Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Убеждение в том, что первое кесарево сечение предопределяет судьбу всех последующих родов, по мере развития медицины все реже оправдывает себя. В том случае, если показанием к нему стало неблагоприятное течение беременности, при правильном формировании рубца, женщина вполне может быть допущена к естественным родам.

В каком случае операции можно избежать?

Операция не считается неизбежной в случаях, когда первое хирургическое родоразрешение выполнялось по следующим показаниям:

  1. Предлежание плаценты, то есть ее неправильное (низкое) расположение. Если в текущей беременности плацента сформировалась в физиологичном положении, вопрос о хирургическом вмешательстве, как правило, не встает. 2.
  2. Неправильное положение плода. Вполне вероятно, что при второй и последующих беременностях плод будет расположен правильно, то есть продольно, и других показаний к операции не появится.
  3. Острая гипоксия (кислородное голодание) или аномалии развития плода. При нормальном развитии ребенка это показание нивелируется.

Хирургическое родоразрешение будет необходимым в случае, если имеют место такие проблемы, как:

  • анатомический узкий таз;
  • рубцовые деформации или опухолевые патологии родовых путей (в случае, если их не удалось устранить до наступления беременности);
  • соматические заболевания, требующие исключения потуг (тяжелая степень миопии, отслойка сетчатки глаза, сердечно-сосудистые патологии, трансплантированная почка и другие).

Нередко пациентка не допускается в естественные роды потому, что после первой операции на стенке матки не сформировался достаточно прочный рубец. Поэтому оценить его качество и принять соответствующие меры рекомендуется еще на этапе планирования зачатия.

Как оценивается прочность рубцовой ткани?

Состояние рубца определяется при помощи неинвазивных методов диагностики – в частности, УЗИ и МРТ малого таза. Хорошо сросшаяся ткань практически не выделяется на общем фоне, в то время как у несостоятельного рубца имеются определенные признаки:

  • недостаточная толщина (до 2.5 мм) миометрия в проекции шва;
  • «ниша», то есть патологическое выпячивание (провисание) маточной стенки;
  • эндометриоидный инфильтрат и другие образования в исследуемой зоне.

Обнаружение таких признаков означает, что имеется высокий риск разрыва тела матки во время схваток и потуг. Исправить ситуацию позволяет целенаправленное хирургическое лечение.

Как лечится эта патология?

Swiss Clinic – ведущая хирургическая клиника в Москве – с успехом практикует лечение несостоятельных рубцов на стенке матки, и тем самым делает возможным естественное течение родов. Операция проводится малоинвазивным путем, при помощи лапароскопического оборудования. Инструменты могут вводиться в маточную полость через переднюю стенку влагалища или пупочное кольцо, благодаря чему на передней стенке живота не образуется новых шрамов. При необходимости, в ходе операции устраняются другие препятствия для естественного родоразрешения (например, опухоли шейки матки или ее тела).

Планировать беременность после хирургической коррекции рубца можно спустя полтора – два года, в зависимости от его размеров. После зачатия женщина может продолжить наблюдение в клинике на протяжении, как минимум, первых 12 недель. Это позволит удостовериться в том, что стенка матки укрепилась в достаточной мере, и ничто не угрожает маме и ребенку.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Главная » Заболевания » Гинекология и акушерство » Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись: Поставить оценку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Редакция сайта
Автор: Редакция сайта Дата обновления статьи: 2020-05-29
Здравствуйте. Наша команда врачей авторов и редакторов сайта Simptom-Lechenie.ru, старается создать для Вас максимально качественный контент статей, выискивая и описывая важные медицинские нюансы и вопросы, о симптоматике, диагностике и лечении самых популярных заболеваний, и не очень известных синдромах. Рады помочь, проконсультировать - обращайтесь. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачам.
ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Оставьте нам свой отзыв или комментарий к этой статье:

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая на кнопку Отправить, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением.