Цистоскопия – это метод оценки состояния мочевого пузыря. Диагностика выполняется с помощью эндоскопического оборудования. В некоторых случаях проведение цистоскопии позволяет не только определить патологии этого органа, но и устранить имеющиеся дефекты.
Общая характеристика
Цистоскопия – вид диагностики, который применяется для оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря. Такой способ относят к инвазивным, поскольку в процессе проведения исследования в мочевой пузырь через уретру вводят цистоскоп.
Благодаря прибору возможно рассмотреть и оценить состояние внутренних покровов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Обратите внимание! Цистоскопия выполняется в любом возрасте. При необходимости эту манипуляцию назначают даже грудным детям.
Набор инструментов, которые используются при проведении процедуры, состоит из:
- цистоскопа, который представляет собой длинную трубку с осветительной системой. С его помощью в полость мочевого пузыря подают необходимую жидкость, предназначенную для орошения слизистых оболочек, а также вводят дополнительные инструменты;
- щипцов, с помощью которых производят забор материала для проведения в дальнейшем гистологического исследования;
- катетеров, которые могут потребоваться для установки в мочеточники.
В урологической практике используют два вида цистоскопов – гибкий и жесткий (негнущийся). Первая разновидность позволяет выводить получаемую информацию на монитор компьютера, поскольку на конце такого цистоскопа закреплена видеокамера. Если используется жесткий инструмент, то специалист самостоятельно осматривает необходимые участки через оптическую систему.
Показания
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин необходима при таких состояниях и симптомах, как:
- болевые ощущения, которые появляются в процессе мочеиспускания;
- хронический цистит с частыми рецидивами;
- недержание мочи;
- появление следов крови в урине;
- затрудненное мочеиспускание;
- наличие патологических образований в мочевом пузыре;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- продолжительные боли, которые локализуются в области малого таза.
Кроме диагностических целей, цистоскопия применяется для ряда терапевтических процедур. Эта манипуляция позволяет:
- остановить внутренние кровотечения;
- удалить обструкции, локализующиеся в мочевом пузыре;
- удалить новообразования доброкачественной и злокачественной природы, образующиеся в мочевом пузыре;
- дробить камни и ускорять процесс их выведения;
- рассекать сужения внутреннего просвета устья мочеточника либо уретры.
Обратите внимание! Цистоскопия у мужчин имеет важное значение: именно эта процедура позволяет определить наличие опухоли и точное место ее локализации, а также своевременно выявить опасное заболевание – рак простаты.
Проведение
Как делают цистоскопию мочевого пузыря? Перед непосредственным проведением манипуляции выполняют подготовительные мероприятия. Пациента обязательно обследует на предмет наличия у него противопоказаний к указанной процедуре.
За несколько дней до проведения манипуляции пациент сдает кровь для оценки свертываемости, а также мочу для проведения общего и биохимического анализов.
При необходимости врач порекомендует пациенту в период до операции отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, обезболивающих средств.
Вечером накануне проведения цистоскопии рекомендуется принять антибактериальное средство Монурал, которое позволяет предотвратить развитие послеоперационных осложнений воспалительного и инфекционного характера.
Антибиотики перед диагностикой особенно рекомендуются следующим категориям пациентов:
- лицам пожилого возраста;
- пациентам с ВИЧ;
- лицам, у которых отмечены аномалии строения мочевыводящей системы и уретры;
- пациентам, которые имеют вредные привычки (прием спиртного, курение);
- лицам, у которых в мочевом пузыре установлен катетер.
Утром перед цистоскопией, которая в большинстве случаев проводится под наркозом, рекомендуется воздержаться от употребления пищи. Также необходимо обмыть половые органы и сбрить волосяной покров, чтобы отдельные волоски не попали вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал.
Подготовка к цистоскопии предусматривает применение анестетических средств. Выбор конкретного способа операционного обезболивания зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также от того, с какой целью проводится процедура. Анестетик может вводиться в уретру. Также могут применяться общий или спинальный наркоз.
В зависимости от выбранного инструмента, цистоскопия может быть жесткой или гибкой.
При проведении жесткой цистоскопии могут возникать очень болезненные ощущения, поэтому наркоз в данном случае – обязательная мера. Достоинство такого метода – четкость получаемого изображения.
Метод гибкой цистоскопии менее болезненный, но получаемые данные менее четкие. При оценке состояния мочевыделительной системы ребенка обычно проводят манипуляцию именно такого типа.
В ходе обследования больной находится на кушетке. Процедура начинается с того, что наружные половые органы пациента обрабатываются антисептическим средством, после чего в уретру вводят эндоскопический прибор. Осмотр проводится около 10 минут. Исследование начинают с осмотра передней стенки мочевого пузыря, после переходят к боковой левой, задней и правой боковым поверхностям.
Обратите внимание! Если исследуется состояние мочевого пузыря женщины, то требуется местная анестезия. Связано это с тем, что у представительниц слабого пола уретра короткая.
У мужчин мочеиспускательный канал достаточно длинный, поэтому при введении цитоскопа у них возникают более выраженные болевые ощущения. Именно поэтому мужчинам вводят общий или спинальный наркоз.
Цистоскопия у детей выполняется таким же образом, как у взрослых. Единственное отличие – использование специально подобранных цистоскопов с определенным диаметром, который зависит от возраста и анатомических особенностей уретры.
При необходимости цистоскопию мочевого пузыря делают беременным женщинам.
Цистоскопия с биопсией
В некоторых случаях цистоскопия проводится с забором материала. Цистоскопию с биопсией называют холодной биопсией. Эта манипуляция проводится посредством отщипывания участка мочевого пузыря или мочеиспускательного канала при помощи инструмента для электрорезекции.
Вероятные побочные эффекты, осложнения
После цистоскопии могут проявиться побочные действия и осложнения, к которым необходимо отнести следующее:
- зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- появление крови в моче;
- озноб;
- повышение температуры;
- боли в нижних отделах живота.
В некоторых случаях после цистоскопии развиваются более серьезные осложнения:
- цистит, вызванный инфицированием;
- прокол мочевого пузыря;
- повреждение мочеиспускательного канала, которое приводит к формированию ложного хода мочи.
Важно! При появлении нетипичных реакций после диагностики, которые сохраняются в течение длительного времени, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Противопоказания
Проведение цистоскопии противопоказано при таких состояниях и патологиях, как:
- непроходимость уретры;
- острый воспалительный процесс слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
- внутренние кровотечения не определенного происхождения;
- периоды обострений хронических заболеваний уретры, простаты, семенников;
- механические повреждения мочеиспускательного канала;
- крупные стриктуры уретры;
- заболевания сосудов и сердечной мышцы;
- нарушение свертываемости крови.
При наличии указанных заболеваний и отклонений специалисты предпринимают меры по их устранению либо подбирают другой метод диагностики, которые возможно провести в данном случае.
Стоимость
Проведение цистоскопии в Москве стоит около 4500-5300 рублей. Окончательная цена зависит от статуса медицинского учреждения и его расположения.
Цистоскопия – метод диагностики, позволяющий оценить состояние мочевого пузыря и мочевыводящей системы. Этот способ дает возможность не только получить информацию о состоянии этих структур, но и исправить некоторые дефекты, а также предупредить развитие злокачественных опухолей.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
