Дексалгин уколы — когда и кому назначают? Инструкция по применению, отзывы и аналоги

Содержание статьи:

• Форма выпуска и общие сведения
• Лекарственная форма и хим. состав
• Описание и фармакологические свойства
• Фармакодинамика
• Показания к применению инъекционной формы уколов Дексалгин
• Способ применения и дозы
• Лекарственное взаимодействие, с чем запрещено смешивать
• Указания по применению Дексалгина, с чем можно разводить и колоть
• Способ применения и дозы взрослым и пожилым
• Побочные эффекты обезболивающих уколов Дексалгин
• Противопоказания к применению уколов
• Взаимодействие с другими препаратами и последствия
• Аналоги обезболивающих уколов дексалгин в ампулах и таблетках
• 10 самых популярных аналогов Дексалгина в ампулах
• 12 популярных аналогов-заменителей Дексалгина, в таблетках
• Особые указания по применению и кому противопоказано
• Использование препарата в период беременности и лактации
• Передозировка хорошо не изучена
• Дексалгин — отзывы врачей и пациентов
• При беременности и кормлении грудью
• При нарушениях функции печени
• При нарушениях функции почек
• Применение у детей
• Применение у пожилых пациентов
• Передозировка
• Условия хранения
• Срок годности препарата Дексалгин®
• Условия реализации

A+ а-

Форма выпуска и общие сведения

Инструкция по применению к уколам Дексалгин по 2 мл. №5 (с основным действующим веществом декскетопрофен трометамол), которая написана на русском и государственном языках каждой страны, вкладывается в каждую упаковку с ампулами, но к сожалению, часто игнорируется многими пациентами, перед применением. И совершенно напрасно, ведь принимать и использовать препараты из группы НПВП (НПВС), как безобидные болеутоляющие – большая ошибка. Несомненно, бесцветный препарат дексалгин, имеет хорошие отзывы пациентов и положительные комментарии на форумах. И всегда есть соблазн пойти и просто купить его или его аналоги (может быть, еще дешевле!) в аптеке. Но это не является поводом самостоятельно назначать себе внутримышечные или внутривенные уколы Дексалгин, цена на который сравнительно невелика 250 — 400 руб, и пренебрегать рекомендациями специалистов.

Важно! Согласно официальной инструкции к таблеткам и уколам Дексалгин, они противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам, на грудном вскармливании младенца, с осторожностью пожилым людям, а также пациентам, принимающим препараты, препятствующие образованию тромбов и свертыванию крови (антикоагулянты), при почечной и печёночной недостаточности и прочих заболеваниях, о которых пойдет речь дальше.

 Важно! Препарат Дексалгин в ампулах, для внутривенных и внутримышечных инъекций и таблетках, как и другие препараты указанной группы, является достаточно серьезным лекарственным средством, поэтому назначать его должен врач, а пациент, в свою очередь, должен тщательно изучить прилагаемую инструкцию по применению и взаимодействию основного вещества декскетопрофена трометамола, с другими веществами и препаратами, особенно имея ряд заболеваний и противопоказаний (ссылка на содержание статьи, ниже).

Препарат разливается в стеклянные ампулы янтарного цвета по 2 мл. Каждые 5 ампул упаковываются в пластиковые ячейки и картонную коробку.

Препарат хранится при температуре не более 25°С без доступа дневного света и в месте, недоступном для детей и животных в течение 5 лет с момента выпуска.

После приготовления растворов препарата его нужно как можно скорее использовать. Хранить раствор следует при температуре 2-8 °С не более суток в месте, хорошо защищенном от света.

Лекарственная форма и хим. состав

Фармакотерапевтическая группа, к которой относится Дексалгин – нестероидные противовоспалительные и антиревматические лекарственные средства. Дексалгин-уколы представляют собой разлитый в ампулы по 2 мл раствор, который вводится пациенту внутримышечно или внутривенно.

Количество активного вещества в каждой ампуле составляет 25 или 50 мг. Если говорить точнее, то в одной ампуле Дексалгина 50 содержится 73,8 мг декскетопрофена трометамола, а это соответствует 50 мг декскетопрофена (производного пропионовой кислоты).

Если мы имеем дело с препаратом Дексалгин 25 в таблетках, то, соответственно, получаем эквивалентное 25 миллиграммам количество декскетопрофена трометамола.

 Обратите внимание! Помимо инъекционного, существует и другая форма выпуска Дексалгина – он также выпускается в таблетках.

В ампулах Дексалгин, помимо активного вещества, о чем говорит инструкция по применению и состав, содержатся и вспомогательные, из которых 96% составляет этанол, далее идут хлорид и гидроксид натрия (используется в качестве регулятора рН), и дистиллированная вода.

Описание и фармакологические свойства

 Содержимое ампул Дексалгина – это прозрачный раствор, не имеющий цвета, бесцветный.

После того, как Дексалгин был введен внутримышечно, спустя 20 минут достигается его максимальная концентрация в организме.

По аналогии с прочими лекарственными средствами, обладающими высокой способностью связываться с плазменными белками (99 %), объем распределения действующего вещества в данном случае колеблется на уровне ниже 0, 25 л/кг. Что касается его периода полураспределения, то он составляет порядка 0,35 ч. Время полувыведения препарата равняется 1–2,7 ч.

Выведение происходит через почки, главным образом за счет конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Это интересно! После того, как препарат Дексалгин вводится пациенту, декскетопрофен трометамола может быть обнаружен в его моче в виде оптического изомера S-(+). Это говорит о том, что трансформации препарата  в организме человека в оптический изомер R-(–) не происходит.

В видео канала Healthy People — Happy People, подробно рассказывают про Дексалгин (уколы) — Инструкция по применению:

Фармакодинамика

Декскетопрофена трометамол – действующее вещество в ампулах Дексалгина для уколов – это трометаминовая соль, являющаяся производным (S)-(+)-2-(3-бензоилфенил) пропионовой кислоты. Препарат обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действиями и относится к нестероидным противовоспалительным.

Действие данной группы лекарственных средств выражается в подавлении активности циклооксигеназы, и, за счет этого, в значительном снижении синтеза простагландинов – веществ, провоцирующих воспаление.

Это интересно! Существует версия, что помимо подавления синтеза простагландинов, препарат дексалгин оказывает влияние и на прочие медиаторы воспаления, в частности, кинины. То есть, за счёт его применения обеспечивается не только непосредственное влияние на очаг воспаления, но и оказывается опосредованное противовоспалительное действие.

Действие декскетопрофена в организме лабораторных животных и человека, в качестве ингибитора циклооксигеназы, подтверждено экспериментально.

Что касается воздействия препарата Дексалгин на организм, в качестве анальгетика, то оно изучалось как при суставных, костных и мышечных болях, так и при хирургических операциях (внутрибрюшное вмешательство, ортопедия, гинекология), а также при почечной колике.  Во всех перечисленных случаях при условии наличия у пациента среднеинтенсивного болевого синдрома препарат оказывался достаточно эффективным и получал положительные отзывы.

Обезболивающий эффект препарата достигает максимума примерно за 30-45 минут после введения и длится на протяжении 8 часов, при условии применения 2 мл Дексалгина 50. Это говорит о том, что при разных видах боли Дексалгин показал себя в ходе клинических испытаний как препарат, обладающий выраженной анальгетической активностью.

Кроме того, было клинически доказано, что Дексалгин инъекционный, в ампулах, даёт возможность снизить дозировки пациентам, получающим опиаты с целью купирования болей в послеоперационном периоде. При применении Морфина в комплексе с Дексалгином, первого требуется минимум на 30-45% меньше для достижения необходимого анальгетического эффекта.

Показания к применению инъекционной формы уколов Дексалгин

Применение раствора препарата в форме уколов назначают в тех случаях, когда нецелесообразно будет назначать его перорально, то есть, для кратковременной симптоматической терапии острого болевого синдрома высокой и средней степеней интенсивности. То, от чего помогает Дексалгин, а проще говоря, показания к применению препарата, включают такие состояния, как:

1. Почечная колика;
2. Поясничные боли;
3. Послеоперационный болевой синдром;
4. Приступ невралгии;
5. Прочие состояния, при которых требуется быстрое купирование, снятие боли на кратковременный период — это основные случаи, от чего помогают уколы дексалгин внутримышечно и внутривенно.

Способ применения и дозы

Дексалгин в инъекционной форме применяется как внутривенно, так и внутримышечно, об этом нам пишут в официальной инструкции по применению лекарства.

Способы инъекций:

• При внутримышечном введении 2 мл Дексалгина, необходимо ввести глубоко в ягодичную мышцу, медленно.
• При внутривенном капельном введении обезболивающего, готовится раствор с одной ампулой (2 мл) Дексалгина, которая разводится в 100-300 мл глюкозы или физиологического раствора, который затем вводят медленно, на протяжении времени от 10 минут до получаса. Рекомендации по приготовлению раствора, для разных способов введения, приведены далее.
  

  Важно! Раствор лекарства не следует держать при ярком дневном свете даже непродолжительное время.

  

• В ряде случаев пациенту показано болюсное внутривенное введение препарата. В таком случае 2 мл Дексалгина, всю ампулу препарата, вводят в вену на протяжении 15 сек и более.

Лекарственное взаимодействие, с чем запрещено смешивать

Дексалгин не допускается к смешиванию с петидином, пентазоцином, дофамином, прометазином и гидроксизина в малых объёмах, поскольку при подобных манипуляциях (например, смешивание в шприце), данные вещества вызывают образование осадка в растворе.

Инфузионные растворы не допускаются к смешиванию с пентазоцином и прометазином.

Важно! Уколы дексалгин в ампулах, не допускаются к смешиванию ни с одним из препаратов, отсутствующих в нижеследующем разделе: «Указания по применению и разведению»!!!

Указания по применению Дексалгина, с чем можно разводить и колоть

Теперь подробней разберёмся с чем можно колоть уколы дексалгин внутримышечно и внутривенно, прочтите эту инструкцию, с чем разводить препарат разрешается:

1. При внутривенном болюсном и внутримышечном способах введения Дексалгина, его набирают в шприц из ампулы и моментально начинают введение.
2. Для инъекции, осуществляемой внутривенно, раствор разводится без доступа естественного освещения в стерильных условиях.
3. Дексалгин в малых объёмах может быть смешан с растворами для инъекций: лидокаина, теофиллина, морфина, гепарина (непосредственно в шприце).
4. Чтобы приготовить инфузионный раствор, 2 мл Дексалгина разводится в 30-100 мл Натрия Хлорида, Рингера-лактата или глюкозы. Разведение проводится в стерильных условиях без доступа дневного естественного освещения. Раствор должен быть бесцветным и прозрачным.
5. Дексалгин, который уже разведен в 100 мл Натрия Хлорида или глюкозы, может быть затем смешан с гепарином, лидокаином, дофамином, гидроксизином, теофиллином, морфином и петидином.
6. Если разведенный препарат хранится до момента введения в: ПЦ, ЭВА, ПЭНП и ПВХ пакетах, изменения его концентрации при должных условиях хранения не происходит.
7. Дексалгин предназначается строго для одноразового использования, то есть, оставшийся раствор, если он есть, подлежит утилизации. Перед введением медработник обязан тщательно осмотреть упаковку с раствором, который не должен содержать твердых частиц. Жидкость должна быть полностью прозрачной и не иметь никакого цвета.

На видео показано как правильно делать внутривенное введение лекарственных средств, в том числе и Дексалгина:

А на данном видео показано как правильно делать внутримышечное введение инъекции препарата, шприцом, в том числе и Дексалгина:

Способ применения и дозы взрослым и пожилым

Как часто можно делать уколы Дексалгин внутривенно и внутримышечно? Он показан пациентам как средство кратковременного применения – то есть, он назначается на период острого болевого синдрома и не более, чем на 2 суток, в виде уколов и не более 4-х суток, в виде таблеток. Далее пациента переводят по возможности на обезболивающие средства-заменители, назначаемые уже перорально, в виде таблеток.

 Обратите внимание! Изучения влияния уколов дексалгина на организм детей и подростков не проводилось. По этой причине его эффективное действие и безопасность для данной категории пациентов подтверждены не были. Следовательно, препарат им не назначается.

• Для взрослых дозировка составляет 50 мг, то есть можно вводить не более 1 ампулы Дексалгина внутривенно или внутримышечно, интервал между инъекциями не должен быть менее 6-12 часов, а суточная доза не должна превысить порог в 150 мг.;

Обратите внимание! Побочные эффекты препарата можно снизить за счет применения минимально возможной эффективной дозы на протяжении минимального временного срока, необходимого для купирования боли.

При выраженных послеоперационных болях Дексалгин назначается взрослым пациентам в сочетании с опиатами в обычной дозировке.

• Пациенты пожилого возраста чаще всего не нуждаются в дополнительной корректировке назначений касаемо дозировки Дексалгина. Но физиологическое состояние почек пожилых людей иногда диктует свои правила. В ряде случаев необходимо снижение назначенной суточной дозы вплоть до 50 мг, то есть можно вводить не более 1 ампулы Дексалгина внутривенно или внутримышечно (при лёгкой степени нарушений функции почек);
• Для пациентов, страдающих патологиями почек, сопровождающимися легкой степенью их дисфункции (когда в анализах уровень клиренса креатинина колеблется в пределах 50–80 мл/мин) суммарную суточную дозу следует сократить до 50 мг.; 

Важно! Если почечная недостаточность у пациента сопровождается снижением клиренса креатинина до значений менее 50 мл/мин (средняя и тяжелая степени), то приём Дексалгина ему будет противопоказан.

• Для пациентов, страдающих печеночной недостаточностью на уровне 5-9 б. по шкале Чайлда-Пью, то есть – лёгкой и средней степени – суточная дозировка сокращается до 50 мг, то есть можно вводить не более 1 ампулы Дексалгина внутривенно или внутримышечно. Прием проводится под строгим контролем состояния печени. 

Важно! В случае наличия у пациента недостаточности печени на уровне 10-15 баллов по вышеупомянутой шкале – приём препарата будет противопоказан.

Побочные эффекты обезболивающих уколов Дексалгин

Перечислены все основные побочные действия, по частоте встречаемости – от наиболее частых до крайне редких проявлений симптомов побочных реакций организма, на обезболивающие уколы дексалгин, а именно его активное действующее вещество, декскетопрофен трометамол:

1. Рвота и чувство тошноты;
2. Болевые ощущения, кровотечения, воспалительные реакции, гематомы в месте инъекции препарата;
3. Анемия;
4. Нарушения сна, при применении уколов и таблеток;
5. Головокружение и головные боли;
6. Нарушения зрения (размытая картинка);
7. Покраснение шеи и лица;
8. Падение артериального давления;
9. Потливость, озноб, лихорадка;
10. Дерматологические реакции – сыпи, чувство зуда, дерматит;
11. Повышенная утомляемость;
12. Диспептические явления – поносы, запоры, боли в области живота, ощущение сухости во рту;
13. Нефрит, нефротический синдром;
14. Отёк гортани, при применении препарата;
15. «Звон» в ушах;
16. Парестезии;
17. Гипер- и гипогликемия, гипертриглицеридемия;
18. Обморочные состояния, дрожь;
19. Анорексия;
20. Экстрасистолы, тахикардия;
21. Брадипноэ (снижение частоты дыхательных движений);
22. Гипертония, а также явления тромбофлебита поверхностных вен;
23. Угревая сыпь;
24. Гепатит;
25. Кровотечение и перфорация стенки желудка, язвенная болезнь;
26. Боли в спине, судороги в мышцах, мышечная ригидность, чувство скованности в суставах;
27. Нарушение функций простаты, нарушения менструального цикла;
28. Периферические отёки;
29. Острая почечная недостаточность, кетонурия, протеинурия, почечная колика, полиурия;
30. Отклонения от нормы при взятии печеночных проб;
31. Анафилактические реакции;
32. Тромбоцитопения и нейтропения;
33. Панкреатит;
34. Спазм бронхов, одышка;
35. Гепатоцеллюлярная патология.
36. Токсический эпидермальный некролиз (с. Лайелла), фотосенсибилизация, отёк лица, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отёк.

Наиболее часто побочные действия от применения уколов дексалгина, возникают со стороны пищеварительной системы. У пожилых пациентов (чаще) может возникнуть желудочное кровотечение. Встречаются также стоматиты, болезнь Крона, гипертония, сердечная недостаточность и отеки.

Как и при применении всех НПВС, возникают и такие реакции, как: асептический менингит (характерен для пациентов с СКВ и иными недугами, поражающими соединительную ткань), а также патологические изменения формулы крови и гипоплазия костного мозга.

Инфаркт миокарда или инсульт, вызванные тромбозами, могут возникать при длительном применении НПВП в больших дозировках. 

Противопоказания к применению уколов

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата дексалгин и к НПВП вообще;
2. Наличие в анамнезе патологических реакций со стороны кожи и дыхательной системы в ответ на применение НПВП;
3. При хронической диспепсии, при язве в период обострения и при кровотечениях или подозрении на них. А также при двух и более рецидивах язвы или кровотечения в анамнезе, при повышенной кровоточивости;
4. В случае развития кровотечения в ответ на терапию НПВП в анамнезе;
5. При НЯК и болезни Крона;
6. При наличии в анамнезе бронхиальной астмы;
7. При нарушениях функционального состояния почек тяжелой и средней степеней (значения клиренса креатинина указаны выше);
8. При нарушениях функционального состояния печени тяжелой и средней степеней (количество баллов по шкале Чайлда-Пью указано выше);
9. При тяжёлой степени сердечной недостаточности;
10. У беременных в 3 триместре и при грудном вскармливании – противопоказаны нейроаксиальные введения препарата, так как он содержит этанол;
11. При нарушениях свертывания крови, в частности – геморрагическом диатезе.

Взаимодействие с другими препаратами и последствия

Теперь подробней разберёмся с чем не рекомендуется колоть уколы дексалгин внутримышечно и внутривенно, с чем нельзя разводить и смешивать лекарство, какие побочные эффекты могут проявиться от взаимодействия с различными веществами.

