Лидокаин – инструкция по применению в ампулах, в форме мази и спрея, показания

Лидокаин – это один из самых известных обезболивающих средств. Это вещество в 1943 году синтезировал Ниль Лофгрен, и так появился первый местный анестетик амидного ряда. Препарат широко применяется врачами различных практик. Например, к нему обращаются кардиологи, офтальмологи и анестезиологи. Инструкция к Лидокаину указывает, что приобрести этот медикамент можно только по рецепту.

Лидокаин® отличается более продолжительным и интенсивным воздействием, чем не менее известный Новокаин. При этом Бупивакаин и Прилокаин, о которых вне медицинских кругов слышно редко, обладают более длительным эффектом. Анестезию Лидокаином любой формы необходимо проводить очень осторожно. Известно, что при попадании в ротовую полость вещество взывает сильные аллергические реакции, способные привести к летальному исходу. Лидокаин спрей, ампулы для инъекций, мазь, капли для глаз и другие формы, можно купить только по предписанию врача.

Лидокаин - популярный местный анестетик, применяется для обезболивания врачами разных практик
Лидокаин – это популярный местный анестетик, применяется для обезболивания врачами разных практик.

Форма выпуска и состав

Препарат Лидокаин изготавливается из одноименного вещества – лидокаина гидрохлорид в форме моногидрата. На основе такого компонента создается раствор, который используется для инъекций, спрей, глазные капли и гель. Все формы содержат минимальное количество вспомогательных элементов. Например, Лидокаин в ампулах имеет в составе воду для инъекций и хлорид натрия. Глазные капли содержат такие же ингредиенты и хлорид бензетония. В состав спрея входят:

  • Пропиленгликоль,
  • Этанол 96%,
  • Масло перечной мяты.

Спрей для местного и наружного применения в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости.

Основное действующее вещество: 1 доза
лидокаина гидрохлорида моногидрат 4.6 мг.

Вспомогательные вещества: этанол 96% (спирт этиловый ректификованный, сорт “Экстра”) – 18.4 мг, пропиленгликоль – 4.6 мг, натрия гидроксид – 0.23 мг, натрия сахарината дигидрат (сахарин натрия) – 0.138 мг, рацементол (ментол рацемический) – 0.092 мг, вода очищенная – до 0.046 г.

340 доз – флаконы пластиковые с насадкой-распылителем (1) – пачки картонные.

Капли глазные 2% 1 мл.
лидокаина гидрохлорид 20 мг.

Вспомогательные вещества: бензетония хлорид, натрия хлорид, вода д/и.

1.3 мл – тюбик-капельницы (5) – пачки картонные.

Гель для местного применения 5% 1 г.
лидокаина гидрохлорид 50 мг.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Раствор для инъекций 1% 1 мл. 1 амп.
лидокаина гидрохлорид 10 мг. 100 мг.

По 10 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа препарата: Местный анестетик для поверхностной анестезии.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Местноанестезирующее средство.

Лидокаин раствор не имеет цвета и запаха. Его помещают в стеклянные ампулы объемом 2 мл. Пять ампул кладут в ячейковую упаковку, а затем две упаковки помещают в картонную пачку. Лидокаин спрей производится в 10% концентрации. Это спиртовой раствор без цвета, от которого исходит запах ментола. Спрей выпускается во флаконах со специальными насосами и насадками для распыления препарата. Капли для глаз тоже не имеют запаха и цвета. Их концентрация составляет 2%. Капли продаются в полиэтиленовых флаконах объемом 5 мл.

Лидокаин в аптеке можно найти под названием Версатис. Это пластырь белого или желтого цвета, создаваемый из полимерного липкого материала. Он продается в упаковках в саше, каждое из которых содержит пять штук. Пластырь с Лидокаином оказывает местоанестезирующее действие, которое применяют при постгерпетической невралгии, миозитах и вертреброгенных болевых синдромах.

Как действует Лидокаин?

Применение Лидокаина связано с различными видами анестезии, такими как проводниковая, терминальная и инфильтрационная. Препарат действует как обезболивающее и антиаритмическое средство. Он угнетает нервную проводимость посредством блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и волокнах. Вещество продолжает действовать до 75 минут. В случае местного использования, мазь Лидокаин расширяет сосуды, но при этом не оказывает местнораздражающего действия.

Влияние на аритмию обусловлено тем, что препарат увеличивает проницаемость мембран. Через них проходит больше калия, что в сочетании с их стабилизацией и блокировкой натриевых каналов дает антиаритмический эффект. Препарат способен воздействовать на сократимость и проводимость миокарда, но только в случае применения в очень больших дозах. Если следовать указаниям врача, подобного влияния не будет.

