Преднизолон (уколы, мазь, таблетки) — инструкция по применению, показания

Содержание статьи:

• Общая характеристика и состав
• Таблетки Преднизолон: показания, эффекты
• Мазь Преднизолон и особенности ее использования
• Преднизолон в форме раствора для введения инъекций
• Капли в глаза Преднизолон
• При беременности и кормлении грудью
• При нарушениях функции печени и почек
• Применение Преднизолон® у детей
• Условия хранения
• Категория отпуска
• Стоимость

A+ а-

Препарат Преднизолон (Prednisolone) – это средство, принадлежащее к фармакологической группе кортикостероидов. Его выпускают в виде таблеток, мази, а также раствора для введения инъекций. Основные эффекты препарата – антитоксический, противовоспалительный, противошоковый.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А₂, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

Общая характеристика и состав

Преднизолон – это гормональный препарат, который является синтетическим аналогом кортизона и гидрокортизона, вырабатывающихся корой надпочечников. В отличие от упомянутых гормонов, это лекарственное средство не становится причиной задержки жидкости и натрия в организме. Этот глюкокортикостероид характеризуется слабым действием.

При системном применении средства Преднизолон наблюдаются такие действия:

• угнетение медиаторов воспаления;
• снижение степени проницаемости капилляров;
• торможение процесса отека слизистых оболочек;
• подавление синтеза медиаторов аллергии;
• снятие воспаления и зуда.

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• таблетки (в дозировке 1 и 5 мг);
• мазь для наружного применения;
• раствор для введения внутривенно и внутримышечно;
• глазные капли.

Обратите внимание! Каждую из указанных лекарственных форм средства Преднизолон назначают по конкретным показаниям.

Таблетки Преднизолон® (Prednisolone®) белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Вспомогательные вещества в составе таблеток: лактозы моногидрат (сахар молочный) 216.1 мг, крахмал картофельный 19.8 мг, повидон (поливинилпирролидон) 6.6 мг, стеариновая кислота 2.5 мг.

По 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5, 6  10 шт) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной — картонные пачки.

По 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 шт. — банки полимерные (1 шт) — картонные пачки.

Мазь Преднизолон® (Prednisolone®) для наружного применения белого цвета.

Вспомогательные вещества в составе мази: глицерол 18.5 г, вазелин 14 г, стеариновая кислота 5 г, эмульгатор №1 7 г, метилпарагидроксибензоат 0.08 г, пропилпарагидроксибензоат 0.02 г, вода очищенная 54.9 г.

По 10 г — тубы алюминиевые (1 шт) — картонные пачки.

Раствор Преднизолон® (Prednisolone®) для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтый или зеленовато-желтый.

Вспомогательные вещества в составе раствора для инъекций: никотинамид, динатрия эдетат, натрия дисульфит, натрия гидроксид (для поддержания уровня pH), вода д/и.

По 1 мл — ампулы бесцветного стекла (3 и 5 шт) — поддоны пластиковые (1 шт) — картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа лекарства: ГКС для перорального применения.

Фармако-терапевтическая группа препарата: Глюкокортикостероид.

Таблетки Преднизолон: показания, эффекты

Преднизолон таблетки – лекарственное средство для перорального приема. В каждой таблетке содержится, в зависимости от дозировки, 1 или 5 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов выступают кукурузный и картофельный крахмал, моногидрат лактозы, тальк.

Показаниями к приёму препарата в таблетках Преднизолон являются:

• системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия);
• болезни желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит);
• воспалительные заболевания суставов острого и хронического течения (остеоартроз, синовит, псориатический и подагрический артриты, полиартрит);
• бронхиальная астма;
• гепатит;
• туберкулез легких;
• выраженные аллергические реакции, включая аллергию на продукты и лекарственные препараты, аллергический ринит, крапивницу и ангионевротический отек;
• болезни кожных покровов (экзема, псориаз, дерматиты, токсидермия);
• туберкулезный менингит;
• заболевания глаз аллергической природы (конъюнктивиты);
• заболевания легких (саркоидоз первой-третьей степеней, фиброз);
• патологии кровеносной системы (анемии, лимфогранулематоз);
• отек мозга;
• заболевания глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые увеиты);
• надпочечниковая недостаточность;
• аутоиммунные заболевания почек.

Обратите внимание! Таблетки Преднизолон также рекомендуют при лечении опухолевых заболеваний цитостатиками в целях купирования приступов тошноты и рвоты, а также для предотвращения отторжения трансплантата после проведения соответствующих операций по пересадке органа.

Схема приема таблеток Преднизолон имеет такие особенности:

• принимать средство (всю рекомендуемую дозу или хотя бы 75%) рекомендуется в утреннее время (учитывается суточный секреторный ритм) – с 6 до 8 часов, при приеме пищи или после него;
• взрослым в ходе заместительной терапии и для купирования острых состояний рекомендуют принимать 20-30 мг препарата в сутки. Длительность применения – не более 2 недель;
• для взрослых оптимальная поддерживающая доза таблеток составит от 5 до 10 мг в сутки;
• при лечении детей таблетками Преднизолон дозу рассчитывают, исходя из его массы тела. На каждый килограмм тела приходится 1-2 мг препарата. Распределить полученное количество средства нужно на 4-6 приемов, которые следует осуществить в течение суток. Когда состояние ребенка нормализуется, дозировку обязательно уменьшают. Это необходимо для исключения вероятности передозировки, которая может стать причиной задержки роста и развития ребенка.

При лечении с применением указанного препарата специалисты контролируют показатель крови больного.

Завершать курс терапии необходимо постепенно, медленно снижая дозу.

Следует учитывать, что детям таблетки Преднизолон назначают только в исключительных случаях, если остальные виды медикаментозных средств не улучшили его состояние.

Лечение с Преднизолоном запрещено при непереносимости пациентом компонентов препарата. С особой осторожностью это лекарство назначают при:

• заболеваниях инфекционной или паразитарной природы;
• герпесе;
• ветряной оспе;
• кори;
• острых психозах;
• периоды беременности и лактации;
• полиомиелите;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тяжелой печеночной или почечной недостаточности;
• патологиях эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• активных или скрытых формах туберкулеза;
• иммунодефицитных состояниях.

Нельзя использовать это лекарственное средство в период до вакцинации (8 недель) и после нее (2 недели).

Нельзя использовать препарат без консультации с врачом, а также без проведения предварительного обследования: при наличии отдельных патологий последствия от приема могут быть непредсказуемыми. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы из-за приема Преднизолона может произойти остановка сердца или разрыв сердечной мышцы.

К вероятным побочным эффектам от приема таблеток относятся:

• повышение артериального давления;
• аменорея, дисменорея;
• образование растяжек на кожных покровах;
• задержка полового развития у детей;
• тошнота, приступы рвоты;
• повышение или снижение аппетита;
• икота;
• тромбозы;
• метеоризм;
• галлюцинации;
• головокружение;
• бессонница;
• повышение внутриглазного давления;
• увеличение массы тела;
• обострение инфекционных заболеваний;
• местные аллергические реакции;
• анафилактический шок;
• истончение кожных покровов;
• разрыв сухожилий.

Важно! Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов принимать таблетки Преднизолон следует только по рекомендации врача.

Перед назначением этого лекарственного средства пациенту обязательно назначают такие диагностические мероприятия, как исследование сердечно-сосудистой системы, желудка, органов мочевыводящей системы, органов зрения. Также требуется рентгенологическое исследование легких.

Мазь Преднизолон и особенности ее использования

Преднизолон мазь предназначена для наружной терапии. Ее используют при воспалительных заболеваниях кожи неинфекционного происхождения, а также для устранения проявлений аллергии.

Препарат имеет вязкую консистенцию, белый цвет. На 1 г мази приходится 0,005 г действующего вещества. Кроме того, в составе средства имеются глицерин, вода очищенная, белый парафин, стеариновая кислота.

Мазь Преднизолон используют при:

• себорейном дерматите;
• экземе;
• псориазе;
• эритродермии;
• системной красной волчанке;
• нейродермит;
• дерматиты (аллергический, контактный и себорейный).

В терапевтических целях мазь наносят на пораженные участки тонким слоем, 1-3 раза в сутки. Взрослые используют этот медикамент от 6 до 14 дней. В виде мази Преднизолон детям в возрасте старше года разрешено использовать не дольше 7 дней.

Обратите внимание! Участки тела, на которых кожные покровы более плотные (локти, ладони, стопы), можно смазывать мазью чаще.

Вероятными побочными действиями при использовании Преднизолона в виде мази являются:

• покраснение кожных покровов;
• отечность тканей локального характера;
• зуд;
• жжение;
• крапивница;
• высыпания;
• истончение кожных покровов;
• присоединение бактериальной инфекции;
• сильная сухость кожи.

С особой осторожностью следует использовать мазь Преднизолон при врожденном или приобретенном иммунодефиците (ВИЧ).

Противопоказаниями к применению средства относятся:

• непереносимость действующего вещества или любого дополнительного компонента препарата;
• периоды беременности, лактации;
• детский возраст до года;
• повышенный синтез гормонов коры надпочечников;
• период после введения вакцин;
• нарушение целостности кожных покровов на участках нанесения;
• заболевания кожи грибковой, вирусной или бактериальной природы;
• туберкулез кожи;
• вторичный сифилис;
• угревая сыпь;
• розовые угри;
• злокачественные или доброкачественные новообразования на коже.

Применение мази может стать причиной таких побочных реакций, как:

• образование стероидных угрей;
• сосудистые звездочки;
• жжение;
• раздражение;
• зуд и сухость кожи.

При появлении побочных реакций необходимо прекратить использование мази и обратиться к врачу.

Преднизолон в форме раствора для введения инъекций

Раствор Преднизолон в ампулах содержит 30 мг основного вещества на 1 мл. Вспомогательные компоненты – гидроксид натрия, никотинамид, стерильная вода.

Инъекции Преднизолона необходимы для экстренной терапии при состояниях, которые требуют быстрого увеличения концентрации глюкокортикостероидов в организме.

Раствор обладает такими действиями:

• противовоспалительное;
• ускоренное выведение солей калия из организма;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• подавление активности клеток иммунной системы (Т-лимфоциты, гранулоциты).

Применение раствора Преднизолон для внутривенного или внутримышечного введения необходимо при таких состояниях, как:

• шок различного происхождения (болевой, токсический, ожоговый);
• тиреотоксический криз, при котором гормоны щитовидной железы вырабатываются в больших количествах и отравляют организм;
• тяжелые аллергические реакции – бронхиальная астма, анафилактический шок;
• отек мозга;
• печеночная кома;
• острый гепатит;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• интоксикация прижигающими жидкостями;
• критическое снижение выработки надпочечниками гормонов.

Раствор Преднизолон обычно вводят внутривенно. Если это по каким-либо показаниям невозможно, то раствор вводят в аналогичной дозировке внутримышечно.

Доза вводимой инъекции зависит от показаний:

• при острой недостаточности надпочечников суточная доза составит 300-400 мг, за один раз вводят 100-200 мг;
• при отравлениях прижигающими веществами в сутки вводят от 74 до 400 мг препарата. Доза зависит от степени тяжести пациента;
• при тиреотоксическом кризе в течение суток вводят по 100 мг до 3 раз в сутки. При необходимости суточную дозу повышают до 1000 мг.

Противопоказания к введению раствора аналогичны противопоказаниям к приему таблеток Преднизолон.

Побочными эффектами от введения средства внутривенно являются:

• тошнота, периодические приступы рвоты;
• вздутие живота;
• аритмия;
• аллергические реакции;
• дезориентация во времени и пространстве;
• депрессия;
• развитие стероидного сахарного диабета.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, на протяжении периода лечения назначают прием препаратов калия, средств для снижения кислотности желудка, а также прием витаминных препаратов.

Важно! На фоне терапии Преднизолоном не рекомендуется выполнять работу, которая требует повышенной концентрации, а также управлять транспортными средствами.

Капли в глаза Преднизолон

Еще одна лекарственная форма Преднизолона – глазные капли.

Показаниями к применению этого средства являются:

• тупые и острые травмы глаз;
• хронический блефароконъюнктивит аллергической природы;
• склерит;
• кератиты.

Дозировка средства Преднизолон – по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок до 4 раз в сутки. В случае лечения в посттравматический период рекомендуемая дозировка – 1-2 капли один раз в сутки.

При использовании капель могут возникать такие побочные реакции, как чувство жжения и повышение внутриглазного давления.

Применять препарат нельзя при:

• повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства;
• острых гнойных заболеваниях глаз;
• повышенном внутриглазном давлении;
• вирусных заболеваниях конъюнктивы и роговицы;
• грибковых болезнях глаз.

При беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в I триместре) применяют Преднизолон® (Prednisolone®) только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

При нарушениях функции печени и почек

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной и печеночной недостаточности.

Применение Преднизолон® у детей

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Противопоказание для наружного применения: детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Категория отпуска

По рецепту врача.

Стоимость

Цена препарата Преднизолон в таблетках (100 штук) – около 85 рублей.

Стоимость мази (15 г) – около 25 рублей.

Цена препарата в форме раствора для введения инъекций (3 ампулы по 1 мл) – около 30 рублей.

Препарат Преднизолон® (Prednisolone®) – гормональный препарат, который выпускают в разных лекарственных формах. Медикамент используют при аллергических реакциях, воспалительных процессах, заболеваниях кожи. Средство применяют только по назначению врача.

В этом видео: Траумель, Пенициллин, Преднизолон, Дексаметазон, Метипред, Дипроспан при ревматоидном артрите.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.