Тромбоцитопения, которую еще называют пурпурой, – это заболевание, которое развивается, если в кровеносном русле концентрация тромбоцитов снижается до 150 тысяч на 1 микролитр. При заболевании кровь при повреждении кожных покровов останавливается очень медленно, повышается кровоточивость. Если количество тромбоцитов снижается до 50 тысяч, то наблюдаются клинические проявления. В МКБ 10 пурпура имеет код D69.
Это достаточно редкое явление, которое чаще встречается у людей зрелого, пожилого возраста и детей до 7 лет, но бывают исключения. У женщин тромбоцитопения встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Нередко встречается тромбоцитопения у новорожденных.
Тромбоцитопения у детей и взрослых является серьезным заболеванием, так как тромбоциты практически прекращают выполнять две свои главные функции – восстановление поврежденных сосудов и остановка крови.
Причины заболевания
В зависимости от причины возникновения, пурпура делится на несколько категорий.
Первичная. Тромбоцитопения у новорожденных почти всегда является первичной, ребенок имеет генетическую предрасположенность к этой болезни.
Есть заболевания, которые развиваются под действием рецессивных генов, в том числе и тромбоцитопения у детей. Она вызывается следующими синдромами:
- Мея-Хегглина;
- Бернара-Сулье;
- Вискотта-Олдрича.
Вторичная тромбоцитопения. Болезнь в этом случае возникает на фоне основного запущенного фактора. В отличие от первичной, она хорошо поддается лечению при условии, что основной фактор, вызывающий ее, будет ликвидирован. Чаще всего индуцированная тромбоцитопения вызывается сильным рентгеновским или ионизирующим облучением, а также тяжелыми формами алкоголизма, длительной сильной интоксикацией.
Аутоиммунная тромбоцитопения. Характеризуется слишком высокой активностью аутоантител организма, которые атакуют здоровые клетки и ткани, разрушая их и мешая их полноценной, правильной работе. Классификация эта весьма условна, так как это может быть как первичная, идиопатическая тромбоцитопения, так и приобретенная. Аутоимунная тромбоцитопения может являться сопутствующим заболеванием при ВИЧ-инфекции, онкологии, герпесе, некоторых болезнях крови и лимфы.
Иммунная пурпура. Ее суть заключается в разрушении тромбоцитов. Происходит это из-за иммунных клеток, которые начинают разрушать не только чужеродные клетки, но и клетки организма. Чаще всего это первичная пурпура у новорожденных, но также встречается индуцированная тромбоцитопения. Она нередко является спутником лейкемии, сердечных заболеваний, может прогрессировать у беременных женщин.
Лекарственная пурпура. Она развивается под воздействием лекарственных препаратов, которые принимаются в слишком больших количествах, слишком долго или просто не подходят. Возбудителем пурпуры могут стать седативные средства, диуретики, наркотические вещества, антибиотики, антигистамины, химиотерапия при лечении онкологии.
Симптомы пурпуры
Первым, что обнаруживают пациенты, является геморрагическая тромбоцитопения. Ломкие сосуды в организме разрываются, а кровотечение становится очень длительным. Такое явление часто наблюдают люди с запущенной онкологией или после химиотерапии. Если же у человека нет этого страшного заболевания, то ему необходимо обследоваться на предмет тромбоцитопении, обнаружив следующие симптомы:
- появление гематом и синяков при небольшом ударе. Пациент может даже не помнить, что именно вызвало появление синяков на теле;
- очень долгое кровотечении при посещении стоматолога, кровоточивость десен при бережной чистке зубов;
- менструальные кровотечения, которые длятся более 6-7 дней, очень интенсивные;
- появление красноватой сыпи на коже, ее фото можно найти в интернете;
- гематурия (кровь в моче) без болезненных ощущений в почках или мочевом пузыре;
- наличие крови в стуле;
- красная сетка на глазном яблоке без других внешних факторов (переутомление, воздействие хлорированной воды и т.д.).
Степени тяжести тромбоцитопении
Проявления пурпуры могут быть разные с разными последствиями для состояния человека.
Легкая степень пурпуры, как правило, не несет особого вреда здоровью, ее симптомы единичны и наблюдаются относительно редко. Больной чаще всего не знает о своем заболевании, его обнаруживает врач при плановом осмотре, но и такая диагностика часто бывает случайной.
Средняя степень характеризуется более частыми и множественными симптомами, на теле больного появляется явно выраженная сосудистая сетка, характерная красная сыпь.