Степень всасываемости лекарства зависит от его количества и обрабатываемого места. Например, слизистые лучше усваивают препарат, чем кожные покровы. Если используется Лидокаин раствор для внутримышечных уколов, то максимальная концентрация в крови будет наблюдаться в период от пяти до пятнадцати минут с момента инъекции. Допустимо также вводить раствор внутривенно и парентерально, то есть в виде капельницы. В этом случае эффект наблюдается спустя 10-20 минут.

Обратите внимание. Вещество сильно всасывается в дыхательных путях, поэтому необходимо предупреждать попадание в организм токсических доз.

Под влиянием средства ускоряется реполяризация желудочков. Происходит угнетение четвертой фазы деполяризации в волокнах Пуркинье. Лидокаин устраняет боль и расширяет сосуды. При использовании спрея Лидокаин, 1 минуты достаточно для проявления эффекта. Однако сильная анестезия сохраняется только на протяжении пары минут. Компоненты обезболивающего скапливаются в печени и примерно через десять часов выводятся из организма посредством мочи и желчи.

Показания к применению

Лидокаин широко применяется в стоматологии для обезболивания во время лечения и удаления зубов
Лидокаин широко применяется в стоматологии для обезболивания во время лечения и удаления зубов.

Внутривенные и внутримышечные уколы Лидокаина используются для инфильтрационной, эпидуральной, терминальной, проводниковой и спинальной анестезии, как обезболивающее. Их назначают при желудочковых аритмиях, вызванных гликозидной интоксикацией. Для пациентов с острым коронарным синдромом воду Лидокаина для инъекций используют, чтобы предотвратить повторную фибрилляцию желудочков или пароксизм желудочковой тахикардии.

Раствор широко применяют в стоматологический практике и хирургических вмешательствах в область рта. Например, с его помощью проводят:

  • Удаление зубов,
  • Вскрытие поверхностных абсцессов,
  • Анестезию десен для фиксации коронок или протеза,
  • Наложение швов на раны,
  • Удаление фрагментов кости,
  • Подавление глоточного рефлекса для подготовки к рентгену,
  • Вскрытие кист слюнных желез,
  • Удаление доброкачественных опухолей на поверхности слизистых,
  • Иссечение увеличенного сосочка языка.

В лор-практике Лидокаин тоже используют для подготовки к различным процедурам, таким как резекция носовых полипов, септэктомия и электрокоагуляция. Его применяют для дополнительного обезболивания вскрытия паратонзиллярных абсцессов и пункции верхнечелюстной пазухи. Препаратом могут обезболить тонзилэктомию и процедуру промывания синусов. Однако Лидокаин детям до восьми лет для проведения аденэктомии и тонзилэктомии использовать нельзя.

Обработку обезболивающим делают для облегчения введения зонда через нос или рот, а также для ректоскопии, если требуется заменить катетер. В акушерстве и гинекологии действие Лидокаина помогает провести эпизиотомию, наложение швов, лечение девственной плевы и другие хирургические процедуры. Аналогичным образом средство применяется в дерматологии, если нужно оперировать слизистые. В офтальмологии Лидокаин облегчает контактные методы исследования, процедуры на роговице и конъюнктиве.

Существуют препараты на основе такого же активного вещества, но с добавлением других элементов. Их сфера применения несколько различается. Например, Катеджель с Лидокаином подходит для профилактики инфекций, потому что содержит хлоргексидин. Его используют в комплексной терапии для устранения признаков воспаления. Катеджель с Лидокаином применяют в области влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала.

Противопоказания

Препарат запрещено использовать при острой и хронической сердечной недостаточности у пациента
Препарат запрещено использовать при острой и хронической сердечной недостаточности у пациента.

Большинство противопоказаний относятся к инъекционной форме обезболивающего препарата Лидокаин®. Его запрещено использовать при следующих диагнозах:

  • Брадикардия,
  • Синоатриальная блокада,
  • Синдром слабости синусового узла,
  • AV-блокада второй и третьей степени,
  • Синдром WPW,
  • Миастения,
  • Кардиогенный шок,
  • Острая и хроническая сердечная недостаточность,
  • Очень низкое артериальное давление,
  • Синдром Адамса-Стокса,
  • Нарушение внутрижелудочковой проводимости,
  • Ретробульбарное введение.

Медикамент нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости. Уколы применяют с осторожностью при синусовой брадикардии, высоком давлении и гиповолемии. К относительным противопоказаниям Лидокаина также относят:

  • Почечную и печеночную недостаточность,
  • Сниженный печеночный кровоток,
  • AV-блокаду первой степени,
  • Эпилептиформные судороги.

