У пациентов с патологиями позвоночника очень распространенным заболеванием является межпозвоночная грыжа, которая часто локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника помогает пациентам поддерживать все отделы позвоночного столба в тонусе, способствуя равномерному распределению нагрузки, улучшению трофики тканей и препятствуя прогрессированию имеющегося заболевания.
Выпячивание межпозвонкового диска, которое представляет собой грыжа, может формироваться по первичному или вторичному механизмам.
- При поражении первичного характера на позвоночник оказывает влияние высокая нагрузка, пациент делает резкое движение либо поднимает чрезмерно тяжелый груз, справиться с которым не в состоянии даже совершенно здоровые диски.
- Вторичная патология формируется у пациентов с уже имеющимися заболеваниями позвоночного столба: сколиозом, остеохондрозом, хроническим посттравматическим состоянием.
Эффективным и нетравматичным методом избавления от позвоночной грыжи является назначенная врачом лечебная физкультура (или, говоря проще — ЛФК). Правильно выполняемая и регулярная ЛФК под руководством специалиста способна восстановить физиологическое состояние диска на ранних сроках формирования патологии, а также избавить от болевого синдрома и купировать обострение на следующей стадии заболевания.
Причины появления грыж
У взрослых лиц межпозвоночное грыжевое выпячивание поясничного, а также пояснично-крестцового отдела нередко совершенно сковывает движения, провоцирует появление резких болевых ощущений. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время ходьбы и при сидении, и по этой причине наиболее трудно дается борьба с этим заболеванием тем людям, деятельность которых связана с постоянным нахождением в сидячем положении.
Также бывает нелегко побороть недуг и пациентам, страдающим заболеваниями, которые не позволяют им активно проводить время, поддерживая организм в хорошей физической форме. Перечисленные факторы не только препятствуют терапии, но и нередко становятся сами по себе первопричиной возникновения выпячивания диска.
Симптомы
- Грыжа возникает у пациента с одной стороны, чем обусловлено и проявление одностороннего болевого синдрома – в одной руке и шее, либо в одной ноге и пояснице.
- Боль включает защитные механизмы, вынуждая пациента обездвиживать поврежденный участок: пациент вынужденно принимает соответствующее положение для облегчения состояния, мышцы спины в тонусе, напряжены. По этой причине развивается венозный застой и отек участка повреждения. Это место следует обезболить, снизить напряжение мышц и устранить отечность.
- Болевой синдром может даже стать причиной развития S-образного сколиоза — рефлекторного бокового искривления позвоночного столба. Позвоночник выгнут кнаружи в больную сторону, не представляется возможным сделать наклон в сторону данного изгиба ввиду крайней болезненности. Выпрямляющая мышца спины напряжена на стороне поражения, а на стороне вогнутости – затронута многораздельная мышца.
- При задней грыже в поясничном отделе формируется сглаженность физиологического лордоза.
- Характерным симптомом является появление анталгической позы у пациента, которая выглядит как наклон корпуса вперед.
- Если пациент садится на стул, то он располагается, прижимаясь к стулу всей спиной, иногда садится только на краешек сиденья здоровой стороной, при этом его больная нога свисает. Также пострадавшая нижняя конечность согнута в коленном суставе. Пациент при сидении опирается на прямую руку, перенося при этом центр тяжести на нее, что способствует разгрузке позвоночника – в этом положении он «повисает», расслабляется и растягивается.
Важно! При таком положении тела повышается нагрузка на плечевой сустав. Поэтому повышается риск развития плечелопаточного периартроза.
- В позе лежа на животе, пациент старается подложить под живот подушку, согнуть больную ногу, прижать колено к животу.
- При ходьбе его походка приобретает прихрамывающий характер на стороне поражения, шаги мельчают.
- При резко выраженном остром болевом синдроме больной может передвигаться исключительно в коленно-кистевом положении, ползая, при этом передвигаться может только в медленном темпе.
- Характерно и нарушение чувствительности, а иногда — и чрезмерная чувствительность к тактильным раздражителям (боль возникает при малейшем прикосновении к телу, это явление носит название «гиперестезия»). В ряде случаев чувствительность напротив снижается («гипестезия»). Встречаются и жалобы на ощущения ползания по телу, мурашки, покалывания, онемение, жжение – в отсутствии действия внешних раздражителей (так называемая «парестезия»).
Если грыжу оставить без лечения, то постепенно пациент приведет себя к инвалидности:
- снизится тонус мышц конечности, они будут дряблыми,
- увеличится объем движений в суставах (появится их «разболтанность»),
- пропадут спинальные рефлексы (невролог при постукивании молоточком не увидит реакции),
- появятся фибриллярные подергивания мышц (как следствие угнетения нервов спинного мозга),
- разовьется атрофия мышц.
Грыжевое выпячивание позвоночного диска создает пациенту массу проблем:
- болевой синдром,
- провоцируемые сдавлением вещества спинного мозга и корешков неврологические нарушения,
- а если болевые ощущения мучают пациента уже давно, у пациента формируется депрессия – из-за угнетения ЦНС.
Совет! Своевременно обращайтесь к ортопеду, не надо терпеть боль, так как она является сигналом о болезни, так ваш организм просит вас о помощи.
Кроме того, следует знать, что у выраженного болевого синдрома есть дополнительный механизм (к примеру, фантомные боли, таламическая боль, каузалгия). Когда пациент долго страдает от болевого синдрома при раздражении грыжевым выпячиванием нервных корешков, у него формируются фантомные боли – они опасны тем, что могут продолжаться даже после грамотного, а главное — эффективного лечения.
Лечение
Лечебная физкультура, назначаемая при грыже диска позвоночного столба — является важной частью комплексной терапии данного заболевания — как при проведении консервативной терапии, так и при необходимости оперативного вмешательства.
Целью ЛФК является не только укрепление мышечного аппарата спины, и других мышц, но и обучение пациента правильным ежедневным движениям в быту: чтобы быть здоровым, нужно правильно спать, следить за походкой, правильно поднимать предметы и выполнять другие движения.
Специалисты по гимнастическим упражнениям и ЛФК единогласно утверждают: итоговый результат терапии в данном случае на 90% будет зависеть от собственных усилий пациента. Если пациент следует рекомендациям специалистов, то он гарантированно может достичь стойкого улучшения своего состояния и, соответственно — повышения качества жизни.
Важно! ЛФК проводится после купирования обострения патологии!
Упражнения для снижения болевых ощущений:
- Следует лечь на спину, согнуть в колене левую ногу.
Поднять правую ногу, обхватив ее рукой, и потянуть ее по направлению к голове. Находиться в данном положении около 10 сек., расслабиться. В день упражнение выполняется 5 раз.
- Это упражнение также выполняется из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях, обхватывают одну ногу рукой и прижимают к животу. В этом положении задерживаются на 15 сек., затем расслабляются.
- Пациент встает на колени, затем поднимает одну ногу и, опираясь на колено другой ноги ладонями, тянет ее кзади. Время выполнения – аналогичное.
Эти простые занятия помогут пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника добиться расслабления мышц, устранения скованности, купирования боли. Их обязательно нужно повторять несколько раз в день, с чередованием легких и более сложных упражнений.
Правильная осанка является неотъемлемой частью лечения патологий пояснично-крестцового отдела. Больной отдел позвоночника отдает свою нагрузку другим сегментам, что приводит к искривлению в грудном или шейном отделе, потому вся спина должна поддаваться влиянию гимнастики.
Упражнения для вытягивания позвоночного столба:
- Пациент стоит, находясь от стола на расстоянии вытянутой руки. Наклоняется к поверхности стола, касается опоры руками, и опрокидывает голову вниз максимально – так, чтобы добиться вытяжения позвоночного столба.
- Пациент лежит на животе. Поднимает туловище, опираясь на руки, но не отрывая ног. Ждет до появления ощущения дискомфорта, расслабляется.
- Из положения лежа на животе начинается выполнение следующих действий: пациент вытягивает над головой руки, ноги остаются прямыми. Следует максимально поднять с отрывом от поверхности ноги и голову. Выполнить 5 повторов, расслабится.
- Пациент стоит на четвереньках. Прогибая спину книзу, старается удержаться до 10 секунд в данном положении, затем выпрямляет спину и делает повтор.
Особенности лечебной физкультуры
Больные с позвоночными грыжами могут выполнять комбинации упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса, расслабление, растягивание с элементами йоги. Йога очень полезна при сильных болях, ведь тогда даже самые простые упражнения выполняются с трудом и могут усилить болезненность. Показано таким пациентам и плавание в бассейне, а также пешие прогулки на свежем воздухе.
Но к процедурам ЛФК тоже нужно подходить с умом – и здесь есть свои правила:
- Занятия нужно проводить каждый день.
- Следует исключить резкие движения, чрезмерные физические нагрузки, прыжки.
- Увеличивать амплитуду движений и длительность занятий нужно постепенно.
- Выполнив ежедневный комплекс, пациент должен ощущать легкое утомление – при такой интенсивности нагрузки достигается оптимальный результат.
Обратите внимание! Уставать сильно — нельзя.
- При появлении дискомфорта в нижних конечностях (онемение, мурашки) или усилении болевого синдрома нужно прервать занятие и обратиться к врачу.
- Упражнение следует выполнять в одежде и на мягком плотном коврике. Можно использовать туристическую «пенку».
- На начальных этапах лфк категорически исключены упражнения со скручиванием.
- Подобранный специалистом комплекс упражнений распределяется на несколько подходов. Пациент должен выполнять их с перерывами в несколько часов.
- Эффективность упражнений повысится, если пациент будет следить за правильностью дыхания при их выполнении.
Противопоказания
ЛФК не проводится в те периоды, когда:
- Заболевание находится в острой фазе;
- У пациента повышена температура;
- Имеется декомпенсированная патология внутренних органов (противопоказание действует в том случае, если гимнастика может отрицательно повлиять на состояние пациента);
- У пациента имеются опухолевые метастазы в позвоночник.
Неукоснительное выполнение рекомендаций врача при ЛФК значительно повышает шансы пациента вылечить заболевание или добиться стойкой его ремиссии без проведения оперативного вмешательства.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
