Дипроспан – инструкция, показания, способ применения суспензии для инъекций, уколов

Условия современной жизни во многом стали причиной широкого распространения разнообразных заболеваний суставов. Справиться с ними очень тяжело, и нередко больным приходится ограничиваться средствами, которые действуют лишь на протяжении короткого времени. Считается, что уколы Дипроспан® (Diprospan®) выделяются продолжительной работой, но так ли это на самом деле?

ГКС. Дипроспан® обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью веществ в составе. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Дипроспана - оказывает противоаллергическое, иммуносупрессивное, противовоспалительное, противошоковое и десенсибилизирующее действие
Дипроспан оказывает противоаллергическое, иммуносупрессивное, противовоспалительное, противошоковое и десенсибилизирующее действие.

Описание и состав суспензии

Дипроспан относится к числу так называемых глюкокортикоидов. Под этим названием скрываются гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Однако данное лекарство изготавливается на основе синтетических глюкокортикостероидов, а именно – дипропионата бетаметазона.

Суспензия для инъекций Дипроспан® (Diprospan®) прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Основное действующее вещество в составе: В 1 мл.
бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг.
 что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг.
бетаметазона дипропионат 6.43 мг.
 что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг.

Вспомогательные вещества в составе суспензии для инъекций: натрия гидрофосфата дигидрат – 2.51 мг, натрия хлорид – 5 мг, динатрия эдетат – 0.1 мг, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (полисорбат 80) – 0.5 мг, бензиловый спирт – 9 мг, метилпарагидроксибензоат – 1.3 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.2 мг, кармеллоза натрия – 5 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) – 20 мг, хлористоводородная кислота – q.s., вода д/и – q.s. до 1 мл.

По 1 мл – ампулы стеклянные (1 и 5 шт) – упаковки ячейковые контурные пластиковые (1 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: ГКС для инъекций – сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Глюкокортикостероид.

Влияние бетаметазона (впрочем, как и любого гормона) на организм очень широко. Например, оно проявляется в следующих сферах:

  • Вызывается вазоконстрикторный эффект.
  • Происходит дозозависимое воздействие на процессы обмена жиров, белков и углеводов.
  • В ряде тканей, таких как костная, жировая, эпителиальная, мышечная и соединительная, наблюдаются катаболические процессы.
  • В случае наружного использования проявляются противовоспалительные, антиэкссуадтивные и противоаллергические свойства.

Бетаметазон не является минералкортикоидов, а потому не оказывает выраженного влияния на водно-солевой обмен. Зато он выгодно отличается противовоспалительными свойствами, особенно благодаря присутствию в составе молекул фтора. Форма дипропионата, которая и используется в препарате Дипроспан, отличается продолжительным воздействием на организм.

Вспомогательными элементами лекарства являются:

  • Нипагин,
  • Соляная кислота,
  • Пропилпарагидроксибензонат,
  • Спирт бензиловый,
  • Полиэтиленгликоль,
  • Эдетат натрия,
  • Вода для инъекций,
  • Хлорид натрия,
  • Натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы,
  • Метилпарагидроксибензонат,
  • Полисорбат 80,
  • Трилон Б.

Из таких ингредиентов изготавливается раствор и суспензии, которые используются для инъекций. Жидкость фасуют по ампулам объемом один миллилитр. В коробки помещают от одной до пяти ампул, или же такое же количество шприцев с аналогичным объемом. На один миллилитр суспензии приходится около 6,5 мг действующего вещества.

Коробка с Дипроспаном может содержать от одной до пяти ампул или аналогичное количество шприцев с таким же объемом препарата
Коробка с Дипроспаном может содержать от одной до пяти ампул или аналогичное количество шприцев с таким же объемом препарата.

Фармакологические свойства

Механизм воздействия препарата обусловлен торможением высвобождения ряда веществ, таких как лимфоциты, макрофаги интерферон-гамма и интерлейкины 1 и 2. Хотя воздействия на бета-эндорфин не происходит, снижается степень высвобождения гипофизом бета-липотропинов. Уменьшается секреция фолликулостимулирующих и тиреотропных гормонов. Увеличивается синтез эритропоэтинов и эритроцитов.

