Лидокаин — инструкция по применению в ампулах, в форме мази и спрея, показания

Содержание статьи:

• Форма выпуска и состав
• Как действует Лидокаин?
• Показания к применению
• Противопоказания
• Возможный вред для организма
• Правила применения Лидокаина — как правильно разводить и с чем?
• Несовместимость
• Режим дозирования
• При беременности и кормлении грудью
• При нарушениях функции печени
• Применение у детей
• Упаковка, формы выпуска Лидокаина®
• Категория отпуска
• Срок годности
• Условия хранения
• Стоимость препарата

A+ а-

Лидокаин – это один из самых известных обезболивающих средств. Это вещество в 1943 году синтезировал Ниль Лофгрен, и так появился первый местный анестетик амидного ряда. Препарат широко применяется врачами различных практик. Например, к нему обращаются кардиологи, офтальмологи и анестезиологи. Инструкция к Лидокаину указывает, что приобрести этот медикамент можно только по рецепту.

Лидокаин® отличается более продолжительным и интенсивным воздействием, чем не менее известный Новокаин. При этом Бупивакаин и Прилокаин, о которых вне медицинских кругов слышно редко, обладают более длительным эффектом. Анестезию Лидокаином любой формы необходимо проводить очень осторожно. Известно, что при попадании в ротовую полость вещество взывает сильные аллергические реакции, способные привести к летальному исходу. Лидокаин спрей, ампулы для инъекций, мазь, капли для глаз и другие формы, можно купить только по предписанию врача.

Форма выпуска и состав

Препарат Лидокаин изготавливается из одноименного вещества – лидокаина гидрохлорид в форме моногидрата. На основе такого компонента создается раствор, который используется для инъекций, спрей, глазные капли и гель. Все формы содержат минимальное количество вспомогательных элементов. Например, Лидокаин в ампулах имеет в составе воду для инъекций и хлорид натрия. Глазные капли содержат такие же ингредиенты и хлорид бензетония. В состав спрея входят:

• Пропиленгликоль,
• Этанол 96%,
• Масло перечной мяты.

Спрей для местного и наружного применения в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости.

Вспомогательные вещества: этанол 96% (спирт этиловый ректификованный, сорт «Экстра») — 18.4 мг, пропиленгликоль — 4.6 мг, натрия гидроксид — 0.23 мг, натрия сахарината дигидрат (сахарин натрия) — 0.138 мг, рацементол (ментол рацемический) — 0.092 мг, вода очищенная — до 0.046 г.

340 доз — флаконы пластиковые с насадкой-распылителем (1) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: бензетония хлорид, натрия хлорид, вода д/и.

1.3 мл — тюбик-капельницы (5) — пачки картонные.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

По 10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа препарата: Местный анестетик для поверхностной анестезии.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Местноанестезирующее средство.

Лидокаин раствор не имеет цвета и запаха. Его помещают в стеклянные ампулы объемом 2 мл. Пять ампул кладут в ячейковую упаковку, а затем две упаковки помещают в картонную пачку. Лидокаин спрей производится в 10% концентрации. Это спиртовой раствор без цвета, от которого исходит запах ментола. Спрей выпускается во флаконах со специальными насосами и насадками для распыления препарата. Капли для глаз тоже не имеют запаха и цвета. Их концентрация составляет 2%. Капли продаются в полиэтиленовых флаконах объемом 5 мл.

Лидокаин в аптеке можно найти под названием Версатис. Это пластырь белого или желтого цвета, создаваемый из полимерного липкого материала. Он продается в упаковках в саше, каждое из которых содержит пять штук. Пластырь с Лидокаином оказывает местоанестезирующее действие, которое применяют при постгерпетической невралгии, миозитах и вертреброгенных болевых синдромах.

Как действует Лидокаин?

Применение Лидокаина связано с различными видами анестезии, такими как проводниковая, терминальная и инфильтрационная. Препарат действует как обезболивающее и антиаритмическое средство. Он угнетает нервную проводимость посредством блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и волокнах. Вещество продолжает действовать до 75 минут. В случае местного использования, мазь Лидокаин расширяет сосуды, но при этом не оказывает местнораздражающего действия.

Влияние на аритмию обусловлено тем, что препарат увеличивает проницаемость мембран. Через них проходит больше калия, что в сочетании с их стабилизацией и блокировкой натриевых каналов дает антиаритмический эффект. Препарат способен воздействовать на сократимость и проводимость миокарда, но только в случае применения в очень больших дозах. Если следовать указаниям врача, подобного влияния не будет.

Степень всасываемости лекарства зависит от его количества и обрабатываемого места. Например, слизистые лучше усваивают препарат, чем кожные покровы. Если используется Лидокаин раствор для внутримышечных уколов, то максимальная концентрация в крови будет наблюдаться в период от пяти до пятнадцати минут с момента инъекции. Допустимо также вводить раствор внутривенно и парентерально, то есть в виде капельницы. В этом случае эффект наблюдается спустя 10-20 минут.