Лидокаин не рекомендуется давать лицам моложе восемнадцати лет и пожилым людям. Перед применением необходимо учитывать возможность наличия противопоказания к конкретным видам анестезии. Аэрозоль на лидокаине нельзя использовать в стоматологии как слепочный материал, потому что присутствует риск аспирации. Спрей допустимо применять во время беременности, но врач должен ограничить дозировку.

Возможный вред для организма

Во время использования Лидокаина можно столкнуться с различными побочными эффектами. Со стороны ЦНС это могут быть головная боль и головокружения, слабость, сонливость и дезориентация. У некоторых случались приступы парестезии, нистагма, тремора и невротических реакций. Возможно нарушение сознания, судороги, шум в ушах и светобоязнь. Побочные эффекты со стороны других систем органов представлены:

  • Снижением давления, возможной остановкой сердца, периферической вазодилатацией, коллапсом, болью в груди,
  • Тошнотой и рвотой,
  • Ангионевротическим отеком, анафилактическими реакциями,
  • Сыпью, крапивницей и зудом,
  • Временным несильным жжением.

Лидокаин может спровоцировать ощущения холода или жара, падение температуры, эректильную дисфункцию и метгемоглобинемию. У некоторых возникает стойкая анестезия, которая долго не проходит. Пластырь с Лидокаином провоцирует различные местные аллергические реакции, возможны случаи ангионевротического отека. В случае передозировки развиваются признаки интоксикации, такие как низкое давление, эйфория, астения, тошнота и рвота. Позднее могут возникнуть судороги, брадикардия, асистолия и коллапс.

В случае использования Лидокаина во время родов, передозировка провоцирует брадикардию, апноэ и угнетение дыхательного центра у новорожденного. В случае проявления негативных симптомов, необходимо прекратить использование лекарства и провести ингаляцию кислородом. В дальнейшем требуется симптоматические лечение. Если у пациента случились судороги от Лидокаина, используют 10 мг Диазепама. От брадикардии применяют атропин или вазоконстрикторы. Гемодиализ не дает эффекта.

Правила применения Лидокаина – как правильно разводить и с чем?

Сколько препарата нужно в том или ином случае - должен решать врач
Сколько препарата нужно в том или ином случае – должен решать врач.

Лидокаин гель наносят по мере необходимости, до четырех раз в день. При обработке слизистых используют стерильные стеклянные палочки, смоченные в мази. Допустимо повторное применение анестезии, если она была недостаточной, через три минуты. Максимальная доза мази Лидокаина в сутки, составляет 600 мг, в случае использования 2% раствора средства. Детям нельзя накладывать более 4,5 мг на каждый килограмм тела. Для купирования боли при цистите и уретрите мазь Лидокаин используют один раз в день.

Форма спрея распыляется на слизистые. Количество препарата зависит от обширности области, которую предстоит обезболить. Одно нажатие на флакон выделяет 4,8 мг препарата. Форма инъекций подходит для внутримышечных, внутрикожных и подкожных инъекций. Инструкция по применению Лидокаина указывает использовать по 5 мг средства, но не более 400 мг.

Обратите внимание. В случае очень острой боли врачи могут комбинировать средства. Например, ставятся уколы из Дексаметазона, Лидокаина и витамина B12.

Зачастую для получения требуемой дозировки разводят Цефтриаксон с Лидокаином. Обычно для этого используется 1% концентрация. Чтобы не думать о том, как разводить Цефтриаксон, можно купить сразу готовый препарат. В противном случае для внутримышечных инъекций по 500 мг используется Лидокаин 2 мл. Разведение дозы в 250 мг происходит по такому же принципу, просто затем жидкость разделяется на два шприца. Для детей Цефтриаксон смешивают с Лидокаином и водой. Соотношение выглядит следующим образом:

  • 10 флаконов Цефтриаксона,
  • 10 ампул воды для инъекций,
  • 10 ампул Лидокаина 2%.

На такое количество лекарства потребуется двадцать шприцев. Чтобы разводить Цефтриаксон Лидокаином, нужно одним шприцем вносить растворитель, а другим набирать и вкалывать. Сколько именно препарата потребуется в том или ином случае, должен уточнять врач. Он же подскажет, как разводить Лидокаин.

