Отслойка плаценты на ранних сроках беременности – явление, которое может привести к гибели плода и смерти женщины. Своевременно начатое лечение позволяет снизить риск опасных последствий.
Общая информация о плаценте
Плацента представляет собой орган, который начинает формироваться на второй неделе развития плода. Сформированная плацента представляет собой плоскую лепешку дисковидной формы.
Образование этого органа происходит следующим образом:
- вначале на плодном яйце образуется хорион – ворсинки, которые покрывают его поверхность;
- через выросты хориона во внутреннюю оболочку матки проходят мелкие сосуды, которые закрепляют его;
- сосуды продолжают разрастаться и в итоге превращаются в подобие лепешки, что и является плацентой.
Плацента выполняет важные функции, к которым необходимо отнести следующее:
- производство гормонов, которые контролируют течение беременности;
- обеспечение плода кислородом;
- защита развивающегося плода от различных инфекций;
- обеспечение плода необходимыми веществами, которые обеспечивают его нормальный рост и развитие.
Обратите внимание! При нормальном течении беременности плацента стареет, начиная с 37 недели беременности и вплоть до процесса родоразрешения. Но в некоторых случаях ее отторжение начинается гораздо раньше, что создает опасность для жизни беременной и будущего ребенка.
Что такое отслойка плаценты?
Явление отслойки плаценты на ранних сроках беременности подразумевает отделение данного органа от внутренней поверхности матки. В зависимости от масштабов патологии, выделяют частичное и полное отслоение.
Когда плацента отходит, образовавшаяся на ее прежнем месте пустота постепенно начинает заполняться кровью, что приводит к отталкиванию хориона. Исход зависит от степени отслоения. Последняя может быть:
- незначительной. Это происходит в том случае, если площадь отхождения составляет менее 1/3. В этом случае отслойка может компенсироваться за счет роста плода;
- частичной. При таких условиях возникает риск развития гипоксии плода, что может привести к смерти последнего;
- полной. Такая степень отслойки плаценты приводит к обширному кровотечению, что практически всегда приводит к смерти плода и может стать причиной летального исхода матери.
Также выделяют такие формы отслоения:
- краевая. В этом случае из влагалища выделяется кровь. По мере усиления кровотечения состояние беременной и плода ухудшается;
- центральная. Для этой формы характерно внутреннее кровотечение, при этом кровь скапливается между стенкой матки и плацентой. При центральном отслоении плаценты состояние женщины резко ухудшается, учащается пульс, повышается артериальное давление;
- комбинированная. В этом случае наблюдается как наружное, так и внутреннее кровотечение. При таких условиях даже незначительное количество потерянной крови с каждой минутой ухудшает состояние женщины и плода.
Чтобы предотвратить риск указанного отклонения, необходимо своевременно посещать плановые осмотры и тщательно следить за состоянием здоровья.
Факторы риска
Причинами отслойки плаценты на ранних сроках беременности могут выступать такие факторы, как:
- вредные привычки. Табачный дым и спирт отрицательно влияют на состав крови, что негативно отражается на состоянии сосудов и может вызвать отслойку плаценты;
- наличие развивающейся фибромиомы, которая влияет на матку, повышая ее тонус и создавая риск ранней плацентарной отслойки;
- частые роды, кесарево сечение в анамнезе;
- выраженные аллергические реакции организма;
- гестозы и токсикозы в первом триместре и в дальнейшем;
- возраст женщины. Чем старше беременная, тем выше риск прерывания беременности из-за отслойки плаценты на раннем сроке;
- выкидыши, произошедшие при предшествующих беременностях;
- повышенный уровень андрогенов;
- аутоиммунные реакции организма, при которых последний воспринимает плод как чужеродное тело и вырабатывает антитела против него;
- резкое изменение уровня артериального давления, что отрицательно отражается на состоянии кровеносных сосудов и делает их более ломкими. Это наиболее распространенная причина, которой объясняют, почему происходит отслойка плаценты на раннем сроке беременности;
- наличие мочеполовых заболеваний, которые влияют на тонус матки;
- продолжительный период бесплодия, предшествующий зачатию;
- аномалии строения матки;
- хронические заболевания сосудов, сердечной мышцы, щитовидной железы;
- травмы области живота.
Обратите внимание! Факторами риска также являются тяжелый гестоз, конфликты между плодом и матерью по резус-фактору, наличие рубцов на матке, являющиеся результатом предыдущих хирургических вмешательств.
Если имеются предрасполагающие факторы, необходимо постоянно контролировать состояние беременной, иначе отслойка плаценты приведет к необратимым последствиям.
Проявления
Признаки отслойки плаценты зависят от степени патологии. Легкая форма отслоения выявляется только при ультразвуковом исследовании и не вызывает каких-либо ощущений у беременной. При средней степени тяжести появляется боль в области малого таза и выделяется кровь.
Симптомами отслойки плаценты являются:
- кровотечения из влагалища. В некоторых случаях кровотечение бывает внутренним, обнаружить его сложнее. При таких условиях требуется срочное оперативное вмешательство;
- распирающие боли в нижней части живота;
- выраженное потоотделение;
- понижение температуры тела;
- одышка;
- головокружение;
- частый пульс;
- тахикардия;
- тошнота;
- рвота;
- резкое снижение артериального давления.
Важно! Кровотечение – серьезный и опасный симптом. При появлении такого симптома необходимо сразу же обратиться к врачу: при потере 500 мл крови и более плод погибает.
Диагностика
При симптоматике отслойки плаценты на ранних сроках беременности необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Ранняя диагностика и своевременно предпринятые меры помогут избежать необратимых последствий.
Для подтверждения отклонения проводят ультразвуковое исследование. В ходе его проведения визуализируется ретроплацентарная гематома. На начальных этапах беременности заподозрить то, что отслоилась плацента, можно по таким характерным симптомам, как нарушение развития эмбриона, открытие кровотечения и гипертонус матки.
Диагностикой и определением терапии при отслойке плаценты на ранних сроках беременности занимается акушер-гинеколог.
Подходы к лечению
Если отслоение произошло в первом триместре, то чаще всего это поддается лечению.
Лечение при отслоении плаценты может иметь разный характер. Все зависит от степени тяжести отклонения.
При отслойке легкой и средней тяжести показана консервативная терапия. Препаратами выбора являются:
- токолитические средства, препятствующие сокращениям матки (Партусистен);
- кровоостанавливающие средства (Викасол);
- спазмолитики (Метацин, Папаверин).
Часто женщинам, у которых выявили отслойку плаценты, назначают Транексам. Это лекарственное средство эффективно останавливает кровотечения разного происхождения. Основное действующее вещество препарата – транексамовая кислота. Транексам часто назначают при маточных кровотечениях, в том числе – в период беременности.
Если отслоение связано с недостатком прогестерона, проводится гормональная терапия. В этом случае дополнительно назначают средства Утрожестан.
Также беременным при отслойке плаценты рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту и препараты с содержанием железа.
Женщина обязательно должна соблюдать постельный режим.
Если отслойка произошла на раннем сроке, то консервативное лечение продолжают до тех пор, пока угроза не будет преодолена.
Обратите внимание! При выявленной отслойке плаценты женщина должна на протяжении всей беременности находиться под пристальным вниманием специалистов. Ей необходимо регулярно проходить кардиотокографию, ультразвуковые исследования, допплерометрию. Также беременным назначают регулярную сдачу крови для контроля уровня свертываемости.
Прогноз
На ранних сроках беременности плацента отслаивается нередко. Если своевременно выявить гематому и начать лечиться, то можно избежать опасных осложнений, остановив патологический процесс. Постоянный контроль врачей и соблюдение предписанных лечебных мероприятий обеспечат полноценное протекание беременности и благополучное родоразрешение.
Иногда в качестве осложнения при отслоении плаценты выступает скопление крови в полости матки. Если есть риск дальнейшего роста гематомы, то орган удаляют.
В наиболее тяжелых случаях отслойка плаценты приводит к смерти плода и матери.
Обратите внимание! В 25% случаев у женщин, которые перенесли отслойку плаценты, при последующих беременностях это явление возникает вновь.
Профилактика
Чтобы снизить риск отслойки плаценты, нужно следовать таким рекомендациям:
- постоянно контролировать уровень артериального давления;
- не пропускать плановые осмотры;
- исключить контакты с потенциальными аллергенами;
- лечить хронические заболевания в периоды их обострения;
- оберегать себя от травм;
- избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдать правила здорового образа жизни;
- питаться сбалансированно и рационально;
- чаще бывать на свежем воздухе.
Еще на этапе планирования беременности женщине следует пройти полное обследование, проверить состояние матки, определить наличие заболеваний и воспалительных процессов внутренних органов.
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности – распространенное явление, которое может быть обусловлено множеством причин. Если своевременно начать лечение, то можно остановить патологический процесс и обеспечить нормальное протекание беременности и родоразрешение.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