Обратите внимание. Вещество сильно всасывается в дыхательных путях, поэтому необходимо предупреждать попадание в организм токсических доз.

Под влиянием средства ускоряется реполяризация желудочков. Происходит угнетение четвертой фазы деполяризации в волокнах Пуркинье. Лидокаин устраняет боль и расширяет сосуды. При использовании спрея Лидокаин, 1 минуты достаточно для проявления эффекта. Однако сильная анестезия сохраняется только на протяжении пары минут. Компоненты обезболивающего скапливаются в печени и примерно через десять часов выводятся из организма посредством мочи и желчи.

Показания к применению

Внутривенные и внутримышечные уколы Лидокаина используются для инфильтрационной, эпидуральной, терминальной, проводниковой и спинальной анестезии, как обезболивающее. Их назначают при желудочковых аритмиях, вызванных гликозидной интоксикацией. Для пациентов с острым коронарным синдромом воду Лидокаина для инъекций используют, чтобы предотвратить повторную фибрилляцию желудочков или пароксизм желудочковой тахикардии.

Раствор широко применяют в стоматологический практике и хирургических вмешательствах в область рта. Например, с его помощью проводят:

• Удаление зубов,
• Вскрытие поверхностных абсцессов,
• Анестезию десен для фиксации коронок или протеза,
• Наложение швов на раны,
• Удаление фрагментов кости,
• Подавление глоточного рефлекса для подготовки к рентгену,
• Вскрытие кист слюнных желез,
• Удаление доброкачественных опухолей на поверхности слизистых,
• Иссечение увеличенного сосочка языка.

В лор-практике Лидокаин тоже используют для подготовки к различным процедурам, таким как резекция носовых полипов, септэктомия и электрокоагуляция. Его применяют для дополнительного обезболивания вскрытия паратонзиллярных абсцессов и пункции верхнечелюстной пазухи. Препаратом могут обезболить тонзилэктомию и процедуру промывания синусов. Однако Лидокаин детям до восьми лет для проведения аденэктомии и тонзилэктомии использовать нельзя.

Обработку обезболивающим делают для облегчения введения зонда через нос или рот, а также для ректоскопии, если требуется заменить катетер. В акушерстве и гинекологии действие Лидокаина помогает провести эпизиотомию, наложение швов, лечение девственной плевы и другие хирургические процедуры. Аналогичным образом средство применяется в дерматологии, если нужно оперировать слизистые. В офтальмологии Лидокаин облегчает контактные методы исследования, процедуры на роговице и конъюнктиве.

Существуют препараты на основе такого же активного вещества, но с добавлением других элементов. Их сфера применения несколько различается. Например, Катеджель с Лидокаином подходит для профилактики инфекций, потому что содержит хлоргексидин. Его используют в комплексной терапии для устранения признаков воспаления. Катеджель с Лидокаином применяют в области влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала.

Противопоказания

Большинство противопоказаний относятся к инъекционной форме обезболивающего препарата Лидокаин®. Его запрещено использовать при следующих диагнозах:

• Брадикардия,
• Синоатриальная блокада,
• Синдром слабости синусового узла,
• AV-блокада второй и третьей степени,
• Синдром WPW,
• Миастения,
• Кардиогенный шок,
• Острая и хроническая сердечная недостаточность,
• Очень низкое артериальное давление,
• Синдром Адамса-Стокса,
• Нарушение внутрижелудочковой проводимости,
• Ретробульбарное введение.

Медикамент нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости. Уколы применяют с осторожностью при синусовой брадикардии, высоком давлении и гиповолемии. К относительным противопоказаниям Лидокаина также относят:

• Почечную и печеночную недостаточность,
• Сниженный печеночный кровоток,
• AV-блокаду первой степени,
• Эпилептиформные судороги.

Лидокаин не рекомендуется давать лицам моложе восемнадцати лет и пожилым людям. Перед применением необходимо учитывать возможность наличия противопоказания к конкретным видам анестезии. Аэрозоль на лидокаине нельзя использовать в стоматологии как слепочный материал, потому что присутствует риск аспирации. Спрей допустимо применять во время беременности, но врач должен ограничить дозировку.

Возможный вред для организма

Во время использования Лидокаина можно столкнуться с различными побочными эффектами. Со стороны ЦНС это могут быть головная боль и головокружения, слабость, сонливость и дезориентация. У некоторых случались приступы парестезии, нистагма, тремора и невротических реакций. Возможно нарушение сознания, судороги, шум в ушах и светобоязнь. Побочные эффекты со стороны других систем органов представлены:

• Снижением давления, возможной остановкой сердца, периферической вазодилатацией, коллапсом, болью в груди,
• Тошнотой и рвотой,
• Ангионевротическим отеком, анафилактическими реакциями,
• Сыпью, крапивницей и зудом,
• Временным несильным жжением.

Лидокаин может спровоцировать ощущения холода или жара, падение температуры, эректильную дисфункцию и метгемоглобинемию. У некоторых возникает стойкая анестезия, которая долго не проходит. Пластырь с Лидокаином провоцирует различные местные аллергические реакции, возможны случаи ангионевротического отека. В случае передозировки развиваются признаки интоксикации, такие как низкое давление, эйфория, астения, тошнота и рвота. Позднее могут возникнуть судороги, брадикардия, асистолия и коллапс.

В случае использования Лидокаина во время родов, передозировка провоцирует брадикардию, апноэ и угнетение дыхательного центра у новорожденного. В случае проявления негативных симптомов, необходимо прекратить использование лекарства и провести ингаляцию кислородом. В дальнейшем требуется симптоматические лечение. Если у пациента случились судороги от Лидокаина, используют 10 мг Диазепама. От брадикардии применяют атропин или вазоконстрикторы. Гемодиализ не дает эффекта.

Правила применения Лидокаина — как правильно разводить и с чем?

Лидокаин гель наносят по мере необходимости, до четырех раз в день. При обработке слизистых используют стерильные стеклянные палочки, смоченные в мази. Допустимо повторное применение анестезии, если она была недостаточной, через три минуты. Максимальная доза мази Лидокаина в сутки, составляет 600 мг, в случае использования 2% раствора средства. Детям нельзя накладывать более 4,5 мг на каждый килограмм тела. Для купирования боли при цистите и уретрите мазь Лидокаин используют один раз в день.

Форма спрея распыляется на слизистые. Количество препарата зависит от обширности области, которую предстоит обезболить. Одно нажатие на флакон выделяет 4,8 мг препарата. Форма инъекций подходит для внутримышечных, внутрикожных и подкожных инъекций. Инструкция по применению Лидокаина указывает использовать по 5 мг средства, но не более 400 мг.

Обратите внимание. В случае очень острой боли врачи могут комбинировать средства. Например, ставятся уколы из Дексаметазона, Лидокаина и витамина B12.

Зачастую для получения требуемой дозировки разводят Цефтриаксон с Лидокаином. Обычно для этого используется 1% концентрация. Чтобы не думать о том, как разводить Цефтриаксон, можно купить сразу готовый препарат. В противном случае для внутримышечных инъекций по 500 мг используется Лидокаин 2 мл. Разведение дозы в 250 мг происходит по такому же принципу, просто затем жидкость разделяется на два шприца. Для детей Цефтриаксон смешивают с Лидокаином и водой. Соотношение выглядит следующим образом:

• 10 флаконов Цефтриаксона,
• 10 ампул воды для инъекций,
• 10 ампул Лидокаина 2%.

На такое количество лекарства потребуется двадцать шприцев. Чтобы разводить Цефтриаксон Лидокаином, нужно одним шприцем вносить растворитель, а другим набирать и вкалывать. Сколько именно препарата потребуется в том или ином случае, должен уточнять врач. Он же подскажет, как разводить Лидокаин.

Способ применения и дозировка

В этом видео: Лидокаин ампулы — показания (видео инструкция) описание, отзывы — Лидокаина гидрохлорид.

Несовместимость

Не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Лидокаин выпадает в осадок при смешивании с амфотерицином, метогекситоном или сульфадиазином. В зависимости от рН раствора лидокаин может быть несовместим с ампициллином.

Режим дозирования

Применяется местно — на слизистой оболочке ротовой полости, мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.

Доза и схема применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

При беременности и кормлении грудью

Применение Лидокаина® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение этого обезболивающего при тяжелых заболеваниях печени.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата Лидокаин® у детей, в возрасте до 2 лет.

Применение возможно согласно режиму дозирования. Может повышаться системное всасывание лидокаина.

Упаковка, формы выпуска Лидокаина®

• По 2 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере; по 2 блистера или по 20 блистеров в картонной упаковке.
• Мазь по 15 г — тубы алюминиевые (1 шт) — пачки картонные.
• Капли глазные по 1.3 мл — тюбик-капельницы (5 шт) — пачки картонные.
• Спрей на 340 доз — флаконы пластиковые с насадкой-распылителем (1 шт) — пачки картонные.

Категория отпуска

Продаётся в аптеках по рецепту от врача.

Срок годности

С даты производства — 5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке из картона.

Стоимость препарата

Цена Лидокаина в аптеках зависит от его формы выпуска. Ампулы концентрацией 10% продаются по 80 рублей за десять штук. Спрей отпускается по цене, начиная от 200 рублей. Аналогичная стоимость у мази Лидокаина. Пластырь Версатис продается по 550 рублей и выше. Катеджель с Лидокаином стоит около 200 рублей.

В этом видео: Действие лидокаина. Как применять этот анестезирующий препарат, чтобы избежать страшных последствий.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.