Нимесулид — инструкция, показания, состав, способ применения таблеток, геля, суспензии, порошка

Содержание статьи:

• Формы выпуска и состав
• Терапевтические свойства препарата
• Показания и запреты к применению
• Инструкция по применению порошка, таблеток, геля и суспензии
• Правила предосторожности
• Побочные действия препарата
• При беременности и кормлении грудью
• При нарушениях функции печени и почек
• Применение у детей
• Применение у пожилых пациентов
• Лекарственное взаимодействие
• Срок годности
• Условия хранения
• Категория отпуска в аптеках
• Аналоги Нимесулид® и стоимость
• Отзывы покупателей

A+ а-

Нимесулид относится к группе противовоспалительных нестероидных средств. Для того, чтобы лучше разобраться с фармакологическими свойствами препарата и способами его приема, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению таблеток, геля, суспензии и порошка Нимесулид®, о которой мы сейчас и напишем.

Основными показаниями к применению препарата являются — остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания у пациентов, сильные боли и воспалительные процессы после оперативного хирургического вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, бронхах, горле, боли, связанные с дисменореей.

Формы выпуска и состав

Врачи приписывают Нимесулид® в различных фармакологических формах, ориентируясь на тяжесть патологии и возраст пациента. В аптеках можно приобрести следующие варианты выпуска лекарства:

1. Нимесулид в таблетках.
2. Нимесулид в порошке, который перед приемом необходимо растворить в небольшом количестве воды.
3. Нимесулид в суспензии (обычно применяется для купирования симптомов заболеваний у детей).
4. Мазь и гель.

Все представленные формы выпуска лекарства содержат в качестве активного компонента химическое соединение – нимесулид. Вспомогательные вещества в мазях, порошке, суспензии и геле отличаются.

Рассмотрим дополнительные компоненты, обладающие наибольшим аллергическим потенциалом:

• таблетки – тальк, кукурузный крахмал, лактоза;
• гель – соединения ртути, спирт;
• суспензия – красители, камедь ксантана, сахароза;
• порошок – аспартам, кукурузный крахмал.

Важно! В каждой из фармакологических форм Нимесулида содержатся вещества, способные вызвать сильные аллергические реакции. По этой причине включать средство в состав комплексной терапии допускается только с разрешения специалиста. Особенно это касается детей, кормящих и беременных женщин.

Таблетки Нимесулид-Тева (Nimesulid-Teva) светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества в составе таблеток: докузат натрия — 1.5 мг, гипролоза — 0.8 мг, лактозы моногидрат — 153.7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 — 100 мг, магния стеарат — 1 мг, масло растительное гидрогенизированное — 8 мг.

По 10 шт. — блистеры (1, 2, 3 и 6 шт) — картонные пачки^×.

^× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Гель Нимесулид® (Nimesulide) для наружного применения светло-желтый или желтый прозрачный, со специфическим запахом.

Вспомогательные вещества в составе геля: метилпирролидон — 25 г, изопропанол — 10 г, пропиленгликоль — 10 г, карбомер — 1.2 г, макрогол 400 — 31.55 г, масло лаванды — 0.25 г, трометамол — 0.09 г, вода — до 100 г.

Примечание. При необходимости для достижения оптимального pH геля допускается изменение содержания трометамола в пределах от 0.02 г до 0.15 г на 100 г.

По 10, 20 или 30 г — тубы алюминиевые (1 шт) — картонные пачки.

Гранулы Нимесулид® (Nimesulide) для приготовления суспензии для приема внутрь смесь порошка и гранул от почти белого до светло-желтого цвета с апельсиновым запахом; допускается неоднородность цвета; готовая суспензия от белого до светло-желтого цвета с апельсиновым запахом.

Вспомогательные вещества в составе суспензии: ароматизатор апельсиновый — 42 мг, лимонная кислота — 30 мг, мальтодекстрин — 15 мг, макрогола цетостеарат — 8 мг, сахароза до массы 2000 мг.

По 2 г — пакеты многослойные (10, 20 или 30 шт) — картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2.

Фармако-терапевтическая группа препарата: НПВП.

Терапевтические свойства препарата

Нимесулид обладает несколькими основными действиями: обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным. Средство способствует разжижению крови, тем самым препятствуя тромбообразованию. Препарат подавляет выработку простагландинов и гистамина в человеческом организме, за счет чего снижается выраженность бронхоспазмов.

Противовоспалительный эффект препарата обеспечивается прекращением выработки цитокинов – веществ, поддерживающих воспалительный процесс. Терапевтический эффект проявляется через 15-20 минут после приема лекарства, что особенно важно при устранении острого болевого синдрома. Наилучшим анестезирующим эффектом обладает Нимесулид в форме порошка с торговым названием Нимесил. Обезболивающее действие от приема гранул длится дольше, чем после выпитой суспензии или таблетки.

