Уретрит у женщин распространен больше, чем у мужчин, что связано с особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала. Протекает заболевание со скрытой симптоматикой, поэтому его часто выявляют на поздних стадиях, когда патология приобрела хроническую форму либо привела к осложнениям.
Как вовремя выявить уретрит у женщин и остановить развитие заболевания?
Что такое уретрит и как он развивается
Под воздействием определенных факторов на слизистой уретры (мочеиспускательного канала) возникает воспалительный процесс, который и носит название уретрит. Недуг не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт пациентке, а при запущенности процесса может привести к серьезным осложнениям.
Уретрит развивается у женщины в несколько этапов:
- Периодические обострения – во время мочеиспускания появляются боли, но такие случаи носят эпизодический характер, поэтому пациентки, как правило, не считают нужным обращаться к врачу.
- Боли возникают при выведении мочи все чаще – это начинает беспокоить пациентку, и на этом этапе обычно обращаются к врачу за помощью.
- Обострения сопровождаются резями и болями независимо от мочеиспускания – при отсутствии лечения возможно развитие осложнений.
Длительность каждой стадии течения уретрита у разных пациенток отличается и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины: у одних переход из стадии в стадию затягивается на продолжительное время, у других – протекает стремительно.
Очень часто уретрит у женщин развивается параллельно с циститом, и потому пациентки не обращают внимание на симптомы уретрита, считая их проявлением цистита.
Важно! При уретрите боли возникают во время всего процесса мочеиспускания, при цистите – дискомфорт появляется в конце процесса выхода мочи.
Уретрит может появляться у женщин в любом возрасте. У девочек воспаление мочевого пузыря приводит обычно к развитию цистита, а на его фоне возникает так называемый уретральный синдром, т.к. с точностью определить местоположение очага воспаления не удается.
У пожилых женщин уретрит встречается достаточно часто, что связано с возрастными изменениями: после менопаузы ткани мочевого пузыря и уретры значительно истончаются, а эстроген вырабатывается в меньших количествах.
Воспалительный процесс на уретре может распространяться на мочевой пузырь и почки, вызывая цистит, вагинит, пиелонефрит, а также на половые органы, вызывая аднексит, кольпит, эндометрит. В особо тяжелых случаях хроническое течение уретрита может привести к деформации мочеиспускательного канала и бесплодию.
Поэтому лечение уретрита должно быть полным и своевременным – если его запустить, воспалительный процесс перейдет на другие органы и спровоцирует новые осложнения.
Почему возникает уретрит
Чаще всего воспалительный процесс в уретре возникает под влиянием инфекционных возбудителей, реже причиной патологии становятся неинфекционные факторы. В зависимости от этого уретрит делят на два основных вида.
Инфекционный уретрит вызывается вирусами и бактериями, и, в свою очередь, делится на несколько групп:
- Специфический уретрит – развивается под воздействием инфекций, передающихся половым или гематогенным путем:
- Гонококковый – вызывают возбудители гонореи (встречается в 20% случаев);
- Негонококковый – вызывают хламидии, микоплазма, грибки кандида, трихомонады и др.
- Вирусный — вызывают вирус папилломы, вирус герпеса, цитомегаловирус.
- Неспецифический бактериальный уретрит у женщин – гнойное воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками.
Чаще всего инфекционным уретритом заражаются половым путем, но иногда инфекционный возбудитель попадает в мочеиспускательный канал с током лимфы или крови из другого очага воспаления (например, при туберкулезе, хроническом гайморите и т.д.).
Неинфекционный уретрит могут вызывать различные причины:
- Аллергические заболевания;
- Мочекаменная болезнь (когда выходят мелкие камни или песок через уретру и повреждают ее слизистую);
- Гинекологические или урологические заболевания;
- Злокачественные и доброкачественные новообразования уретры, сопровождающиеся воспалительными процессами;
- Венозный застой в сосудах таза;
- Травмы уретры – после проведения катеризации, цистоскопии и др.;
- Генитальные травмы (при первой половой близости).
Обратите внимание! У девочек уретрит может развиться вследствие нерегулярных мочеиспусканий, злоупотребления острой или соленой пищей, нарушений правил личной гигиены, мочекаменной болезни и синехии малых половых губ, переохлаждений.
Вызывать воспалительный процесс в уретре могут одновременно несколько причин. При этом развитию воспаления способствуют некоторые факторы, оказывающие негативное влияние на организм женщины:
- Несоблюдение интимной гигиены или сексуальная близость с партнером, пренебрегающим правилами личной гигиены;
- Переохлаждение;
- Психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
- Снижение иммунитета: после перенесенных заболеваний, при неполноценном питании и длительных диетах, при авитаминозе;
- Длительные хронические воспалительные процессы;
- Алкоголизм;
- Гормональный дисбаланс;
- Раздражение мочеиспускательного канала (ношение синтетического или неудобного нижнего белья, применение раздражающих средств интимной гигиены и т.д.).