Способ применения и дозировка

Лидокаин
Вмешательства
Концентрация
Объем
Общая доза
Инфильтрация
  • Через кожу
  • Внутривенно регионально
5 мг/мл (0,5 %) или 10 мг/мл (1 %)
1-60 мл.
5-300 мг.
5 мг/мл (0,5 %)
10-60 мл.
50-300 мг.
Блокада периферических нервов
  • Плечевого сплетения
  • Стоматология
  • Межреберный
  • Паравертебральний
  • Мочеполовая система
15 мг/мл (1,5 %)
20 мг/мл (2%)
10 мг/мл (1 %)
10 мг/мл (1 %)
10 мг/мл (1 %)
15-20 мл.
1-5 мл.
3 мл.
3-5 мл.
10 мл.
225-300 мг.
20-100 мг.
30 мг.
30-50 мг.
100 мг.
Парацервикально
  • Анестезия в акушерстве
10 мг/мл (1 %)
10 мл.
100 мг.
Симпатическая нервная блокада:
  • Цервикально
  • люмбарно
10 мг/мл (1 %)
10 мг/мл (1 %)
5 мл.
5-10 мл.
50 мг.
50-100 мг.
Блокада центральной нервной системы:
  • Эпидурально*
  • Люмбарно
  • Обезболивание
  • Анестезия
*Доза зависит от количества дерматом (участков кожи), которые нуждаются в анестезии (2-3 мл/дерматом)
10 мг/мл (1 %)
10 мг/мл (1 %)
15 мг/мл (1,5 %)
20 мг/мл (2%)
20-30 мл.
25-30 мл.
15-20 мл.
10-15 мл.
200-300 мг.
250-300 мг.
225-300 мг.
200-300 мг.
Каудальная анестезия:
  • Обезболивание в акушерстве
  • Обезболивание в хирургии
10 мг/мл (1 %)
15 мг/мл (1,5 %)
20-30 мл.
15-20 мл.
200-300 мг.
225-300 мг.

В этом видео: Лидокаин ампулы – показания (видео инструкция) описание, отзывы – Лидокаина гидрохлорид.

Несовместимость

Не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Лидокаин выпадает в осадок при смешивании с амфотерицином, метогекситоном или сульфадиазином. В зависимости от рН раствора лидокаин может быть несовместим с ампициллином.

Режим дозирования

Применяется местно – на слизистой оболочке ротовой полости, мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.

Доза и схема применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.

При беременности и кормлении грудью

Применение Лидокаина® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение этого обезболивающего при тяжелых заболеваниях печени.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата Лидокаин® у детей, в возрасте до 2 лет.

Применение возможно согласно режиму дозирования. Может повышаться системное всасывание лидокаина.

Упаковка, формы выпуска Лидокаина®

  • По 2 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере; по 2 блистера или по 20 блистеров в картонной упаковке.
  • Мазь по 15 г – тубы алюминиевые (1 шт) – пачки картонные.
  • Капли глазные по 1.3 мл – тюбик-капельницы (5 шт) – пачки картонные.
  • Спрей на 340 доз – флаконы пластиковые с насадкой-распылителем (1 шт) – пачки картонные.

Категория отпуска

Продаётся в аптеках по рецепту от врача.

Срок годности

С даты производства – 5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке из картона.

Стоимость препарата

Цена Лидокаина в аптеках зависит от его формы выпуска. Ампулы концентрацией 10% продаются по 80 рублей за десять штук. Спрей отпускается по цене, начиная от 200 рублей. Аналогичная стоимость у мази Лидокаина. Пластырь Версатис продается по 550 рублей и выше. Катеджель с Лидокаином стоит около 200 рублей.

В этом видео: Действие лидокаина. Как применять этот анестезирующий препарат, чтобы избежать страшных последствий.

Литература и источники (спойлер):
  • 1. Описание лекарственного, медицинского препарата Лидокаин® в каплях, растворе для инъекций, спрее, мази, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
  • 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
  • 3. Лидокаин® раствор для инъекций, мазь, капли, спрей – описание и инструкция по применению препарата, предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». https://www.vidal.ru/drugs/lidocain__5160
  • 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
  • 5. Смольников П.В. (составитель) – Справочник важнейших лекарственных средств. 2004 год. 
  • 6. Под редакцией Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор»). 2013-2015 год. 
  • 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник. 2012 год. 

[свернуть]

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Главная » Лекарства » Обезболивающие » Лидокаин – инструкция по применению в ампулах, в форме мази и спрея, показания
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись: Поставить оценку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ольга Петровна - фармацевт
Автор: Ольга Петровна - фармацевт Дата обновления статьи: 2020-02-17
Специальность: Провизор, Фармацевт. Стаж работы: 27 лет. Образование: Могилевский медицинский колледж "Фармация" (1993 год). Место работы: РУП "Фармация", Брестская область.
ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Оставьте нам свой отзыв или комментарий к этой статье:

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая на кнопку Отправить, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением.