Все девушки 21-го века тщательно следят за своим личным комфортом. Но, к сожалению, сами не подозревая о своих ошибках, они могут попрощаться с ним на долгое время. Такое банальное, но коварное заболевание, как вульвит, сегодня занимает одно из лидирующих мест в патологии женской половой системы, причём как у взрослых женщин, так и у совсем маленьких девочек.
Вульвит – воспаление наружных половых органов. По международной классификации (МКБ -10) вульвит бывает:
- Острый
- Хронический
- Первичный (травматический)
- Вторичный (при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах — влагалище, шейке матки и др.)
Симптоматика
Данное заболевание отличается следующими симптомами: жжение (особенно выражено после мочеиспускания), болезненность и зуд в области наружных половых органов, липкие выделения. При осмотре отмечаются отёки, гиперемия в области больших и малых половых губ, нередко и в области внутренней поверхности бедра со следами расчёсов; возможны появления мелких язвочек с гнойным содержимым.
Острый вульвит характеризуется ярко выраженными симптомами. Чаще всего вызывается условно патогенной флорой влагалища, но, когда вульвит является не основным заболеванием (например, вторичный вульвит), присоединяется патогенная флора (стрептококки, стафилококки, гонококки).
Хронический вульвит отличается вялотекущим течением, что очень часто затрудняет диагностику данного заболевания. Симптомы такие же как при острой форме, но они слабовыраженные. Поэтому стоит как можно лучше прислушиваться к своему организму. Также при отсутствии адекватного лечения острой формы вульвита может развиться хронический процесс.
Травматический вульвит (первичный) у женщин возникает при частой травматизации наружных половых органов, например, при зуде и постоянном расчесывании вульвы, недержании мочи, сахарном диабете, несоблюдении правил гигиены.
Вторичный вульвит чаще всего появляется на фоне воспалительных заболеваний влагалища, таких как кандидоз, кольпит, вагинит. Кандидозный вульвит наиболее опасный и неприятный. Развивается вследствие выхода продуктов жизнедеятельности бактерий рода Candida из влагалища. Опасен он только для грудничков, так как может вызвать сообщение половых губ. Для женщин и девушек важно вовремя диагностировать и начать лечение основного заболевания.
Также есть такое понятие как аллергический вульвит. В наше время существует огромное количество порошков, моющих средств, средств личной гигиены, нижнего белья (к сожалению, из синтетических материалов), презервативов с различными смазками, которыми пользуются женщины.
Обратите внимание! Именно эти вещи могут вызвать у вас вульвит, ведь все они аллергенны! Поэтому, если симптомы вульвита вы у себя обнаружили впервые, подумайте, пользовались ли вы и чем-то новым в последнее время, и попробуйте это исключить! Но если симптомы не проходят, следует обратиться к врачу.
Для диагностики вульвита чаще всего достаточно наличия клиники и бактериологического исследования. Но для исключения других патологических процессов необходимы следующие диагностические мероприятия:
- кольпоскопическое исследование;
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- исследование мазка из уретры;
- исследование кала на яйца гельминтов;
Данная патология может поражать женский организм даже в периоды отсутствия половой зрелости, а также в период менопаузы – когда женские половые органы меньше всего защищены. Защищены мы меньше всего в эти периоды потому, что такова анатомо-физиологическая составляющая нашего организма. Раздеяется половое развитие женского организма на несколько этапов:
- Внутриутробный;
- Новорожденный (первые 28 дней);
- Младенчество (до года);
- Ранний детский период (от года до восьми лет);
- Препуртатный (от восьми лет до первой менструации);
- Пубертатный (от пятнадцати до восемнадцати лет);
- Взрослый (или детородный);
- Пременопауза;
- Менопауза.
Девочки рождаются с абсолютно стерильной флорой влагалища. Некоторое время детский организм находится под влиянием материнских гормонов, и до 18-ти месяцев в нём сохраняется материнский иммунитет. Но под влиянием огромного количества факторов уже через неделю после рождения влагалище заселяется условнопатогенной микрофлорой. До восьми лет влагалище имеет более щелочную среду, что может способствовать развитию инфекции, так как микроорганизмы размножаются именно в щелочной среде, в кислой они умирают. Немаловажным моментом является то, что эпителиальная ткань, которая выстилает стенки влагалища и вульву, в этом периоде истончена, так как не происходит выработки гормона эстрогена. Содержимое влагалища скудное, могут обнаруживаться лейкоциты (до 10-15 в поле зрения). За первые 8 лет жизни женская репродуктивная система полностью формируется.
С восьми лет женский организм готовится к началу полового созревания, в связи с чем начинается выработка гормонов, что влечёт за собой образование лактобактерий, эпителий начинает утолщаться и вырабатывать гликоген, а среда становится кислой, что предотвращает появление патогенной флоры. В связи с этим детский организм становится менее уязвим к инфекционным гинекологическим проблемам.