Совмещать таблетки и уколы дексалгин с приемом НПВС не рекомендуется:

1. — другие препараты данной группы, включая и салицилаты в большой дозировке (³ 3 г/сут.), так как увеличивается риск развития кровотечений в ЖКТ;
2. — метотрексат в дозировке 15 мг/нед. и более: ведёт к увеличению токсичности;
3. — антикоагулянты: препараты группы НПВС потенцируют действие антикоагулянтов. К примеру, при приеме варфарина усиливается его эффект по причине интенсивного связывания декскетопрофена с плазменными белками и снижения активности тромбоцитов; развивается поражение слизистых оболочек 12-перстной кишки и желудка. Гепарин также входит в данную группу. Если неизбежно совмещение приема подобных препаратов, оно должно тщательно контролироваться врачом;
4. — кортикостероиды: риск тот же;
5. — литий: поскольку НПВП сами по себе повышают содержание в крови данного элемента, почти могут «не справляться» с его выведением. Необходимо контролировать уровень лития в крови;
6. — сульфонамиды и производные гидантоина: ведут к увеличению токсичности.

Следует проявить осторожность при совмещении и применении дексалгина с:

1. — аминогликозидами, диуретическими препаратами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, так как действие ряда лекарственных средств данных групп может быть ослаблено, или в случае с некоторыми препаратами – состояние пациента может ухудшиться. В начале терапии нужно провести контроль почечной функции и повторять анализ показателей крови еженедельно. Следует также удостовериться в отсутствии обезвоживания организма у пациента;
2. — метотрексат в дозировке 15 мг/нед. и менее: увеличение токсичности. Даже в случае незначительной дисфункции почечного аппарата, а также у пожилых пациентов лечение должно проводиться под строжайшим контролем врача;
3. — производные сульфонилмочевины: НПВС потенцируют гипогликемическое действие таких препаратов;
4. — пентоксифиллин: проводится под контролем кровяного показателя «время кровотечения», так как возрастает риск кровотечения;
5. — зидовудин: усиление токсичности, развитие тяжелой анемии. Через 1-2 нед после начала терапии проводится клинический анализ крови и контроль количества ретикулоцитов.

При применении ряда средств учитываются особенности взаимодействия их с Дексалгином:

1. — тромболитики: повышенный риск развития кровотечения;
2. — антиагреганты, а также лекарственные препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: повышенный риск развития кровотечения в ЖКТ;
3. — бета-блокаторы: ослабление действия (антигипертензивного), при применении обезболивающих уколов дексалгина;
4. — сердечные гликозиды: увеличивается их концентрация в плазме;
5. — такролимус и циклоспорин: повышение уровня нефротоксичности, необходим контроль почечных показателей;
6. — мифепристон: Дексалгин назначается спустя 8–12 дней после приёма мифепристона, так как значительно ослабляет его действие;
7. — пробенецид: способен увеличивать концентрацию в плазме декскетопрофена, требуется корректировка дозы декскетопрофена;
8. — антибиотики хинолонового ряда: повышается риск появления судорожного синдрома.

Аналоги обезболивающих уколов дексалгин в ампулах и таблетках

Чем заменить Дексалгин, в первую очередь, зависит от характера возникшей боли, её характера и причины появления проблемы, которую вам теперь нужно решить. Если же мы говорим о сильных мучительных болях, лучше воспользоваться структурным аналогом с идентичным действующим веществом, однако помните о том, что эти лекарства нельзя применять дольше 3-8 дней в форме таблеток и 2 дней в виде уколов.

10 самых популярных аналогов Дексалгина в ампулах

1. Кейвер (для инъекций и в таблетированной форме);
2. Депиофен – является производным пропионовой кислоты и относится к группе НПВС. Эффект действия заключается в торможении синтеза простагландинов;
3. Ибунорм – назначают в основном как болеутоляющее и жаропонижающее средство, противовоспалительное средство нестероидного происхождения;
4. Бофен – врачи назначают, как правило, для лечения различных вирусных заболеваний и лихорадочных состояний человека. Хорошее противовоспалительное средство нестероидного происхождения;
5. Дексифен в ампулах – применяется для купирования боли при различных травмах и растяжениях мышц, нестероидное, хорошее противовоспалительное, в качестве альтернативы уколам Дексалгин®;
6. Диклофенак  – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает всё то-же противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Цены в аптеках 45 — 120 руб;
7. Кетонал – нестероидный противовоспалительный. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, мощный препарат от разных видов боли. Чаще всего его применяют в уколах, чтобы скорее снять болевые ощущения. Цены в аптеках 210 — 272 руб.;
8. Кетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), регулирующих синтез простагландинов (Pg). Цены в аптеках 85 — 245 руб;
9. Налгезин – это нестероидный противовоспалительный препарат-аналог уколам Дексалгин®, оказывающий обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Действующее вещество – Напроксен (Naproxen). Активный компонент снижает активность продукции и высвобождения простагландинов, что приводит к уменьшению воспалений в любых очагах;
10. Орувель – назначается, когда беспокоят хронические воспалительные артриты (ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, артрозы); внесуставный ревматизм, артриты, острый радикулит, боли в пояснице; послеоперационные боли (в/м форма введения);
11. Другие препараты на основе декскетопрофена (иногда по меньшей стоимости).

Учитывая то, что в инструкции по применению Дексалгина, он противопоказан людям с болезнями сердца, сосудов, крови и ЖКТ, а препараты Бофен, Ибунорм и Дексифен можно применять этим категориям лиц. К минусам Бофена, Ибунорма и Дексифена относится сравнительно недолгий анальгетический эффект.

12 популярных аналогов-заменителей Дексалгина, в таблетках

В форме таблеток аналогов препарата Дексалгин куда больше, помимо его собственной таблетированной формы и в саше, с активным действующим веществом декскетопрофен трометамол.

По составу этому лекарству (Дексалгин® в таблетках) полностью соответствуют:

1. Депиофен в таблетках. Декскетопрофена трометамол — это соль пропионовой кислоты, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм ее действия основан на уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения циклооксигеназы. В частности тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические ендопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простагландины PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, а также простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2;
2. Растель в таблетках. Симптоматическая терапия боли легкой и средней степени, например мышечно-скелетной боли, боли при менструации (дисменорея), зубной боли.

При этом оба препарата нельзя назвать недорогими, Депиофен в таблетках производится в Испании, а таблетки Растель – в Турции. Цена на последний препарат, конечно, несколько ниже, но эти таблетки встречаются в аптечных сетях гораздо реже, чем прочие, нижеследующие аналоги.

Большое распространение получили аналоги-заменители Дексалгина, на основе синтетических блокаторов простагландинов. К ним относятся такие таблетки как:

1. Брустан – поможет снять не только боль в пояснице, но и жар, воспалительный процесс;
2. Гофен – обладает хорошим жаропонижающим действием, применяется для нормализации температуры при гриппе или других ОРВИ;
3. Вимово – это комбинированный нестероидный препарат, который обычно назначают для облегчения симптомов ревматоидного артрита, остеоартрита и анкилозирующего спондилита;
4. Дексифен (дексибупрофен) –  это фармакологически активный изомер рацемичного ибупрофена;
5. Еврофаст –  это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий сильное анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие;
6. Ибупрофен –  это нестероидный противовоспалительный препарат-аналог, из группы производных пропионовой кислоты, обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. Общие побочные эффекты могут включать изжогу и сыпь. По сравнению с другими НПВС, он может иметь гораздо меньше побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения. Но тем временем он может увеличивать риск сердечной недостаточности, почечной недостаточности и печеночной недостаточности;
7. Зотек. Основное действующее вещество в препарате дексибупрофен — это фармакологически активный изомер рацемического ибупрофена, что относится к неселективным НПВП (НПВС). Механизм его действия связан с подавлением синтеза простагландинов. Препарат обладает жаропонижающими, анальгетическими и противовоспалительными свойствами;
8. Ибалгин в таблетках – является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Ибалгин воздействует, главным образом, на костную и суставную ткани организма. Широко используется при болях разной этиологии, причинности. Основное активно действующее вещество препарата – ибупрофен, которое активно борется с болевым синдромом в мышцах, суставах, органах и тканях организма;
9. Кетонал. Действие таблеток Кетонал направлено так-же на устранение воспалительных процессов, понижение температуры тела человека, снятие болей и улучшение состояния пациента в целом;
10. Нурофен и другие. Оказывает быстрое направленное действие против боли (анальгезирующее), жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Все эти средства относится к нестероидным противовоспалительным препаратам с ярко выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Именно по этой причине, в первую очередь они используются для лечения лихорадочных состояний. Их анальгетическое, обезболивающее действие, можно сравнить с эффектом от уколов Дексалгина лишь опосредованно, так как довольно сильные боли в суставе, или боли при росте костных метастазов, эти лекарства не снимут. А вот зубную или менструальную боль купируют легко! Да и противопоказаний у них гораздо меньше, как правило, это период беременности и индивидуальная непереносимость отдельных веществ.

Особые указания по применению и кому противопоказано

Официальная инструкция по применению дексалгина имеет большой перечень противопоказаний, особенно при заболеваниях ЖКТ, печени и почек, варикозного расширения вен, особенно в пожилом возрасте, беременным и далее по списку:

• Дексалгин применяется с осторожностью, при наличии аллергии в анамнезе;
• Не рекомендуется применение в комплексе с прочими средствами группы НПВП;
• При возникновении признаков язвенной болезни во время применения препарата – его прием отменяют;
• Уменьшить интенсивность побочных эффектов поможет сокращение дозировки до минимальной эффективной в течение минимального срока, который требуется для улучшения самочувствия пациента;
• У пациентов (особенно пожилых), чей анамнез отягощен язвенной болезнью, болезнью Крона, кровотечением, НЯК или явлениями перфорации — велик риск рецидива заболевания или ухудшения состояния при повышении дозировки обезболивающих уколов дексалгина в ампулах. Возможен летальный исход;
• При данных заболеваниях, а также при эзофагитах и других болезней ЖКТ нужно убедиться, что они находятся вне фазы обострения. Для данной категории пациентов терапия часто дополняется препаратами-протекторами — ингибиторами протонных насосов либо же мизопростолом, как гласит инструкция;

• Пожилой возраст сам по себе является фактором риска при приеме средств группы НПВП (НПВС), им в первую очередь назначается наименьшая дозировка;
  Важно! Все категории пациентов, но особенно люди пожилого возраста, имевшие в анамнезе любое токсическое поражение ЖКТ, обязаны информировать врача о любой необычной симптоматике, касающейся работы пищеварительной системы.
• Дексалгин назначается с осторожностью и под контролем врача тем, кто принимает препараты, увеличивающие риск развития язвы или кровотечения: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (препараты на основе аспирина), пероральные кортикостероидные средства и/или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• У пациентов, имеющих в анамнезе застойную сердечную недостаточность легкой и средней степени, а также страдающих гипертонической болезнью, возможно развитие отеков. Препарат назначается под контролем врача;
• Есть данные о том, что в высоких дозах дексалгин, при его применении в течение длительного срока, может увеличивать риск формирования состояний, вызванных артериальным тромбозом (инсульты, инфаркты), однако, данных по тому поводу пока недостаточно;
• При гиперлипидемии, курящим пациентами и страдающим сахарным диабетом – препарат назначается с осторожностью;
• При возникновении кожной сыпи, других подозрительных кожных реакциях и поражении слизистой, уколы дексалгин отменяют, так как были описаны случаи тяжелых поражений кожи вплоть до летального исхода. Такие случаи крайне редки, но, тем не менее, не исключены;
• При применении дексалгина следует проводить почечные и печеночные пробы, особенно при лечении диуретиками, так как известны случаи поражения почек и печени (нефриты, гепатиты). При выходе показателей крови за границы нормы препарат отменяют;
• С осторожностью Дексалгин вводится больным, имеющим в анамнезе СКВ, нарушения кроветворной функции и смешанные поражения соединительнотканного аппарата;
• Внимательно применяется препарат и в случае наличия у пациента инфекционных процессов, так как может маскировать проявления недуга. Требуется тщательное наблюдение врача;
• Не рекомендуется дексалгин в уколах и таблетках при планировании беременности, так как снижает фертильность. Не рекомендуется во время беременности, но допускается его прием в 1 и 2 триместрах в случае крайней необходимости. В 3 триместре (опасность для плода) и при лактации (так как данный вопрос еще не изучен) препарат не показан;
• Инструкция по применению не рекомендует дексалгин страдающим алкоголизмом, болезнями печени и эпилепсией, так как содержит этанол;
• Не рекомендуется при необходимости управлять транспортными средствами и другими механизмами, так как часто вызывает сонливость.

Использование препарата в период беременности и лактации

Уколы Дексалгин строго запрещается назначать для лечения беременным женщинам. Действующее вещество препарата способно вызывать внутреннее кровотечения у плода, нарушения функции печени эмбриона и прочие нежелательные аномалии при беременности женщины. Содержащийся в составе препарата спирт этанол (до 97% по содержанию, на 2 мл. раствора ампулы), способен тяжело поражать центральную нервную систему плода эмбриона и жизненно важные внутренние органы, что приводит к различным задержкам развития и формированию нежелательных врожденных аномалий и уродств малыша.

Препарат Дексалгин в ампулах и таблетках не назначают для лечения кормящих матерей. Действующие вещества препарата декскетопрофен трометамол и этанол, с  лёгкостью проникают в грудное молоко матери, а затем и в организм новорождённого ребенка. В крайнем случае, при необходимости лечения уколами Дексалгин, ответственной кормящей матери, следует обязательно прервать лактацию и перевести своего малыша на искусственное питание молочной смесью.

Передозировка хорошо не изучена

Вопрос передозировки уколами Дексалгин® не изучен, к сожалению. Обычно же препараты данной группы при передозировке вызывают нарушения со стороны нервной системы (дезориентация, головные боли, сонливость) и со стороны ЖКТ (боли в животе, рвота и проч.). Лечение – симптоматическое. Основное действующее вещество дексалгина — декскетопрофен трометамол, можно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Дексалгин — отзывы врачей и пациентов

Отзыв от Кудряшова Н. И. — невролог, стаж 27 лет:

«Дексалгин» — это очень хорошее нестероидное противовоспалительное, обезболивающее средство. В своей практике применяю в основном у больных с заболеваниями позвоночника и суставов, при воспалении мышечно-связочного аппарата. Наиболее эффективна инъекционная форма препарата в ампулах, для внутримышечного и внутривенного введения. С осторожностью рекомендую применять при патологии желудочно-кишечного тракта. Курс лечения дексалгином должен составлять не более 5-ти дней.

