Стриктура уретры – это патологическое состояние, при котором мочеиспускательный канал мужчины сужается в переднем отделе, т.е. в той части, которая проходит внутри губчатых тел полового члена. Именно это отличает патологию от сужения, вызванного аденомой простаты, которое называют стенозом. Заболевание проявляется прогрессирующим ухудшением мочеиспускания и требует хирургического лечения.
Причины развития стриктуры
Среди самых распространенных причин развития стриктуры уретры отмечают:
- возрастные изменения тканей, снижение их эластичности;
- инфекции и воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, в том числе ЗППП;
- травмы уретры в ходе мастурбации, медицинских манипуляций№
- облучение (например, в связи с лечением рака предстательной железы);
- склерозирующий лихен (специфическое дерматологическое заболевание).
В результате воздействия патологических факторов происходит повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала с последующим ее рубцеванием. Просвет постепенно сужается, затрудняя отток мочи.
Симптомы
Симптомы стриктуры уретры проявляются не сразу. Мужчина начинает замечать неполадки лишь при значительном сужении, когда признаки затруднений становятся явными. Струя мочи становится вялой и прерывистой, процесс мочеиспускания требует постоянного натуживания, нередко сопровождается болью. После завершения процесса сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, а очередной позыв возникает через короткий промежуток времени.
По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными. Нередко патология способствует развитию воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, что сопровождается соответствующими нарушениями.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением стриктуры уретры занимается врач уролог. Во время первого визита проводится сбор жалоб и анамнеза, что позволяет определить возможный диагноз и предположительную причину нарушения. Для подтверждения или опровержения версии проводится более подробное обследование, которое включает:
- рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества: ретроградная уретрография, микционная цистоуретрография;
- уретроскопию: введение зонда с миниатюрной камерой в мочеиспускательный канал для визуализации внутренних стенок;
- УЗИ уретры и мочевого пузыря;
- урофлуометрия: измерение физических параметров струи мочи;
- МРТ при недостаточной информативности предыдущих методик.
Диагностическая программа дополняется стандартными общеклиническими анализами, консультациями смежных специалистов.
Полноценное лечение стриктуры уретры возможно только хирургическим путем. В зависимости от ситуации врачи используют различные методики:
- бужирование мочеиспускательного канала: осторожное введение в его просвет инструментов (бужей) с постепенно увеличивающимся диаметром;
- уретеротомия: рассечение суженного участка с помощью радиоволнового ножа или лазера;
- открытая операция с пластикой уретры.
При необходимости лечение дополняется консервативными методиками, например, антибиотиками и противовоспалительными средствами при наличии осложнений, препаратами на основе ферментов для предотвращения рецидива после операции и т.п.
Важно помнить, что, чем раньше будет обнаружена стриктура уретры, тем проще будет справиться с ней. Незначительные изменения могут быть исправлены с использованием малоинвазивных методик, тогда как запущенные случаи нередко устраняются только с помощью открытого хирургического вмешательства.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