У девочек вульвит может развиваться из-за несвоевременной смены памперса (нижнего белья), из-за заражения гельминтами (детки часто расчёсывают промежность не понимая, что это проблема, о которой нужно рассказывать родителям), по причине присоединения кокковых инфекций. Также дети чаще подвержены аллергическим реакциям, поэтому иногда просто достаточно убрать аллерген.
При подозрении вульвита у девочек нужно обратиться к педиатру.
Во время менопаузы может развиться атрофический вульвит. У каждой женщины наступает момент, когда её половая система начинает обратное развитие. Этот период называется менопауза. Эстрадиол перестаёт вырабатываться в нужном количестве, что приводит к истончению слизистой оболочки (так называемая атрофия) влагалища и половых губ, которые становятся более подвержены влиянию инфекционных агентов.
Обратите внимание! Женский организм наиболее подвержен возникновению вульвита в следующие периоды:
- Детский возраст до восьми лет (отсутствие кислой флоры влагалища, анатомо-физиологические особенности);
- Менструация (снижение иммунитета в этот период может повлечь за собой присоединение вторичной инфекции);
- Менопауза (анатомо-физиологические особенности, снижение иммунитета)
Лечение
Лечение направлено на снятие симптомов, но, если вульвит возникает как побочное проявление других патологий, назначают курс лечения основного заболевания. Пациентка должна соблюдать постельный режим и отказаться от половых связей во время лечения. Не рекомендуется расчёсывать места воспаления, так как это может привести к присоединению вторичной инфекции.
Острый вульвит
- Обработка антисептическими средствами: Хлоргексидин, Декаметоксин.
- Противовирусные мази: Инстиллагель, Бетадин и др.
- Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы: Амиксин, Циклоферон.
- Физиопроцедуры: УФО, электрофорез с новокаином.
- Подсушивающее терапия: обработка тальком, оксидом цинка.
- Витамины: поливитаминные препараты.
- Антибиотикотерапия в зависимости от флоры.
Хронический вульвит
Такая же терапия, как и при остром.
Кандидозный вульвит
К терапии, как при остром вульвите, добавляются:
- Противогрибковые препараты (Флуконазол, Клотримазол, Нитрофугин).
- Очень важный аспект — диета, на время лечения лучше отказаться от хлеба, сладкого и пива, так как именно большое содержание глюкозы в крови и даже единичное её количество в моче, может дать рецидив, либо замедлить выздоровление. Это происходит в связи с тем, что сахар и дрожжи (которые содержатся в пиве) являются идеальной средой питания для бактерий. Также следует воздержаться от сильно солёных продуктов, копчёностей и острого, алкоголя, чтобы не перегружать свою печень и почки.
- Антигистаминные: Тавегил, Супрастин.
- Пробиотики: Линекс, Бифиформ.
Совет! Перед употреблением антибиотиков при любом заболевании бактериальной этиологии сдайте тест на чувствительность к антибиотикам, именно пренебрежение данным анализом может повлечь за собой неприятные последствия!
Аллергический вульвит
Для лечения данного вида вульвита достаточно исключить источник аллергии. В более тяжёлых случаях назначают антигистаминные (Тавегил, Супрастин) и антисептические препараты (Хлоргексидин).
Атрофический вульвит
- Гормонотерапия (системного или местного действия). Для местного использования назначают суппозитории или мази с эстрадиолом. Для системного – таблетированные препараты, которые также защитят женский организм от выраженной симптоматики климакса.
- Остальная терапия такая же, как при остром вульвите.
Средства народной медицины
3 раза в день тёплыми растворами ромашки или шалфея (1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут) протирать область промежности.
Детей грудного возраста купать в ванночке с ромашкой, чабрецом или марганцовкой. Несколько раз в день менять памперсы, тщательно подмывать и хорошо высушивать перед тем, как надеть памперсы, смазывать поражённую область мазью Бепантен. Если вульвит аллергический, назначают полтаблетки Супрастина перед сном, раз в день. При более тяжёлом течении заболевания девочкам назначают мази и кремы с содержанием антибиотиков, в зависимости от патогенной флоры. Если заражение носит гельминтозную этиологию, препаратами выбора будут антигельминтозы.
Профилактика
Чтобы избежать вульвита, женщинам следует внимательнее относиться к своему здоровью: посещать гинеколога раз в полгода, проходить раз в год кольпоскопию, соблюдать правила личной гигиены (принимать душ и менять нижнее бельё каждый день, не вытираться использованным полотенцем), избегать использования аллергенной продукции (белье, контрацептивы и пр.), придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься спортом (все это способствует укреплению иммунитета и делает организм более устойчивым к воздействию инфекции).
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