Длительного обезболивающего эффекта Нимесулид позволяет добиться при лечении артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действие обусловлено уменьшением чувствительности глюкокортикостероидных рецепторов в организме человека. Эффект препарата в этом случае можно сравнить с гормональными средствами.

Показания и запреты к применению

Основное показание к применению Нимесулида – это болевой синдром различной локализации, в том числе на фоне неврологических и ортопедических нарушений. Хорошего эффекта от применения лекарства можно добиться при первичной дисменорее. Пациенты также отмечают эффективность лекарства при снятии отечности мягких тканей.

Среди противопоказаний к применению капсул Нимесулид®, следует отметить:

• проблемы со свертываемостью крови;
• кормление грудью;
• беременность;
• аллергические реакции, ранее отмечавшиеся при приеме аспирина и НПВС;
• патологии, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
• прием других НПВС;
• лечение средствами, оказывающими негативное воздействие на печень;
• тяжелое поражение органов мочевыделительной системы;
• клиренс креатинина менее 30мл/мин;
• повышенную чувствительность к компонентам Нимесулида.

Важно! В педиатрии препараты с нимесулидом в качестве действующего компонента практически не используются. Средство назначают только тем детям, которым исполнилось 12 лет.

Инструкция по применению порошка, таблеток, геля и суспензии

В аннотации к препарату Нимесулид® сказано, что лекарство в форме таблеток, суспензии и порошка, необходимо применять внутрь, а в форме геля — наружно. Частоту приема средства, длительность терапии и необходимые дозировки определяет врач, исходя из тяжести заболевания и наличия у пациента сопутствующих нарушений.

Порошок Нимесулид® принимают по схеме: 1 пакет растворяют в 80 мл теплой кипяченой воды и пьют лекарство сразу же после приготовления. Дозировка препарата для взрослых и детей в возрасте 12-18 лет – 100 мг дважды в сутки. Желательно пить приготовленную смесь после еды. Максимальная суточная доза лекарства для представленной возрастной группы пациентов – 200мг. Пожилым пациентам снижение дозировки Нимесулида не требуется.

Важно! Количество принятого Нимесулидов порошке уменьшают до 100 мг для людей, страдающих от почечной или печеночной недостаточности.

Обычно Нимесулид, как и другие НПВС, назначают для купирования болевых признаков на 3-5 дней. Такой курс терапии позволяет минимизировать возможные побочные реакции. Максимальная длительность приема препарата не должна превышать 2 недель.

Таблетки Нимесулид® предназначены для взрослых и детей старше 12 лет. Их принимают после еды, запивая водой. Средняя доза для взрослого человека – 200 мг, ее делят на 2 приема. Курс лечения таблетками не должен превышать 10 дней. При необходимости схема терапии корректируется врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Гель Нимесулид® применяют наружно. Около 3-х сантиметров геля наносят на пораженный участок кожи и слегка втирают; процедуру повторяют по 3-4 раза в сутки. Не нужно втирать гель очень интенсивно или использовать наружные повязки. Продолжительность лечения гелем определяют индивидуально; эффективность от лечения гелем рекомендуется оценивать спустя 4 недели применения.

Суспензия Нимесулид® (1 мл) содержит 10 мг действующего компонента. На этом основании рассчитывается дозировка препарата для детей до 12 лет. Во внимание также берется масса тела ребенка (1,5-3 мг на 1 кг веса). Например, ребенку массой тела 10 кг в день необходимо дать 15 мг сиропа, поделенных на 2-3 приема. Для определения верного количества средства следует использовать мерный шприц, который продается в комплекте с Нимесулидом.

Максимальная доза Нимесулида для детей – 5 мг на кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозы не рассчитывают. Количество принимаемого лекарства в этом случае такое же, как для взрослых – 100 мг дважды в день.Максимальный курс лечения Нимесулидом в форме суспензии – 15 дней. Терапию отменяют сразу же после исчезновения клинической картины заболевания.

Правила предосторожности

Пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью, так как у них увеличивается риск развития побочных эффектов от терапии НПВС. Компоненты лекарства попадают в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо отказаться от лечения Нимесулидом или на время терапии прекратить естественное вскармливание ребенка. Тот же запрет действует для дам, собирающихся планировать ребенка или уже находящихся в положении.

Для нормализации температуры тела у детей при вирусных и инфекционных заболеваниях используется Нимесулид в форме суспензии. К использованию препарата прибегают только в тяжелых случаях. Вначале педиатры советуют давать детям медикаменты с меньшим перечнем побочных действий – Парацетамол или Ибупрофен. К Нимесулиду прибегают лишь в тех случаях, когда температуру не удается сбить длительное время.

В максимально допустимых дозировках препарат дают детям только после консультации с педиатром. Самостоятельное лечение с высокими дозами средства может привести к ухудшению состояния малыша.

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты на последних сроках беременности, так как они могут спровоцировать ослабление маточных мышц и, как следствие, преждевременные роды или выкидыш. Еще одно опасное последствие для ребенка при приеме беременной НПВС – ранее закрытие боталлового протока.

Побочные действия препарата

Перед приемом медикамента необходимо ознакомиться с его побочными действиями:

1. Тромбоцитопения и анемия со стороны кровеносной системы.
2. Повышение чувствительности иммунной системы к патогенным микроорганизмам.
3. Учащение позывов к мочеиспусканию.
4. Гиперкалиемия.
5. Нарушение сна, повышенная тревожность.
6. Головокружения.

Во время лечения Нимесулидом необходимо контролировать работу почек и при продолжительном лечении сдавать мочу на анализ. Людям, имеющим проблемы с печенью и органами мочевыделительной системы, необходимо во время приема НПВС наблюдаться у врачей.

Важно! При подозрении на передозировку препаратом необходимо промыть желудок, вызвать рвоту и принять адсорбент (активированный уголь, Фильтрум, Полисорб).

Если до Нимесулида принимались какие-то другие лекарства, то необходимо обязательно узнать об их взаимодействии. Например, препараты, содержащие дигоксином или фенитоитом, не могут приниматься вместе с НПВС из-за конкуренции за белки плазмы.

Нестероидные противовоспалительные средства нежелательно пить одновременно с ацетилсалициловой кислотой. Совместный прием препаратов увеличивает риск возникновения внутренних кровотечений. Из-за того, что не все медикаменты совместимы с Нимесулидом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом о возможности одновременного приема средств. Терапия несовместимыми лекарствами может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

При беременности и кормлении грудью

Нимесулид® (Nimesulide) во всех формах противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

При нарушениях функции печени и почек

Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности у пациентов и при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Применение у детей

При использовании в педиатрии нужно применять лекарственные формы, предназначенные только для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно, требуется обязательный контроль врача.

Применение у пожилых пациентов

При наружном применении мази Нимесулид®, требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими препаратами.

Срок годности

С даты производства — 3 года.

Условия хранения

Хранить Нимесулид® в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Категория отпуска в аптеках

По рецепту врача.

Аналоги Нимесулид® и стоимость

В аптеках продается множество аналогов Нимесулида, которые имеют тот же терапевтический эффект. Несмотря на это, заменять один медикамент другим без соглашения врача запрещается.

Список популярных препаратов аналогов:

• Диклофен;
• Нурофен;

• Парацетамол;
• Кеторолак.

Указанные средства также относятся к группе НПВС и имеют одинаковый с Нимесудидом список показаний/противопоказаний.

Врачи неоднозначно отзываются о препарате Нимесулид. С одной стороны средство быстро купирует болевые симптомы, с другой – требует предварительного обследования пациента перед назначением. Стоимость препарат в аптеках будет во многом зависеть от формы его выпуска:

• гель – 110 рублей;
• порошок – 120 рублей;
• таблетки – от 50 рублей;
• мазь – 75 рублей.

Отзывы покупателей

Малевская Катерина Игоревна. Нимесулид принимаю курсов в несколько дней при обострении симптомов межпозвоночных грыж (у меня их 3). Болевые ощущения после применения препарата исчезают на 2-3 день. Средство также помогает при зубных болях. Принимала Нимесулид после вживления импланта. Полного купирования неприятных ощущений удалось добиться лишь на 7 день после операции. При головных болях медикамент помогает не всегда. Если симптом связан со спазмами мышц, то действие препарата наступает через 1-1,5 часа. При неврологических нарушениях рассматриваемое средство вряд ли поможет, так как здесь необходимо подбирать лекарства с иным спектром действия.

Ростовская Ольга Сергеевна. Считаю препарат Нимесулид эффективным средством от всех болезней. Мы используем его всей семьей на протяжении 3-4 лет. Медикамент в порошковой форме позволяет облегчить симптомы простуды, сопровождающейся повышением температуры. Для этого растворяю 1 пачку гранул в стакане воды, принимаю на ночь и ложусь под теплое одеяло. На утро симптомы простуды исчезают вместе с температурой. Нимесулид в таблетках и порошке также использую и при головных болях. Главным преимуществом лекарства считаю его доступность в отношении ценовой политики.

Трутнева Анастасия Александровна. Ранее для купирования болевых симптомов различной локализации я использовала Найз, но, почитав отзывы в интернете, решила заменить препарат более дешевым отечественным аналогом – Нимесулидом. Испробовала все формы выпуска препарата, кроме суспензии.  Хорошим обезболивающим эффектом характеризуется Нимесулид в форме геля. Его я использовала после операции для уменьшения признаков дискомфорта от швов. Недостаток препарата в его многочисленных противопоказаниях, которые необходимо досконально изучить перед началом терапии.

В этом видео ролике: Нимесулид и его аналоги.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.