Что лечит врач-гинеколог и когда нужно к нему обращаться? Что нужно знать о приеме у гинеколога?

Содержание статьи:

• Кто такой гинеколог и чем занимается
• Когда нужно обращаться к гинекологу
• Как проходит осмотр у гинеколога
• Подготовка к осмотру
• Этапы осмотра
• Что определяет врач на осмотре

A+ а-

Гинеколога можно назвать главным женским врачом, ведь именно этот специалист занимается диагностикой и лечением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, помогает подготовиться к зачатию и вынашиванию ребенка, сопровождает беременность. У многих женщин гинеколог вызывает страх, но осмотр у врача необходим для женского здоровья и предупреждения различных опасных осложнений.

Что входит в компетенцию гинеколога, когда необходимо к нему обращаться, какие болезни лечит врач, как проходит первичный осмотр и последующие посещения гинеколога?

Кто такой гинеколог и чем занимается

Врач, специализирующийся на гинекологии, занимается диагностированием и лечением органов женской репродуктивной системы, к которым относятся: большие и малые половые губы, промежность, матка, влагалище, маточные трубы, яичники, шейка матки.

Гинекологи общего профиля занимаются первичной диагностикой и лечением инфекционных и воспалительных патологий женских половых органов. Также существует несколько узкопрофильных специалистов:

• Акушер-гинеколог – наблюдает женщину в период беременности, оказывает помощь при родах и в послеродовой период;
• Гинеколог-репродуктолог – занимается лечение бесплодия;
• Детский гинеколог – специализируется на врожденных и приобретенных аномалиях развития и заболеваниях репродуктивной системы у девочек и девушек до 18 лет;
• Хирург-гинеколог – осуществляет оперативное вмешательство при родовспоможении, проводит хирургическое лечение гинекологических патологий;
• Гинеколог-эндокринолог – диагностирует и осуществляет лечение гинекологических болезней, возникающих при сбоях в работе эндокринной системы.

Обратите внимание! Детский гинеколог проводит прием и осмотр в присутствии родителя или опекуна.

Специалист проводит оценку общего состояния женского организма, выявляет причины гормональных, воспалительных и инфекционных нарушений, и назначает соответствующую терапию. Помимо этого, в компетенцию врача входит подбор и назначение безопасных и эффективных средств контрацепции, проведение необходимых анализов и тестов при планировании беременности и вынашивании ребенка.

Какие болезни выявляет и лечит гинеколог:

• Невоспалительные патологии полости матки (эндометриоз, фибромиома, поликистоз);
• Инфекционные болезни, передающиеся при сексуальном контакте (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, папилломовирусная инфекция, микоплазмоз, кандидоз, бактериальный вагиноз);
• Женское бесплодие;
• Онкологические проявления репродуктивной системы;
• Нарушения менструального цикла (в том числе, дисменорею);
• Воспалительные патологии половых органов (вульвит, эндометрит, вагинит, кольпит).

Также врач занимается лечением послеродовых травм в области промежности, выявляет гормональные нарушения, ведущие к сбоям в работе женской половой системы.

Детский гинеколог занимается:

• Аномалиями строения и развития половых органов;
• Лечением эндометриоза, вагиноза и вагинита;
• Механических травм половых органов;
• Воспалительными процессами в половой и мочевыделительной системе;
• Нарушениями процесса мочеиспускания;
• Онкологическими новообразованиями;
• Инфекционными патологиями, передающимися при сексуальном контакте (которыми можно заразиться бытовым путем);
• Выявлением причины отсутствия вторичных половых признаков;
• Нарушениями менструального цикла.

Детский специалист также занимается проблемами задержки полового созревания и преждевременного полового развития. Подросткам врач рассказывает о мерах предохранения и безопасности половой жизни, опасностях случайных сексуальных связей, вреде абортов и т.д.

Посещение гинеколога необходимо, чтобы вовремя предотвратить развитие опасных осложнений в репродуктивной системе, чреватых развитием бесплодия и рака.

Когда нужно обращаться к гинекологу

Для осмотра в целях профилактики врача рекомендуется посещать не реже двух раз в год. В других ситуациях (при климаксе, в период беременности, при проблемах с зачатием, др.) врач обычно предлагает пациентке индивидуальный график посещений.

Когда нужно идти к гинекологу женщине:

• При возникновении любых проблем и неприятных симптомов области половых органов;
• При задержке месячных;
• При наступлении беременности;
• При частых сменах половых партнеров;
• После родов;
• После незащищенного полового акта с незнакомым партнером;
• При планировании ребенка;
• Для консультации по подбору методов контрацепции.

Важно! При задержке месячных оптимальным сроком для посещения врача является 2-3 недели после даты начала месячных.

Когда идти к гинекологу после родов:

• При естественном родоразрешении — спустя 2-3 дня, следующий прием через 1,5-2 месяца.
• Если при родах производились какие-либо дополнительные манипуляции либо налагались швы, то визит к врачу может быть назначен спустя 2-3 недели.
• При кесаревом сечении (при отсутствии жалоб) — через месяц.

Когда идти к гинекологу девочке и девушке-подростку:

• Если вторичные половые признаки развились ранее 8 лет, либо при их отсутствии после 11-12 лет;
• Если появились выделения из влагалища, возникли зуд и жжение в половых органах;
• Если возникают боли в животе, не связанные с другими болезнями;
• Если в области наружных половых органов возникли папилломы и другие новообразования;
• Если к 13-14 не появились месячные;
• Если наблюдается избыточное оволосение;
• Если месячные обильные или очень болезненные.

Детский гинеколог может понадобиться девочке при склонности к аллергическим заболеваниям, патологиям эндокринной системы, инфекционным болезням мочевыводящих путей.

Обратите внимание! Девочкам рекомендуется впервые посетить гинеколога в 13-14 лет. После появления первых месячных осмотр должен проводиться на регулярной основе.

Прием гинеколога обязателен:

• При нарушениях менструального цикла;
• При присутствии неестественных обильных выделений с неприятным запахом;
• При появлении кровянистых выделений вне зависимости от месячных;
• При сильных болях во время менструации;
• При появлении крови после совершения полового акта;
• При развитии болезненных ощущений после мочеиспускания или полового акта;
• При возникновении дискомфорта, зуда, неприятных ощущениях, отечности половых органов.

На консультацию к гинекологу могут направить другие специалисты: например, эндокринолог при выявлении сбоев в гормональной системе, либо хирург при жалобах пациентке на боли внизу живота.

Как проходит осмотр у гинеколога

Записаться к гинекологу на прием можно в женской консультации либо в специальном кабинете в районных поликлиниках. В государственных медучреждениях врач принимает бесплатно, в специализированных диагностических клиниках и центрах услуги гинеколога осуществляются на платной основе.

Платный гинеколог обойдется в среднем в 1200-1800 рублей (в Москве и Санкт-Петербурге). Стоимость услуг хорошего гинеколога зависит от статуса медучреждения, в котором ведется прием, квалификации и стажа врача.

Подготовка к осмотру

Обычно, когда происходит запись к гинекологу, пациентке даются рекомендации по подготовке к осмотру.

Как подготовиться:

• В день визита к врачу исключить использование дезодорирующих средств и спринцеваний;
• Опорожнить перед приемом мочевой пузырь и кишечник, т.к. в противном случае это может создавать помехи при пальпации;
• Провести тщательную гигиену половых органов (без использования мыла и интимных гелей);
• Воздержаться за трое суток до приема от половых контактов;
• Исключить прием алкоголя накануне консультации.

При посещении бесплатного гинеколога с собой необходимо взять на осмотр стерильные перчатки, пеленку (чтоб подстелить на гинекологическое средство) и полотенце. Также можно приобрести в аптеке специальный гинекологический набор со всеми необходимыми для осмотра предметами.

Важно! Посещать гинеколога рекомендуется на 7-15 день менструального цикла, т.е. на 4-8 день после окончания месячных.

Можно ли идти к гинекологу при месячных? При менструациях осмотр гинеколога допустим, если месячные являются необходимой составляющей для проведения определенных манипуляций (например, при установлении внутриматочной спирали, при прохождении программы ЭКО).

Также осмотр при месячных может проводиться при наличии симптомов открывшегося кровотечения, при необычных выделениях с резким запахом и при непрекращающихся кровянистых выделениях.

Правильная подготовка к осмотру поможет врачу реально оценить состояние мочеполовой системы пациентки и получить наиболее информативные и достоверные результаты анализов.

Этапы осмотра

Первичный осмотр гинеколога включает:

• Сбор анамнеза и изучение жалоб пациентки:
• Есть ли болевые ощущения, и в каких ситуациях они возникают, беспокоят ли пациентку дискомфорт, зуд, выделения из половых органов;
• Информация о менструальном цикле (когда начались месячные, сколько дней длится менструальный цикл, регулярность месячных, наличие сбоев в менструальном цикле, дату последних месячных);
• Данные о репродуктивной функции (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, родов);
• Данные о половой жизни (применение контрацепции, наличие и количество сексуальных партнеров, начало половой жизни);
• Информация о перенесенных заболеваниях мочеполовой системы.
• Осмотр на гинекологическом кресле.

Обратите внимание! Консультация гинеколога предполагает обязательную сдачу мазка на флору. Это позволяет выявить источник патологических нарушений в мочеполовой системе.

При поверхностном осмотре врач оценивает состояние кожи (сухость либо засаленность эпидермиса), половых губ (наличие выпуклостей, наростов, уплотнений), волосяного покрова (наличие лепа, рост волос), и цвет слизистой гениталий.

Осмотр на гинекологическом кресле для каждой категории женщин имеет свои особенности и отличия:

1. Осмотр гинеколога при беременности.

• При положительном тесте на беременность не стоит сразу идти к врачу, т.к. проведение осмотра может прервать беременность. Если нет проблем со здоровьем, то можно подождать до 8-12 недель.
• На 8-12 неделе проводится внутреннее обследование с помощью зеркала шейки матки и промежности, берется мазок на флору и цитологический мазок. Врач измеряет давление пациентки, вес и рост, изучает положение матки, ширину таза.
• С 15 недели осмотры на гинекологическом кресле не проводятся. Врач оценивает стояние дна матки, измеряет окружность живота пациентки, слушает сердцебиение плода, измеряет давление, пульс и вес.
• За 10-15 дней до возможных родов пациентку снова осматривают на гинекологическом кресле с целью оценки готовности родовых путей и состояния зева.

2. Осмотр у детей.

• В первый раз половые органы девочки осматриваются при рождении, после – в возрасте одного года, а затем перед поступлением в детский сад. Следующий осмотр у гинеколога проводится в школе — в 12-14 лет.
• Осмотр у гинеколога в 14 лет заключается в опросе девочки (наличие месячных, жалобы) и наружном осмотре половых органов.
• При жалобах или подозрении на патологии осмотр маленькой пациентки происходит на кушетке, где врач производит пальпацию репродуктивных органов через прямую кишку, при этом надавливая на брюшину.
• У подростков, не ведущих половую жизнь, взятие мазка осуществляется с помощью специального приспособления, не травмирующего девственную плеву.

3. Осмотр девственницы:

• Производится через анус.
• Врач пальцем прощупывает матку через задний проход пациентки, проводит пальпацию живота.

Осмотр на гинекологическом кресле производится с помощью специальных зеркал и пальпации (бимануальный осмотр).

Важно! Если появились выделения после осмотра гинеколога, лучше обратиться за повторной консультацией к специалисту.

Врач сначала изучает состояние шейки матки с помощью зеркал, после чего производит биманульное обследование – средний и указательный палец вводятся во влагалищеи с их помощью прощупываются внутренние органы, при этом вторая рука врача лежит на животе пациентки. Подобная манипуляция позволяет оценить консистенцию и плотность шейки матки, а также размеры придатков и детородного органа.

Что определяет врач на осмотре

Хороший гинеколог при осмотре сразу же может выявить отклонения:

• Патологические образования (кондиломы, бородавки, экземы, опухоли, язвочки);
• Воспалительные процессы;
• Гиперандрогению (патологическое увеличение клитора, слабую развитость внутренних половых губ);
• Повышенный уровень эстрогена (обильные влагалищные выделения, смена цвета вульвы);
• Гипоэстрогению (бледность половых губ, повышенная сухость влагалища и матки);
• Беременность.

Если врач заметил подобные отклонения, то назначается более детальное обследование: анализы мочи и крови, УЗИ, цитологическое обследование, кольпоскопия, гитероскопия, бакпосев, анализы на онкомаркеры, биопсия, анализ на ХГЧ, биопсия и т.д.

После дополнительных обследований и получения результатов мазка врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.При определении беременности пациентку ставят на учет и назначают даты последующих посещений. При планировании зачатия врач назначает пациентке дополнительные анализы и обследования, дает рекомендации по правильному питанию и образу жизни.

Осмотр у гинеколога помогает выявить патологические изменения в репродуктивной системе женщины на ранних стадиях, когда болезни могут еще протекать бессимптомно. Своевременная диагностика таких патологий позволяет успешно их вылечить и предупредить более опасные состояния.  Не стоит бояться или стыдиться идти на прием к гинекологу – это не унизительная экзекуция, а необходимая часть процесса заботы о собственном здоровье.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.