Почечная колика у женщин и мужчин — как проявляется и чем лечить?

Содержание статьи:

• Что такое почечная колика
• Причины появления почечных колик
• Симптоматика почечной колики
• Первая помощь пациенту
• Терапия почечной колики дома
• Настойка от уратных камней
• Сбор от оксалатных и фосфатных камней
• Терапия почечной колики в больнице
• Консервативное лечение
• Лечение посредством операции
• Прогноз
• Осложнения

A+ а-

Почечные камни и песок появляются у многих людей – от них возникает почечная колика. Фрагменты нерастворимых солей иногда покидают организм через мочеточники, что может вызвать сильную боль и рези в животе. Обычно камни образуются на фоне развития у пациента мочекаменной болезни. Важно знать, как можно вылечить колики и как поддержать удовлетворительное состояние мочевыделительной системы в домашних условиях.

Что такое почечная колика

Резкие острые приступы боли в поясничном отделе, как правило, являются почечными коликами. Обычно симптоматика возникает на фоне того, что из почки плохо осуществляется выведение мочи либо орган плохо снабжается кровью.

Иногда почечная колика у женщин появляется из-за того, что в почке создается излишнее давление вследствие растяжения почечной лоханки и нарушения оттока жидкости из-за этого. К симптоматике следует относиться внимательно – при появлении острой почечной колики следует обратиться к лечащему врачу для установления причин состояния и подбора лечения.

Причины появления почечных колик

Почечная колика у мужчин и женщин возникает на фоне спазмов мускулатуры мочеточника, когда он растягивается и сдавливается при прохождении камня, песка, кровяного сгустка или гнойного комка. При возникновении непроизвольных сокращений мускулов выделение мочи нарушается, становясь медленным и недостаточным. Это вызывает отек тканей и усиление внутреннего давления.

К основным причинам появления почечных колик можно отнести:

• мочекаменную болезнь (закупорка камнями);
• пиелонефрит (тромбоз слизью или кровяными сгустками);
• туберкулез почки (заполнение протоков отмершими фрагментами эпителиальной ткани);
• тромбозы почечных вен;
• опухоли почки (мочеточник сдавливается новообразованием);
• нефроптозы (при перегибе мочеточника).

Стать причиной почечной колики могут и воспалительные процессы. Среди таких болезней можно отметить:

1. поликистоз почки;
2. нефриты;
3. циститы;
4. гидронефрозы;
5. воспаление придатков;
6. беременность;
7. выкидыш;
8. перекручивание ножки кисты яичника;
9. нарушения работы матки или маточной трубы;
10. внематочная беременность (почечная колика при беременности подобного вида особенно опасна).

Обратите внимание. Реже почечные колики возникают из-за разрыва яичника.

Симптоматика почечной колики

Симптомы у женщин и мужчин могут появиться внезапно, даже если до этого человек ощущал себя полностью здоровым. Приступ почечной колики может появиться вне зависимости от времени суток, двигательной активности пациента, его нервного или психологического состояния.

Диагностику почечной колики легко провести всего по одному проявлению – схваткообразной боли в пояснице. Она не затихает и не изменяется при движении или смене положения тела. Боли при почечной колике могут иметь разное расположение, которое зависит от того, насколько поражен мочеточник и в каком состоянии находится почка.

Если песок или камень находится в почечной лоханке, боль локализуется сверху в пояснице и отдает в прямую кишку или в живот. Иногда у больных возникает неприятные позывы к очищению кишечника. Если же поражен мочеточник, боль чувствуется в пояснице и отдает в половые органы или пах.

Среди других признаков почечной колики выделяют:

• тошноту;
• не приносящую облегчение рвоту;
• следы крови в моче (обнаруживаются аналитически или даже невооруженным глазом);
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
• повышение температуры, лихорадка.

Обратите внимание. Последний симптом указывает на то, что к почечной колике присоединилось инфекционное заболевание.

Первая помощь пациенту

Если болевые ощущения проявились у пациента в первый раз, лучше всего будет сразу же вызвать врача и описать ему возникшие симптомы почечной колики. Болевые ощущения при почечных коликах не устраняются обычными обезболивающими – для ее ослабления используют препараты наркотического действия исключительно под контролем врача. Обычные анальгетики могут только усугубить состояние.

До приезда врача первая помощь такая: можно только сделать внутримышечный укол для уменьшения боли. Используются для этого такие препараты:

1. Спазмалгон;
2. Папаверин;
3. Анальгин с Димедролом;
4. Но-Шпа;
5. Баралгин.

Даже если болевые ощущения снизятся, нужно как можно скорее обратиться к врачу. В качестве терапии на первое время врач может назначить антибиотики и уросептики для снятия воспаления (Левофлоксацин, Нитроксолин, Фосфомицин), препараты от отеков нестероидного типа (Дротаверин, Лорноксикам, Диклофенак), средства для нормализации микроциркуляции крови (Трентал, Пентоксифиллин).
Таков алгоритм неотложной помощи при почечной колике.

При болезни положен покой и постельный режим. Если боль отступила, госпитализация может не потребоваться. Всегда госпитализируют при боли в почках следующие группы лиц:

1. беременные;
2. дети;
3. пожилые;
4. больные с единственной почкой;
5. пациенты с двухсторонней коликой.

Иногда госпитализация нужна для исключения внематочной беременности, опухоли, кишечной непроходимости и аппендицита. Лечение в домашних условиях здесь недопустимо.

Совет. При болезнях почек следует отказаться от значительного потребления соли. Нужно увеличить объем воды, выпиваемой за день, для промывания органа.

Терапия почечной колики дома

Лечение почечной колики в домашних условиях можно проводить, только если камень в почке очень небольших размеров и врачи уверены, что он сможет выйти самостоятельно. Снизить боль могут специальные ректальные свечи с папаверином.

В качестве помощи при почечной колике применяют сухое тепло или горячую ванну (которая допустима, если нет противопоказаний, и состояние больного не близится к болевому шоку) могут помочь снять боль, если почечная колика не сопровождается воспалительным процессом – пиелонефритом. При высокой температуре прогревание также запрещено, так как тепло способствует разрастанию воспалительного процесса.

Помочь очистить почки может арбуз, сок и отвар семечек тыквы, дыня. Недопустимо употреблять эти продукты и пить мочегонное, если камень большой – можно навредить внутренним органам. Диета при почечной колике исключает соленое, жареное, фаст-фуд.

Настойка от уратных камней

Для вывода камней уратов подойдет настойка из плодов шиповника, земляничных листьев, льняного семени, березовых почек и листьев петрушки, взятых в равном соотношении. Столовая ложка смеси заливается четвертью литра кипятка и настаивается 6 часов в термосе. Пить отвар следует за день 3 раза.

Сбор от оксалатных и фосфатных камней

Для лечения камней, состоящих из фосфатов или оксалатов, в равном отношении берут мареновый корень, бессмертник, пустырник, бруснику и донник. 0.5 литрами горячей воды заливают 2 столовые ложки смеси и настаивают 12 часов. Принимать весь отвар нужно в продолжение дня за 5 приемов.

Терапия почечной колики в больнице

Если по результатам анализа удалось установить, что камень небольшой и может выйти самостоятельно, пациенту назначается только обезболивающая и противоотечная терапия в клинике. Помогают такие препараты, как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. При почечной колике первая помощь может также включать эти средства.

Если камень меньше 4 мм и находится в нижней части мочеточника, вероятность его самостоятельного выведения максимальна. Если камень расположился в средней области мочеточника и в диаметре составляет около 5 мм, самостоятельно он выходит в 50% клинических картин. В случае большего размера или расположения в верхней части мочеточника, вероятнее, что придется устранять камень хирургически.

Обратите внимание. Вопрос о подключении средств дополнительной терапии решается, исходя из состояния пациента, формы и размеров камня. Влияет также результативность лечения, присутствие инфекции в почке и вероятность заражения крови.

Консервативное лечение

Лекарственные средства используют, если существует высокая вероятность самостоятельного выхода камня из мочеточника. Назначаются противовоспалительные лекарства и анальгетики, а при наличии инфекции – дополнительно антибиотики. У мужчин обезболивают семенной канатик новокаином, а у женщин создают обезболивающую внутритазовую блокаду. В этом состоит технология, как снять боли при почечной колике.

Выведению камней при почечных коликах способствуют следующие препараты:

• Прогестерон;
• Нифедипин;
• Глюкагон.

Среди спазмолитических средств популярны Уролукан, Пинабин, Ависан, красильная марена, Спазмоцитенал. Иногда назначают почечный чай, клюквенный морс, хвощовые сидячие ванны и обильное питье. Для подщелачивания среды мочевого пузыря и выведения уратов вводят в лечение цитрат натрия. Правильному обмену мочевой кислоты способствует Аллопуринол.

Лечение посредством операции

Данная мера применяется, когда консервативное лечение должного эффекта не приносит. Иногда также может применяться дробление камней динамическими токами, ультразвуком или вибрацией. Дополнительно в отдельных случаях применяют нефростомию для выведения мочи из пузыря или почечной лоханки.

Литотрипсия (операция по извлечению камня) проводится контактным и бесконтактным способом. Часто используют ультразвук в качестве способа бесконтактного воздействия, если камень очень маленький – не более 2.5 мм. Курс составляет 2 недели, каждый день воздействие проводится по 40 минут.

Раздробить камень на более мелкие фрагменты (вплоть до пылеобразного состояния) может лазер. Процедура проводится под общим наркозом. На окружающие области гольмиевый лазер, используемый для обработки камней,  повреждающего действия не оказывает. Зондирование проводится после включения антибиотиков, которые предупреждают появление инфекции.

Прогноз

Если камень не больше 5 мм в диаметре, очень вероятно его самостоятельное выведение из организма, поэтому зачастую в данном случае операция не нужна.

После прекращения почечной колики у пациента могут сохраняться неприятные ощущения в пояснице, в том числе тупые тянущие боли. Если наблюдается почечная колика при мочекаменной болезни, пациент будет вынужден соблюдать поддерживающую терапию пожизненно. Это пишут в истории болезни.

Осложнения

Насколько в конкретном случае вероятны осложнения, зависит от размера камня и степени поражения почечного просвета. Имеет значение состояние пациента в целом, причины колик, а также то, насколько своевременно начали лечить состояние.

Осложнения могут быть такими:

• бактериемический шок;
• пиелонефрит;
• уросепсис;
• образование стриктуры мочеточника.

Обратите внимание. Пораженная почка также может хуже функционировать впоследствии.

Почечные колики – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. При возникновении симптомов следует сразу же обратиться к специалисту, так как требуется неотложная помощь, и заболевание имеет очень серьезные осложнения. Что делать в конкретной ситуации, подскажет врач. Симптомы и лечение почечных колик у мужчин аналогичны тем, что применяются для женщин.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.