Первично возникший уретрит относят к острым воспалениям (острый уретрит), но если заболевание повторяется периодически, то этот процесс приобретает хронический характер (хронический уретрит).
Основные и специфические симптомы
У женщин уретрит отличается скрытой симптоматикой и специфические признаки заболевания возникают достаточно редко. Инкубационный период может длиться один день либо 2-3 месяца после заражения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, наличия сопутствующих заболеваний, вида уретрита и других факторов.
Острый уретрит у женщин проявляется такими симптомами, как:
- Боли в процессе мочеиспускания;
- Учащение выведения мочи;
- Боли в нижней части живота;
- Зуд и жжение в области уретры;
- Выделения из половых органов (их характер зависит от вида инфекционного возбудителя);
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Необязательно перечисленные признаки будут возникать одновременно, скорей всего они будут проявляться постепенно, а некоторые могут и вовсе отсутствовать.
При развитии острой формы патологии у женщины может повышаться температура, появляться озноб, лихорадка, головные боли и другие признаки интоксикации организма.
Неинфекционный уретрит не вызывает развития признаков интоксикации, сильных болей в животе и пояснице, необычных выделений из влагалища. Наличие подобных симптомов свидетельствует об инфекционных процессах в организме, а, значит, обращаться к врачу нужно незамедлительно.
Обратите внимание! Уретрит с выраженными симптомами возникает у пациенток на фоне значительного снижения иммунитета либо при наличии других инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Симптомы острого уретрита могут отличаться также в зависимости от инфекционного возбудителя, вызывавшего патологический процесс.
Специфические симптомы
| Вид возбудителя | Симптоматика |
| Трихомонада | Проявляется трихомонадный уретрит у женщин через несколько недель после заражения, при этом 1/3 всех случаев протекают без выраженных симптомов.
Признаки: жжение и зуд в области наружных половых органов и уретры, не проходящие после душа или принятия ванночек, выделения зеленоватого оттенка. При переходе в хроническую стадию признаки патологии исчезают. |
| Гонорея | Гонорейный уретрит у женщин проявляется с момента заражения спустя несколько недель.
Симптомы: боли и дискомфорт в области уретры при долгой задержке мочеиспускания, обильные густые выделения. |
| Микоплазма | Микоплазменный уретрит не имеет выраженной симптоматики.
Симптомы: незначительный дискомфорт и зуд, присутствующий при мочеиспускании. |
| Кандида | С момента заражения кандидозный уретрит у женщин проявляется через 10-20 дней.
Симптомы: жжение, дискомфорт, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, белые творожистые выделения. |
| Хламидии | Клиническая картина при хламидиозном уретрите развивается через пару недель после заражения.
Симптомы: слабый зуд и небольшая болезненность при опорожнении мочевого пузыря, выделения различного характера (в том числе, гнойные). |
Обратите внимание! У девочек основным признаком уретрита является задержка мочи – дети из-за боязни болевых ощущений отказываются посещать туалет и плачут при мочеиспускании.
Хронический уретрит у женщин протекает в латентной форме, то есть заболевание не имеет каких-либо специфических признаков. Иногда при такой форме патологии женщина может испытывать незначительный дискомфорт в зоне половых органов, испытывать частые позывы к испусканию мочи. Но чаще всего болезнь не вызывает никаких симптомов, и о наличии воспалительного процесса женщина узнает случайно при прохождении обследования.
Опасность хронического уретрита в отсутствии характерных признаков заболевания, при этом сохраняется высокий риск заражения и развития осложнений.
Лечение уретрита
Схема лечения уретрита назначается после проведения полного обследования пациентки, включающего лабораторные и инструментальные способы диагностики:
- Осмотр гинеколога и уролога.
- Лабораторные анализы при уретрите у женщин: общий анализ мочи и крови, бакпосев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам, мазок из уретры.
- Инструментальные исследования: уретроскопия.
Основой лечения уретрита является антибактериальная терапия. Другие препараты (противогрибковые, антивирусные) назначают в зависимости от вида и формы заболевания.
Лечение обычно не требует госпитализации и проводится в домашних условиях, общий курс терапии занимает примерно 5-7 дней.
Лечение острого уретрита
Медикаментозная терапия является основой лечения уретрита в острой форме, при этом препараты применяются, как отдельно, так и в составе лечебных процедур.
Неспецифическую форму уретрита лечат антибактериальными препаратами широкого спектра воздействия:
- Цефалоспоринами (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим);
- Сульфаниламидами (Сульфазол, Уросульфан);
- Макролидами (Кларитромицин, Азитромицин);
- Фторхинолами (Офлоксацин, Клинафлоксацин, Левофлоксацин).
При специфических формах патологии антибиотики при цистите и уретрите у женщин подбираются, исходя от возбудителя заболевания.
Препараты при разных видах уретрита
| Формы уретрита | Лекарственные препараты |
| Гонококковый | Эритромицин, Олететрин, Цефуроксим, Цефакор, Спектиномицин, Цефтриаксон, Рифампицин. |
| Трихомонадный | Метронидазол, Иморазол, Бензидамин,свечи Йодовидон, Орнидазол, Хлоргексидин. |
| Кандидозный | Противогрибковые средства: Нистатин, Леворин, Клотримазол, Натамицин. |
| Хламидийный | Тетрациклин, Кларитромицин, Доксицилин, Эритромицин, Клинафлоксацин. |
| Микоплазменнный | Тетрациклин, Доксициклин |
| Вирусный | Антивирусные средства: Рибавирин, Ацикловир, Пенцикловир. |
Если уретрит связан с болезнью, передающейся половым путем, то лечение должен пройти и половой партнер пациентки, иначе прием таблеток будет бессмысленным.
Дополнительные средства для терапии
- Прием антисептических сидячих ванночек: с отварами трав (ромашка, календула) или растворами антисептиков (марганцовка).
- Физиотерапевтические процедуры – согревающие аппликации, электрофорез.
- Инсталляции в область уретры – введение тампонов с лекарственными мазями.
- Прием иммуностимуляторов и иммунномодуляторов.
- Свечи при уретрите у женщин – противовоспалительные свечи помогают снять неприятные симптомы, антибактериальные свечи назначаются в случае, если пациентке противопоказаны большие доз антибиотиков перорально.
- Диетотерапия – на период лечения следует ограничить употребление кислой, жирной, соленой, острой пищи, алкоголя и кофесодержащих напитков, а также нормализовать питьевой режим.
Обратите внимание! Нельзя прерывать назначенный врачом курс лечения. Недолеченный воспалительный процесс при малейшем переохлаждении или нарушении личной гигиены возобновится с новой силой.
Если схема лечения подобрана верно, и женщина соблюдает все врачебные рекомендации, то первое улучшение можно заметить уже после 1-2 дней после начала терапии.
Как лечить хронический уретрит
Лечение хронического уретрита у женщин включает комплекс мероприятий с использованием не только антибактериальной терапии, но и других методов лечения:
- Местная антисептическая обработка противовоспалительными мазями (Виферон, Циклоферон) и растворами (Хлоргексидин).
- Прием пробиотиков и гепатопротекторов.
- Мультивитаминные комплексы и препараты для повышения иммунитета.
При специфическом хроническом уретрите в отверстие мочеиспускательного канала выполняются капельные вливания жидких растворов антибиотиков.
Если заболевание вызвано травмой или повреждением, то решение о применении антибиотиков принимаются врачом в каждом индивидуальном случае.
Народные методы лечения
Средства народной медицины дают неплохие результаты при лечении уретрита, но только в качестве дополнительной терапии.
Домашние методы лечения уретрита:
- Эфирные масла. Добавить несколько капель масла сосны или кипариса в чистую прохладную воду. Жидкостью ополоснуть наружное отверстие уретры либо, смочив водой мягкую ткань или кусочек марли, сделать примочки на воспаленную область на несколько минут.
- Раствор соды. Для нейтрализации повышенной кислотности мочи принимают раствор соды внутрь: чайную ложечку соды заливают стаканом горячей воды, и когда раствор немного остынет, выпивают небольшими глотками.
- Настой листьев петрушки. Залить пол литром холодной воды большую ложку измельченных листиков петрушки. Оставить на ночь. Пить каждые два часа по три больших ложки настоя.
- Настой листочков черной смородины. Пол литром кипятка залить три маленькие ложечки измельченных листочков черной смородины. Пить настой вместо чая в течение дня.
Лечение народными домашними способами обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом. Если женщина лечится одновременно у нескольких специалистов (уролога, гинеколога, венеролога), то применение домашних методов нужно согласовывать с каждым врачом отдельно.
Как предупредить уретрит
Предотвратить появление уретрита возможно, если исключить возможные пути поступления инфекции и ограничить причинные факторы, способствующие распространению воспалительного процесса.
Профилактика уретрита:
- Не допускать переохлаждений.
- Не переходить после анального секса к вагинальному.
- Не пренебрегать интимной гигиеной.
- Поддерживать иммунитет.
- Исключить продукты, раздражающие слизистые мочевыделительных органов (соленые, копченые, острые блюда).
- Разборчиво относиться к выбору полового партнера, исключить незащищенный секс и случайные контакты.
- Проходить регулярные осмотры у гинеколога.
Уретрит быстро и эффективно лечится при условии,если инфекция не успела распространиться на другие органы – мочевой пузырь или почки. В запущенных случаях терапия занимает более длительное время, а осложнения чрезвычайно опасны для здоровья. Нельзя игнорировать любой дискомфорт и нарушения во время мочеиспускания, чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, чреватую серьезными осложнениями.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
