возникают подозрения на бактериальную инфекцию;
- повышение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции;
- эозинофилы – признак аллергической реакции, вызвавшей воспаление.
Выраженная лейкоцитурия говорит о том, что у ребенка имеется воспаление почек. При гломерулонефрите количество лейкоцитов повышается незначительно, большее значение имеет наличие в моче белка и эозинофилов. Таким образом, тщательный анализ мочи позволяет точно поставить диагноз, установить причины симптома и вовремя начать необходимое лечение.
Обычно инфекция бывает вызвана тем, что в мочевом пузыре возник застой мочи. Девочки из-за особенностей анатомического строения органов малого таза чаще страдают воспалением органов мочевыделительной системы, чем мальчики. Если обнаружилось повышение лейкоцитов в моче у новорожденного, возможно, имеет место врожденная патология строения органов мочевыделительной системы: дефект может способствовать рефлюксу, то есть обратному току мочи в мочевой пузырь. В этом случае воспалительные процессы наблюдаются достаточно часто и могут приобретать хроническую форму. Для устранения дефекта может потребоваться хирургическая операция. Чаще всего патология диагностируется в возрасте до 6 месяцев.
Основными причинами лейкоцитурии являются следующие заболевания:
- пиелонефрит. Воспаление почек часто начинается с инфицирования мочевого пузыря;
- цистит, или воспаление мочевого пузыря. У девочек эта патология наблюдается гораздо чаще, чем у мальчиков. Особенно часто цистит возникает в том случае, если родители недостаточно следят за гигиеной половых органов ребенка;
- воспаление половых органов и опрелости;
- увеличивает количество лейкоцитов в моче наличие в почках камней. Камни могут появляться даже у маленьких детей. Камни провоцируют воспалительный процесс, который осложняется инфекциями и становится причиной повышения лейкоцитов в моче;
- уровень лейкоцитов может повышаться при воспалении мочеточников;
- аллергические реакции.
Иногда высокий уровень лимфоцитов наблюдается по другим причинам. Например, лейкоцитурия часто наблюдается после трансплантации почек, при аппендиците, гельминтозе или при онкологических заболеваниях органов мочевыделительной системы. Для того, чтобы поставить точный диагноз, необходимы дополнительные обследования: рентген, МРТ, УЗИ, анализ крови и т. д.
Как правильно собрать мочу для анализа?
Очень важно правильно собрать мочу для лабораторных анализов. Если следовать приведенным ниже рекомендациям, анализ будет достаточно точным и позволит получить информацию о том, присутствуют ли лейкоциты в моче у ребенка:
- знаменитый педиатр Е. Комаровский утверждает, что для лабораторного исследования подойдет только свежая утренняя моча. Собирать ее нужно сразу после того, как ребенок проснулся;
- собирать мочу нужно в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
- если ребенку 10 месяцев или меньше, для сбора мочи потребуется специальное приспособление под названием мочесборник. Мочесборник для малышей имеет форму пакет с отверстием. Однако можно использовать обычный презерватив, который требуется закрепить на пенисе грудничков;
- перед сбором мочи нужно промыть наружные половые органы ребенка теплой водой с мылом. Остатки мыла требуется удалить;
- мочу нужно передавать в лабораторию сразу же после того, как она собрана. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, вы можете в течение нескольких дней хранить мочу в холодильнике. О том, как правильно хранить мочу, может рассказать педиатр или лаборант.
Терапия
Самолечение в случае, если повышены лейкоциты в крови у ребенка, недопустимо. Если запустить инфекцию, она может перейти в хроническую форму, что в будущем вызовет ряд серьезных осложнений. Поэтому важно обратиться к врачу, который выявит причину воспаления и назначит необходимую терапию.
В ряде случаев для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы назначается курс антибиотиков. Антибиотики нужно пропить до конца даже в том случае, если кажется, что симптомы болезни отступили. Это позволит предотвратить рецидивы заболевания.
Если ребенок слишком мал для того, чтобы принимать антибиотики перорально, например, обнаружены повышенные лейкоциты в моче у ребенка грудного возраста, или у маленького пациента наблюдается рвота, которая может помешать усвоению препарата, могут быть назначены инъекции. Во время лечения нужно регулярно сдавать мочу на анализ, чтобы убедиться в том, что возбудители заболевания реагируют на назначенную терапию. Как правило, лечение антибиотиками длится одну-две недели. Лечение может проводиться на дому, однако в тяжелых случаях для оказания медицинской помощи требуется госпитализация.
Профилактика
Чтобы избежать воспаления органов мочевыделительной системы и повышения концентрации лейкоцитов в моче, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- внимательно следите за гигиеной половых органов ребенка. Меняйте полотенца и нижнее белье ребенка ежедневно;
- маленьким детям, достигшим трехмесячного возраста, нужно регулярно менять подгузники, чтобы избежать опрелостей;
- в рационе ребенка должно содержаться большое количество витаминов, которые способствуют нормальной работе иммунной системы;
- ребенок должен пить много чистой воды. Это позволяет избежать застоя мочи;
- следите за тем, чтобы ребенок не «терпел» слишком долго, чувствуя позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь должен опорожняться регулярно: застой мочи провоцирует воспалительные процессы;
- подмывание половых органов должно осуществляться по направлению к анальному отверстию.
Повышение уровня лейкоцитов в моче – серьезный симптом, который может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Дети подвержены воспалениям из-за того, что их иммунная система еще не сформирована до конца. Поэтому если врач определил, что в моче ребенка содержится много лейкоцитов, важно начать своевременное лечение. Неважно, достиг ребенок месячного возраста или уже давно ходит в школу: с инфекцией нужно начинать бороться как можно раньше.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