Также во время действия инъекции Дипроспан происходит:

  • Снижение содержания лимфоцитов иэозинофилов;
  • Усиление возбудимости ЦНС;
  • Стимуляция выработки матричной рибонуклеиновой кислоты, благодаря которой создается липокортин и ряд некоторых других белков;
  • На фоне деятельности липокортина тормозится высвобождение арахидоновой кислоты, простагландинов, лейкотриенов, эндоперекисей и фосфолипазы А2;
  • В крови уменьшается содержание белка, но возрастает количество глобулинов и альбуминов, они сильнее синтезируются печенью и почками, что приводит к белковому катаболизму в мышцах.

Лекарство сказывается на жировом метаболизме. Происходит перераспределение жира и повышение степени выработки жирных кислот, триглицеридов и гиперхолестерина. С точки зрения углеводного метаболизма, наблюдается активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы и глюкозо-6-фосфатазы, увеличение создания аминотрансфераз и улучшение степени всасываемости углеводов органами ЖКТ.

Дипроспан воздействует на водно-электролитные процессы обмена. Ионы калия выводятся быстрее, а натрий и вода задерживаются в человеческом теле. Так как при этом тормозится деятельность эозинофилов, медиаторов воспаления, проявляется противовоспалительное влияние препарата. При этом наблюдается уменьшение проницаемости капилляров, стабилизация клеточных мембран и органелл.

Дипроспан тормозит высвобождение лимфоцитов, макрофагов интерферон-гамма и интерлейкинов 1 и 2, происходит перераспределение жира и повышение степени выработки жирных кислот, триглицеридов и гиперхолестерина
Дипроспан тормозит высвобождение лимфоцитов, макрофагов интерферон-гамма и интерлейкинов 1 и 2, происходит перераспределение жира и повышение степени выработки жирных кислот, триглицеридов и гиперхолестерина.

Другие сферы влияния

Дипроспан обладает противоаллергенным эффектом, так как он подавляет работу медиаторов аллергии. При этом изменяется иммунный ответ человеческого тела, так что организм становится менее восприимчивым к работе этих медиаторов. Замедляется выработка ряда биоактивных веществ, таких как Т лимфоциты и В лимфоциты.

Если препарат применяется при хронической обструктивной болезни легких, то он предотвращает отек слизистых оболочек, и при этом тормозит воспалительные процессы. Лекарство мешает формированию отложений в слизистых бронхов иммунных комплексов. В этой же области происходит замедление скорости просачивания эозинофилов в эпителий.

Благодаря Дипроспан тормозится процесс отшелушивания слизистых и формирование дефектов эпителия. Происходит сужение просвета кровеносных сосудов, в результате чего повышается давление, что вызывает противошоковое и противотоксическое действие. Увеличивается содержание катехоламинов, а адренорецепторы становятся более чувствительными к ним. Повышается количество ферментов печени, занятых в обмене эндо и ксенобиотиков.

Стоит отметить мембранопротекторное и иммунодепрессивное влияние препарата. Дипроспан мешает выработке адренокортикотропных гормонов и эндогенных глюкокортикостероидов. Он сказывается на работе соединительной ткани, что помогает избежать появления рубцов на фоне воспалительных процессов.

Дипроспан подавляет работу медиаторов аллергии, в результате организм менее восприимчивым к работе этих медиаторов
Дипроспан подавляет работу медиаторов аллергии, в результате организм становится менее восприимчивым к работе этих медиаторов.

В каких случаях назначается Дипроспан?

Существует множество заболеваний, при которых могут помочь глюкокортикостероиды. Однако в некоторых случаях они выступают лишь дополнительной мерой воздействия и не могут составить полноценную терапию. Причинами для назначения инъекций Дипроспан® обычно становятся:

  • Патологии мягких тканей и костно-мышечной системы. Сюда относятся заболевания вроде остеоартроза, ревматоидного артрита, фасциита, кривошеи, эпикондилита, бурсита, анкилозирующего спондилоартрита, кокцигодиния и других болезней.
  • Болезни, связанные с аллергическими процессами. Дипроспан от аллергии назначают в случае аллергического бронхита, бронхиальной астмы, сывороточной болезни, сенной лихорадки, круглогодичного или сезонного ринита, а также при негативной реакции на медикаменты и укусы насекомых.
  • Патологии кожи. Уколы подходят для терапии контактного дерматита, плоского лишая, кистозных угрей, фотодерматита, крапивницы, псориаза, монетовидной экземы, гнездной алопеции, келоидных рубцов, пузырчатки и атопического дерматита.
  • Системные болезни соединительной ткани. Самыми известными из них являются склеродермия, системная красная волчанка, узелковый периартериит и дерматомиозит.

Препарат используется для лечения острого лейкоза у детей, может входить в состав паллиативной терапии у взрослых. Если сочетать средство с минералокортикостероидами, то можно воздействовать на первичные и вторичные формы надпочечниковой недостаточности. Также использования подобных медикаментов требуют болезни вроде регионарного илеита, адреногенитального синдрома и некоторых изменений в составе крови.

Дипроспан иногда назначается при терапии болезней пищеварительного тракта. С его помощью воздействуют на болезнь Крона, неспефицический язвенный колит и глютеновую энтеропатию. Допустимо его применение против патологий почек, таких как нефротический синдром и гломерулонефрит. Несмотря на столь обширные области использования, большинство знают Дипроспан как препарат от аллергии и для суставов.

Дипроспан многим известен как препарат от аллергии и для суставов, однако сфера его применения гораздо шире, препарат эффективен при патологии мягких тканей и костно-мышечной системы, патологии кожи, системных болезнях соединительной ткани
Дипроспан многим известен как препарат от аллергии и для суставов, однако сфера его применения гораздо шире: препарат эффективен при патологиях мягких тканей и костно-мышечной системы, патологиях кожи, системных болезнях соединительной ткани.

Противопоказания и побочные эффекты

Важно! Все гормональные препараты отличаются серьёзным воздействием на организм, а потому делать уколы Диспроспан допустимо далеко не всегда. Противопоказания включают в себя индивидуальную чувствительность к компонентам состава. Если человек не переносит какой-либо другой глюкокортикостероид, то и от бетаметазона ему лучше отказаться.

Инструкция по применению уколов Дипроспан запрещает лечение при наличии:

Уколы не ставят детям моложе трех лет из-за присутствия в составе бензилового спирта. Контролируемых испытаний по приему в период вынашивания ребенка не проводилось, поэтому решение о возможности лечения в таких случаях должен принимать только врач.

Важно! Если потенциальная польза перевешивает риски, и будущая мать все же получает укол, одна должна находиться под наблюдением, так как возможна надпочечниковая недостаточность.

Дипроспан может привести к огромному количеству побочных эффектов, в числе которых:

  • Задержка жидкости в тканях,
  • Высокое давление,
  • Остеопороз,
  • Плохое заживление тканей,
  • Разрывы сухожилий,
  • Потеря мышечной массы,
  • Потливость,
  • Слабость,
  • Стрии,
  • Стероидные угри,
  • Экхимозы,
  • Атрофия и истончение кожи,
  • Метеоризм,
  • Судороги,
  • Некроз плечевой или бедренной костей,
  • Кандидоз,
  • Бессонница,
  • Депрессия,
  • Головная боль,
  • Перепады настроения,
  • Головокружения,
  • Нарушения менструального цикла,
  • Раздражительность,
  • Проблемы с внутриутробным развитием,
  • Высокое давление внутри глаза.

В некоторых случаях лекарство приводит к ангионевротическому отеку и анафилактическим реакциям. Возможна глаукома, синдром Иценко-Кушинга, прилив крови к лицу и задержка роста у детей. В случае предрасположенности, встречаются негативные последствия в виде надпочечниковой и хронической сердечной недостаточностей.

Как и все гормональные препараты Диспроспан серьезно воздействует на организм, поэтому делать уколы Диспроспана можно только по назначению и под наблюдением врача
Как и все гормональные препараты, Дипроспан® серьезно воздействует на организм, поэтому делать уколы Дипроспан можно только по назначению и под наблюдением врача.

Инструкция по применению

Чтобы избежать негативных реакций, важно знать, как часто можно ставить инъекции лекарства, и как правильно это делать. Для этого необходимо изучить инструкцию к уколам Дипроспан. Точное количество препарата может устанавливать только врач после изучения особенностей ситуации. В целом необходимо применять минимальные дозировки и лечиться короткими курсами, так как вероятность негативных последствий слишком велика, даже от одного укола.

Обратите внимание. Самое главное – лекарство нельзя вводить внутривенно или подкожно.

Уколы чаще всего ставят внутримышечно, однако возможны околосуставные, внутрисуставные и внутриочаговые инъекции. Лекарство вводят с помощью шприца, который поставляется вместе с препаратом. Обычно начальные дозировки не превышают 2 мл, а при дерматологических патологиях 1 мл. Для инъекции выбираются самые крупные мышцы, чтобы избежать возможной атрофии.

При болях от артроза допустимо ставить укол в коленный сустав, но самостоятельно провести такую процедуру очень трудно. То же самое касается укола в плечевой сустав, например, при плечелопаточном периартрите. В редких случаях Дипроспаном лечат пяточную шпору. В этом случае ставится укол в пятку. При сильных отеках после ринопластики врачи могут сделать инъекции в нос.

Сколько именно доз лекарства потребуется для терапии, решит врач. Иногда 1 укол устраняет боль и временно подавляет воспаление. Единой дозы инструкция по применению не предусматривает. В целом если предстоит ставить укол Дипроспана в сустав, например, в колено или плечо, то лучше предоставить это врачу, который и подберет требуемый объем.

Если требуется анестезия, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества в составе. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан®. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы – 0.5-1 мл; в мелкие суставы – 0.25-0.5 мл.

Даже один укол Дипроспана может вызвать негативные реакции, поэтому количество препарата может установить только врач после изучения особенностей ситуации
Даже один укол Дипроспана может вызвать негативные реакции, поэтому количество препарата может установить только врач после изучения особенностей организма пациента.

При беременности и кормлении грудью

Отсутствуют исследования применения инъекций Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста, требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для её плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за вероятности возникновения побочных эффектов у детей).

При нарушениях функции печени и почек

Применять с осторожностью при циррозе печени и при почечной недостаточности у пациента.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно при продолжительном лечении), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением, на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Условия хранения

Хранить суспензию в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.

Срок годности

Срок годности суспензии с даты производства – 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия реализации

Только по рецепту врача.

Стоимость и аналоги Дипроспан®

Цена на Дипроспан в аптеках составляет примерно 200-300 рублей. Опробовавшие отмечают в отзывах способность лекарства бороться с болью, но и упоминают наличие противопоказаний и побочных эффектов. В качестве аналогов к суспензии для уколов Дипроспан, можно купить Флостерон, Акридерм, Бетазон и другие лекарства. Какие из них лучше подойдут для лечения заболевания, определит врач после индивидуальной диагностики.

В этом видео: Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги.

Литература и источники (спойлер):
  • 1. Описание лекарственного, медицинского препарата Дипроспан® уколы, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
  • 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
  • 3. Дипроспан® уколы в ампулах, для инъекций – описание и инструкция по применению препарата, предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
  • 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
  • 5. Смольников П.В. (составитель) – Справочник важнейших лекарственных средств. 2004 год. 
  • 6. Под редакцией Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор»). 2013-2015 год. 
  • 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник. 2012 год. 
  • 8. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента – https://www.rlsnet.ru/

[свернуть]

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Главная » Лекарства » Эндокринология » Дипроспан – инструкция, показания, способ применения суспензии для инъекций, уколов
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись: Поставить оценку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Юрий Викторович - Фармацевт
Автор: Юрий Викторович - ФармацевтДата обновления статьи: 2020-02-22
Специальность: Фармацевт-провизор. Стаж работы: 10 лет. Образование: Фармацевтический факультет, Фармация. Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия. 2010 год. Место работы: Аптека Белфармация. Минск. Провизор.
ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Оставьте нам свой отзыв или комментарий к этой статье:

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая на кнопку Отправить, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением.