Самая тонкая составляющая наших глаз – это сетчатка. Ее сложная структура позволяет преобразовывать световые импульсы в нервные. Именно благодаря сетчатке мы можем видеть и воспринимать окружающий мир именно при помощи зрения. Отслоение сетчатки – это нарушение, которое требует немедленной помощи специалистов. Его проявление можно увидеть на фото. При возникновении этой ситуации фоторецепторы не могут уже выполнять нормально свои функции.
Отслоение сетчатки – это патология, которая в большинстве случаев поражает людей пожилого возраста. До 30 лет она встречается крайне редко. А большинство случаев приходится на пациентов старше семидесяти лет.
Важно! Отслоение сетчатки при водит к резкому ухудшению зрения, а впоследствии – к полной слепоте!
Причины
Стекловидное тело глаза содержит жидкость, которая непосредственно контактирует с сетчаткой. Если на сетчатке появляются микротрещинки и другие дефекты, то жидкость просачивается через них, что и провоцирует отслаивание. Изначально это может быть незаметно, но постепенно жидкость копится. Чем больше будет объем жидкости из стекловидного тела, тем больше будет этот объем отслойки. Следовательно, и последствия будут более серьезными.
Причины:
- Разрыв стекловидного тела. Может возникнуть при изменении его нормального состояния. В стекловидном теле могут появляться волокна, которые приводят к его замутнению. При движении глаз они приводят к разрывам внутри него.
Важно! В нормальном состоянии стекловидное тело полностью прозрачное.
- Внутренняя дистрофия. Если внутренняя оболочка глаза истончается, то жидкость легко проникает в сетчатку.
- Травмы. При травмировании глазного яблока вполне возможна отслойка сетчатки. Причем хирургическое вмешательство также можно отнести к данному пункту.
Группы риска по развитию данной патологии – это близорукие люди, беременные женщины, люди пожилого возраста с сахарным диабетом. Важную роль играет наследственность и некоторые хронические заболевания глаз.
Симптомы
Признаки отслоения сетчатки глаза проявляются в дефектах зрения:
- Появление перед глазами ярких световых вспышек
- Мелькание линий в виде зигзагов
- Черные точки и «мушки» перед глазами
Все это может дополняться болевыми ощущениями.
Важно! При первых признаках отслаивания сетчатки следует обратиться к врачу для диагностики! Народные средства здесь не помогут.
Если человек запускает болезнь, то это приводит к появлению других симптомов. Перед глазами образуется пелена, которая затем постепенно превращается в «шторку». С течением времени «шторка закрывается», то есть поле зрения сильно уменьшается. Причем утром ввиду физиологических причин зрение может быть практически нормальным. А вот уже к середине дня все симптомы отслоения сетчатки снова возвращаются. Но это возможно лишь на начальной стадии заболевания. При прогрессировании болезни даже с утра сетчатка не возвращается на место.
Важно! Если сетчатка отслаивается в нижней части глаза, то прогрессирование заболевания происходит медленно. Симптоматика может развиваться вплоть до нескольких месяцев.
Если сетчатка отслаивается в верхнем отделе, то острота зрения теряется быстро. При своевременном обращении к врачу проблема может быть решена. При отслойке в нижней части ситуация будет более коварной. Постепенное развитие симптомов приводит к прогрессированию болезни, затруднению диагностики и снижению возможности лечения.
Важно! Обычно патология проявляется только на одном глазу. Но при этом обязательно обследование и второго.
Классификация
Можно выделить несколько разновидностей патологии:
- Первичная, или регматогенная. В этом случае отслаивание происходит из-за разрыва сетчатки, под ней скапливается жидкость.
- Тракционная. Сетчатка натягивается из-за появления фиброзных тяж.
- Вторичная, или экссудативная. Сетчатка отслаивается после перенесенных инфекционных болезней, опухолей, заболеваний глаз.
- Травматическая. Развивается после хирургической операции либо после травмы. Причем проявиться болезнь может через несколько лет после события.
Также отслаивание сетчатки разделяется по степеням. Это зависит от площади отслойки.
- Локальный характер. Меньше ¼ поверхности.
- Распространенное отслаивание. ½ поверхности.
- Субтотальная патология. ¾ поверхности.
- Тотальная отслойка. 100% сетчатки повреждается.
Чем больше объем поражения, тем меньше вероятность спасти зрение у человека.
Диагностика
Если у вас возникло малейшее подозрение об отслаивании, нужно обратиться к врачу-офтальмологу. При своевременном обращении болезнь можно вылечить. Он соберет анамнез и проведет обследование. Ранняя диагностика и выявление заболевания на его начальной стадии приводит к тому, что зрение сохраняется. Если же обратиться к врачу слишком поздно, можно ослепнуть.
Стандартные методы обследования:
- Проверка остроты зрения – визиометрия.
- Определение полей зрения – периметрия.
- Биомикроскопия – позволяет определить нарушения в стекловидном теле.
- Тонометрия. При наличии отслойки в поврежденном глазу ВГД снижается.
- Офтальмоскопия – главный метод обследования. Позволяет выяснить состояние сетчатки.
Специальные методы обследования:
- УЗИ глаза. Выполняется при невозможности проведения офтальмоскопии, например, если происходит замутнение хрусталика.
- Исследование энтопических феноменов. С помощью обследования можно оценить возможность сохранения зрения.
- Электрофизиологическое исследование.
Лабораторные методы обследования:
- Анализ крови, общий, биохимический и на различные заболевания.
- Анализ мочи, в том числе и на сахар.
Все эти методики позволят составить полную картину и определиться с лечением, узнать его стоимость.
Лечение
На сегодняшний день при отслаивании сетчатки лечение возможно несколькими способами. Каждый метод обладает своими преимуществами, но у каждого есть и недостатки. Благодаря обилию современных методик офтальмолог может выбрать наиболее оптимальный вариант для каждого конкретного случая.
Консервативные методы лечения в наше время не применяются, основным методом является хирургическое вмешательство. Благодаря вовремя сделанной операции удается поместить сетчатку на место и спасти зрение. При этом пациенты замечают, что острота зрения после операции становится выше, чем до начала болезни.
Цена на операцию зависит от ее вида. Оперировать можно несколькими способами:
- Экстрасклеральное лечение. Операция при отслоении сетчатки глаз производится на поверхности склеры. При воздействии на нее сетчатка встает на место. Иногда одним из осложнений лечения отслоения сетчатки является катаракта.
- Эндоветриальное лечение. Операция выполняется с внутренней стороны склеры. Стекловидное тело при этом удаляется полностью или частично, а затем заменяется искусственным материалом.
- Лазерное лечение. Возможно исключительно на начальной стадии заболевания. При этом лазер воздействует на поврежденный участок и восстанавливает его.
Важно знать, поражено ли при патологии желтое пятно – от этого зависит, как лечить отслоение сетчатки. Если да, то полностью восстановить зрение не удастся. Эти изменения необратимы. Если же данная область не задета, то прогноз благоприятен.
Важно! Даже если желтое пятно не повреждено, зрение после операции ухудшается у 10% пациентов.
После операции важен уход за глазами. Прооперированный глаз нужно закрыть повязкой, которую необходимо менять ежедневно. Также лечащий врач назначает прием обезболивающих средств из ряда анальгетиков. Иногда необходимо постельный режим, а вот поднимать тяжести точно нельзя. Назначаются также специальные глазные капли. После снятия повязки нельзя напрягать зрение, например, читать или рассматривать фото.
Лечение отслаивания сетчатки при помощи медикаментов на сегодняшний день не разработано, хотя в данном направлении ведутся активные исследования.
Перед операцией важно выявить причины отслоения сетчатки глаз. Если это тракции, то их нужно будет ослабить либо полностью удалить. При наличии дополнительно разрывов, их нужно своевременно выявить и закрыть. Если отслойка носит экссудативный характер, то назначается не только хирургическое, то и лекарственное лечение. При воспалениях врач выпишет противовоспалительные средства стероидного и нестероидного происхождения. При наличии инфекций выписывают антибактериальные препараты.
При отслоении сетчатки глаз лечение народными средствами приводит только к ухудшению ситуации.
Осложнения
Главное осложнение, которое может возникнуть при развитии болезни – это слепота. Если вовремя не принять меры по лечению, то патология прогрессирует очень быстро. Лишиться зрения можно буквально за несколько дней. С другой стороны, такое может произойти и через несколько месяцев. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить зрение полностью, если оно сделано вовремя.
Профилактика
Отслаивание сетчатки глаза – это заболевание, которое обязательно отслеживать. Главными профилактическими действиями являются следующие:
- Регулярное посещение офтальмолога. Особенно это касается людей из группы риска, которые наиболее подвержены болезни. Это беременные женщины, больные сахарным диабетом, близорукие люди.
- Посещение врача после травмы. Если у человека была травма головы, то его необходимо направить не только на обследование к неврологу, но и к офтальмологу. Это позволит выявить наличие проблемы на ранней стадии.
- Отказ от занятий спортом. Если пациент находится в группе риска и имеет предрасположенность к отслаиванию, врач порекомендует ему прекратить заниматься спортом.
- Роды путем кесарева сечения. Если у беременной женщины имеется угроза отслойки, рожать естественным путем ей нельзя – это может привести к потере зрения.
- Соблюдение нормального режима зрительных нагрузок.
- Отсутствие переутомления.
- Избегание травм головы.
Все эти меры позволят вовремя заметить заболевание и избавиться от него.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
