Боли внизу живота у женщин – довольно распространенный симптом, встречающийся при различных патологиях органов малого таза. Зачастую он связан с гинекологическими заболеваниями, поэтому требуется консультация врача-гинеколога для определения диагноза и дальнейшего лечения.
Причины
Тянущая боль может возникать вследствие таких факторов:
- патологическое состояние матки и яичников;
- половые инфекции;
- воспалительно-инфекционные органов мочеполовой системы;
- использование внутриматочной спирали;
- беременность;
- альгодисменорея;
- маточные дисфункциональные кровотечения;
- загиб матки, характеризующийся застоем менструальной крови.
- овуляторный синдром.
Ноющие боли сигнализируют о наличии воспалительных, инфекционных патологий или процессов, связанных с нарушением кровотока или структурным изменением тканей органов.
Тупая боль характерна для различных инфекций, проникающих в матку через трубы и яичники. В большинстве случаев она возникает при хроническом течении заболевания. Поражение может охватывать только 1 яичник или сразу 2, поэтому боль беспокоит женщину с правой стороны, с левой или одновременно с двух сторон. Происходит сбой в работе яичников, и нарушается менструальный цикл. Если не лечить аднексит, то женщине грозит бесплодие.
Режущая боль возникает при апоплексии яичника. Она может появляться внизу живота на фоне следующих причин:
- патологии кровеносной системы;
- фиброз;
- спаечный процесс;
- прием гормональных препаратов;
- разрыв кисты яичника;
- чрезмерные физические нагрузки;
- удар;
- бурный половой акт.
Схваткообразные боли внизу живота могут быть предвестниками серьезных нарушений в организме:
- аппендицит;
- паховая грыжа;
- заворот кишок;
- дизентерия;
- внематочная беременность.
У будущих мам схваткообразные боли и кровянистые выделения являются серьезным поводом для вызова врача.
Боль внизу живота справа или слева может свидетельствовать о поликистозе яичников. Выделяют 2 вида заболевания: первичный и вторичный. Первичный поликистоз диагностируется у девочек в 12-14 лет. Он отличается тяжелым течением и плохо поддается терапии. Вторичная патология встречается у женщин после 35 лет.
Поликистоз яичников возникает на фоне таких причин:
- гормональный дисбаланс;
- инфекционные патологии;
- генетическая предрасположенность;
- сильные стрессовые ситуации.
Частые боли и зуд во влагалище характерны для кольпита. Он вызывает воспалительный процесс и сопровождается обильными бесцветными или гнойными выделениями. Изменение микрофлоры влагалища зависит от нескольких факторов:
- гормональный сбой;
- ухудшение кровообращения в органах малого таза;
- дефицит витаминов и минералов в женском организме;
- попадание патогенных микроорганизмов;
- аллергические проявления;
- травмы поверхности влагалища;
- сильные кровотечения после абортов или родов;
- длительный прием гормональных противовоспалительных средств;
- использование спермицидных гелей и внутриматочных спиралей;
- частые обмывания полости влагалища;
- неправильное питание.
Также кольпит развивается на фоне других заболеваний и ослабленного иммунитета.
Нередко болеть живот может при патологиях других органов. К ним относятся:
- аппендицит;
- мочекаменная болезнь;
- цистит.
Обратите внимание! Если ноет бок, то это может свидетельствовать о нарушении работы кишечника или желчного пузыря. К примеру, при холецистите боль локализуется в подреберье и отдает в спину.
Боли в пояснице и внизу живота характерны для миомы матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль, которая разрастается и вызывает нарушение кровообращения. Это приводит к дискомфорту и может провоцировать маточные кровотечения. Для устранения опухоли применяется гормональная терапия или оперативное вмешательство.
Существует несколько причин, приводящие к образованию миомы матки:
- нарушение выработки половых гормонов;
- хронические гинекологические заболевания;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- эндокринные патологии;
- наследственная предрасположенность;
- аборты.
Часто миома матки является причиной бесплодия или преждевременных родов.
Симптомы
Эндометрит
Для эндометрита характерно появление следующих симптомов:
- менструальные расстройства;
- болевой синдром посередине живота;
- увеличение придатков при осмотре;
- выделения с неприятным запахом;
- общее недомогание;
- нарушение мочеиспускания;
- учащенное сердцебиение.
Особенно склоны к заболеванию женщины после абортов или родов, поскольку шейка матки прекращает выполнять защитную функцию и становится открытой. К факторам развития эндометрита специалисты относят:
- кесарево сечение;
- затяжные роды;
- возраст пациентки;
- послеродовая анемия;
- инвазивные диагностические методы исследования;
- наличие менструальной жидкости в полости матки;
- воспалительный процесс в шейке матки, вызванный инфекциями;
- гарднереллез;
- эрозия шейки матки.
- незащищенные половые контакты.
При отсутствии лечения эндометрита может развиться перитонит, тазовый абсцесс или параметриальная флегмона.
Эндометриоз
Характеризуется разрастанием внутреннего слоя стенки матки за его пределы. В этот период женщина жалуется на такие симптомы:
- ноющие боли при месячных;
- длительные и обильные менструации;
- усиление боли при мочеиспускании, половом акте или во время осмотра гинекологом;
- первичное или вторичное бесплодие.
У 50% женщин с эндометриозом возникает бесплодие. Оно обусловлено несколькими факторами:
- нарушение овуляции по причине гормонального сбоя;
- непроходимость и деформация маточных труб, препятствующая оплодотворению яйцеклетки;
- нарушение процесса имплантации яйцеклетки, провоцирующее прерывание беременности на раннем сроке;
- кистозные образования;
- выделение токсических веществ, негативно влияющих на здоровье пациентки.
Также распространенным осложнением эндометриоза является анемия, поскольку женщина регулярно теряет много крови. Это может привести к неврологическим расстройствам.
Апоплексия яичника
Острая боль внизу живота – один из симптомов разрыва яичника. Апоплексия сопровождается кровотечением в ткани полового органа и брюшную полость. Данная патология встречается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.
Для апоплексии яичника характерно появление таких признаков:
- понижение артериального давления;
- тахикардия;
- побледнение кожных покровов;
- повышенное потоотделение;
- тошнота и рвота;
- кровотечения из половых путей;
- частые позывы к мочеиспусканию.
При тяжелой форме апоплексии возможны обморочные состояния и шок.
Поликистоз яичников
Симптоматическими признаками поликистоза яичников являются:
- отсутствие месячных;
- бесплодие;
- переизбыток мужских половых гормонов;
- наличие избыточного веса;
- боль в паху;
- повышенная пигментация кожи;
- угревая сыпь;
- выпадение волос;
- себорея.
Лечением поликистоза занимаются врач-гинеколог и врач-эндокринолог. К осложнениям заболевания относят:
- рак молочной железы;
- бесплодие;
- повышенное кровяное давление;
- диабет 2 типа;
- повышение уровня триглицеридов;
- нарушение уровня холестерина;
- апноэ сна;
- рак эндометрия;
- аномальные маточные кровотечения.
Кольпит
Болезненность во время полового акта и тяжесть в паху может возникать при кольпите. Дискомфорт может усиливаться во время месячных, мочеиспускания, сильных физических нагрузок.
При кольпите появляются следующие симптомы:
- зуд;
- жжение
- сухость при атрофическом кольпите;
- гнойные, кровяные или пенистые выделения со зловонным запахом;
- покраснение и отек половых органов;
- учащенное мочеиспускание.
У беременной женщины кольпит возникает на фоне гормональных изменений. Довольно часто заболевание становится причиной появления осложнений. К примеру, могут начаться преждевременные роды или многоводие. Прогрессирование кольпита приводит к инфицированию плода. В дальнейшим у женщины могут наблюдаться трудности с зачатием детей.
Обратите внимание! При появлении резкой боли внизу живота запрещается самостоятельное лечение, поскольку оно может нанести колоссальный вред здоровью.
При воспалительных заболевания категорически противопоказана грелка, поскольку она провоцирует развитие перитонита и приводит к заражению крови.
Диагностика
Для определения точной причины болезненности женщину могут направить на сдачу таких анализов:
- Общий анализ крови, показывающий наличие воспаления, уровень лейкоцитов и свертываемость крови.
- Анализ мочи на бактерии и белки.
- Цитологическое исследование мазков с влагалища и шейки матки.
- Анализ крови на скрытые половые инфекции.
- Биохимическое исследование крови на антитела к вредоносным бактериям.
Важно! В зависимости от места возникновения болевого синдрома, его характера и предположения о патологии могут использовать дополнительные методы обследования. Ими являются биопсия тканей, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия шейки матки и магнитно-резонансная терапия.
Лечение
Терапия кольпита заключается в применении противогрибковых и антибактериальных препаратов. Для промывания влагалища предназначен раствор Хлоргексидина. Противовоспалительное и антимикробное действие оказывают отвары календулы, шалфея и ромашки.
Важно! Спринцевания следует проводить не более 3 дней, чтобы не нанести вред полезной влагалищной микрофлоре.
При кольпите врач назначает различные суппозитории. Наиболее распространенными являются:
- Тержинан;
- Пимафуцин;
- Нитазол;
- Метронидазол;
- Вокадин.
Если болят бока, то следует принимать спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Популярными лекарствами являются Но-шпа, Ибупрофен, Нимесулид.
В случае подтверждения диагноза эндометриоз пациентке назначают медикаменты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона:
- Диферелин;
- Бусерелин;
- Золадекс.
Эти препараты приостанавливают рост и распространение эндометриоидных очагов, снимая болевой синдром в животе.
При остром эндометрите пациентке назначают антибиотики, учитывая чувствительность возбудителя. Зачастую применяют следующие препараты:
- Амоксициллин;
- Клиндамицин;
- Канамицин;
- Линкомицин;
- Гентамицин.
Целесообразно внести в схему лечения антигистаминные средства, иммуномодуляторы, пробиотики и противогрибковые лекарства. Для снятия болевого синдрома полезно прикладывать на область живота холод на 2 часа.
Для лечения хронического эндометрита используют противомикробные препараты, иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства и физиотерапевтические процедуры. На первом этапе терапии женщина принимает антибиотики для устранения возбудителя инфекции. Это может быть Спарфлоксацин или Доксициклин. Восстановительный этап включает прием гормональных препаратов и метаболическую терапию.
Обратите внимание! Для снятия воспалительного отека эндометрия и нормализации кровообращения эффективны электрофорез, импульсная ультразвуковая терапия и магнитотерапия.
Профилактика
Во избежание появления метеоризма и болезненности внизу живота женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:
- Не пренебрегать посещениями гинеколога.
- Соблюдать режим питания, сна и отдыха.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Совершать половой акт только с одним партнером.
- Исключить аборты.
- Соблюдать усиленно правила личной гигиены при месячных.
- Укреплять иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов, употребления сезонных овощей и фруктов.
- Носить удобную и просторную одежду и нижнее белье из натуральных материалов.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