Отзыв от Лондона Сергея Викторовича — мануальный терапевт, стаж 35 лет:

Доброго времени суток. Оставлю и свой отзыв. Очень хороший препарат для ситуаций, где уровень воспаления невысок, а болевой синдром достаточно сильно выражен. Неплохо переносится большинством пациентов. Ожидать фармакологического эффекта, при внутримышечном введении, придётся минут 30, гораздо быстрей при внутривенном введении лекарства. Удобно, что есть и пероральная (в таблетках) и парентеральная форма, которая минует ЖКТ и вводится в мышцу или вену. Нежелательные побочные эффекты при применении дексалгина, встречаются сравнительно редко у пациентов. Однако, обязательно необходимо соблюдать осторожность, у пациентов с патологией ЖКТ.

Островская Анна Анатольевна. Отзыв пациентки — мамы.

Здравствуйте. Моей пожилой маме, процедура МРТ показала множественные грыжи в позвоночнике, в том числе и в поясничном отделе. Так как моя мама очень активная по жизни женщина, то иногда у неё случается такая ситуация, что она сделает какое-то «неудачное» движение, вследствие чего у неё начинает болеть область поясницы и «тянет» левую ногу. Помимо противовоспалительных препаратов в такой ситуации, моей маме обязательно необходим анальгетик. Ранее ей хорошо помогал «Фаниган», но последний раз почему-то и он не снял сильную боль в позвоночнике. Когда я пошла в аптеку, мне посоветовал фармацевт сделать внутримышечно укол с чистым «Дексалгином» 2 мл. в ампуле, что я и сделала маме. Уже спустя 30 минут боль в спине утихла. Поэтому могу смело утверждать, что Дексалгин — это довольно сильный анальгетик. Внутривенное введение не пробовали, по отзывам — эффект наступает в течении считанных минут.

Черняк Евгений Игоревич. Отзыв о применении препарата своему 88-ти летнем дедушке.

Приветствую. Смотрю, уколы Дексалгин все хвалят, наверное, кому-то он точно помогает. У нас ситуация немного иная. Моему родному деду восемьдесят восемь лет. Соответственно, букет возрастных болезней (варикозное расширение вер, больные почки, больная печень и пр.). А недавно появились ещё и острые боли в пояснице. От малейшего движения он чуть ли не кричит. Врач сказал, что это защемление спинных нервов — от постоянного лежания на кровати. Ладно, осмотр сделал,  диагноз поставил, прописал процедуры, выписал мази — лечим. Но боли пока не проходят. Ставили сначала перцовый пластырь — не помогло. Купили таблетки «Дексалгин» 25. Благо, прямых противопоказаний, в его случае, вроде нет. Прописали приём по одной — двум таблеткам в сутки. Первый день помогло, а на второй день сильные боли в спине опять вернулись. Ещё два дня он их попил и бросил — никакого эффекта. Может быть причина в возрасте, кто знает. А может, нам попался контрафактные таблетки? Хотя, я покупал «Дексалгин» в Центральной аптеке, всё должно быть оригинальным. Лично моё мнение — людям в пожилом возрасте это средство уже мало помогает.

Ольга И.И. Отзыв о цене и свойствах.

Прочитала в интернете — сколько стоит дексалгин для инъекций 5 ампул по 2 мл — от 245 руб до 288 руб. Пошла купить в соседней аптеке. В аптеке отдала 497 руб 8о коп. Лучше и дешевле дексалгина ничего нет.

Клинико-фармакологическая группа препарата: НПВС.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: НПВП.

При беременности и кормлении грудью

Применение уколов Дексалгин® при беременности и в период лактации противопоказано женщинам.

При нарушениях функции печени

Дексалгин® противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с более легкими нарушениями функции печени терапию препаратом следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

При нарушениях функции почек

Препарат Дексалгин® противопоказан к применению, при тяжелых нарушениях функции почек (КК < 50 мл/мин).

У пациентов с более легкими нарушениями функции почек, терапию препаратом следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Применение у детей

Противопоказание по применению в детском возрасте.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью следует применять Дексалгин® у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, появление головокружения, дезориентация, ночная бессонница.

Лечение передозировки: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.

Условия хранения

Лекарство следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Дексалгин®

Срок годности препарата — 5 лет. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы лекарства.

После разбавления раствор хранят в течение 24 часов, при температуре от 2° до 8°С, в защищенном от света и солнца, месте.

Условия реализации

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

В этом видео: Дексалгин (уколы): видео инструкция по применению препарата.

В этом видео: Дексалгин или Кетопрофен?

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.