При тяжелой степени больной нуждается не только в срочном лечении, но и в госпитализации, так как сосуды становятся ломкими, из-за чего возникают внутренние кровотечения. Состояние может становиться очень тяжелым, угрожать жизни пациента.
Тромбоцитопения при беременности
У беременных женщин иногда может развиваться пурпура из-за того, что ускоряется обмен веществ, в результате чего сокращается продолжительность жизни эритроцитов. Постоянное обновление красных кровяных телец приводит к усиленному потреблению тромбоцитов, которые могут не успевать восстанавливать свое количество. В итоге их число снижается, развивается тромбоцитопения при беременности.
Важно помнить, что тромбоцитопения у беременных очень опасна, даже если симптомы редки и не интенсивны. Болезнь может прогрессировать, вызвать гипоксию у плода и даже внутренние кровотечения у ребенка. Будущая мать также находится в опасности, так как во время беременности нагрузка на сосуды многократно возрастает, а пурпура может привести к сильным кровотечениям. Врач вовремя поставит диагноз подберет лечение, учитывая состояние больной. Часто после родов пурпура проходит у женщины самостоятельно. В редких случаях она может внутриутробно передаться и ребенку.
Лечение
Амбулаторное лечение возможно лишь на первой стадии заболевания, если же число тромбоцитов падает до 150 тысяч на микролитр, то больного определяют в стационар и прописывают строгий постельный режим.
Как лечить решает врач после выявления причины заболевания.
- Если тромбоциты прекращают активироваться в кровяном русле в нужном количестве, то пациенту назначается гормональная терапия. Чаще всего врачи прописывают Преднизолон.
- Если наблюдается повышенный распад тромбоцитов, который происходит в селезенке, то пациенту назначается особая щадящая диета, а также прием иммуноглобулинов внутривенно.
- Если тромбоциты оседают в селезенке, периодически и неконтролируемо выбрасываются в кровь большими партиями, то пациенту назначают Преднизолон и Этамзилат.
Большинство видов врожденной пурпуры тяжело поддаются лечению и требуют индивидуального подхода и подбора терапии.
В особенно тяжелых случаях используются немедикаментозные способы лечения, к которым относятся:
- Трансфузия, при которой больному вливают донорскую кровь. В некоторых случаях вливают лишь плазму или тромбоциты. Это эффективное, но опасное лечение, которое может нарушить целостность сосудов, привести к закупорке и даже анафилактическому шоку. Назначают его тогда, когда состояние пациента критично, и риск оправдан.
- При иммунной и антииммунной тромбоцитопении часто назначается удаление селезенки. Такую операцию назначают в случае рецидива после прекращения успешного медикаментозного лечения. Также спленэктомия показана, если при приеме медикаментов в течение года состояние больного не улучшается.
- Пересадка костного мозга. Также является одним из способов вылечить иммунную тробоцитопению, которая (как правило) развивается на фоне лечения опухоли. Больному при удалении костного мозга также назначают прием мощных противоопухолевых препаратов, а для снижения тромбоцитопенических симптомов временно назначаются иммуноугнетающие средства.
Лечение тромбоцитопении народными средствами
Улучшить состояние больного может лечение народными средствами. Конечно, полного излечения с помощью него добиться нельзя, но незначительные улучшения возможны. Так как травяные средства могут вызвать аллергическую реакцию, больному нужно предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все травяные отвары способствуют лучшей свертываемости крови и уменьшают симптомы проявления болезни.
Важно: Ни в коем случае нельзя отменять назначенную врачом терапию и заменять ее народным лечением. Медикаменты способны полностью уничтожить недуг, народные средства – нет, даже если на форумах пишут обратное.
Рецепт 1. 20 г шиповника и сухой земляники заливают 0.3 л кипятка, настаивают в течение получаса, после чего выпивают в течение дня за 3 приема. Важно, чтобы отвар был свежим, вчерашний уже не даст лечебного эффекта.
Рецепт 2. 20 г тысячелистника заливают кипящей водой и дают настояться в течение 60 минут, а затем принимают по 2 ст. л. утром и вечером. Через месяц будет заметно улучшение состояния.
Также важно сбалансировать рацион и принимать витаминные комплексы каждый сезон, отказаться от алкоголя, наркотиков и вредных привычек. Все медицинские препараты, не назначенные врачом, необходимо согласовывать. Безобидный аспирин способствует разжижению крови, поэтому может усилить симптоматику.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
