Опущение матки – патологическое состояние, которое чаще всего диагностируют у пожилых женщин, однако оно может встречаться и в более молодом возрасте. Более 40% случаев заболевания приходится на представительниц прекрасно пола, перешедших черту в сорок лет. В многочисленных видео женщины рассматривают неприятные ощущения при подобной патологии и её возможные последствия.
Симптомы и лечение опущения матки во многом зависят от того, какая именно часть сместилась и насколько сильно. Например, если возникла проблема с передней стенкой, и при этом изменилось расположение мочевого пузыря, говорят о развитии заболевания цистоцеле. В особо тяжелых случаях внутренние органы способны выпасть за пределы влагалища.
Причины патологии
Опущение матки и влагалища чаще всего связано с ослаблением связок и мышц, которые ранее удерживали все органы на месте. Данное состояние в медицине называют пролапсом. В результате постоянного давления органов на матку, она постепенно перемещается вниз. Со временем то же самое начинает происходить и с влагалищем. Попутно с данными органами затрагивается прямая кишка и мочевой пузырь.
У ослабления фиксации матки причины чаще всего связаны с образом жизни женщины. Например, это происходит из-за регулярного подъема тяжестей и многочисленной физической работы. Нередко возникает опущение матки после родов, особенно если пациентка часто рожает, либо же этот процесс даётся ей тяжело. Появлению малыша на свет часто сопутствует разрыв промежности, но негативное воздействие также оказывает применение акушерских щипцов и тазовое предлежание плода.
Обратите внимание. Если возникает опущение матки при беременности, чаще всего это заканчивается выкидышем. Однако, как правило, женщинам не удается забеременеть.
Опущение матки и операция на половые органы часто сопутствуют друг другу, так как во время подобных процедур нередко механически повреждаются мышцы и связки. В перечень потенциальных причин патологии также входят:
- Неполадки с чувствительностью нервных окончаний мочеполовой системы, из-за чего нарушается нормальная регуляция мышечной сократимости ЦНС.
- Врожденные аномалии органов малого таза, в том числе связок и мышц.
- Соединительнотканная дисплазия, генетическое патологическое состояние, связанное с неправильным синтезом коллагена.
- Хронические запоры, грыжи, избыточный вес и другие состояния, провоцирующие излишнее напряжение организма.
Снижение эластичности также связано с процессом старения. С возрастом изменяется уровень гормонов, в частности уменьшается количество эстрогенов на фоне периода менопаузы. Хотя чрезмерные физические нагрузки негативно сказываются на фиксации матки, малоподвижный образ жизни тоже приводит к печальным последствиям.
Этапы развития болезни
В нормальном состоянии матка находится в центре тазовой полости, она равноудалена от окружающих органов, таких как мочевой пузырь и прямая кишка. Её шейка отклонена назад таким образом, что получается угол около ста градусов. По мере ослабления связок и мышц начинается опущение органа. Верхняя часть перемещается вниз, а шейка приближается к входному отверстию влагалища.
Выделяют следующие степени опущения матки:
- Первая. Шейка передвигается к входному отверстию, однако не покидает его пределов даже в случае сильной нагрузки.
- Вторая. Опущение шейки матки заметно во время кашля, если женщина тужится и переносит тяжести. Так как орган показывается наружу, состояние называют неполным выпадением.
- Третья. Из влагалища выступает не только шейка, но и часть тела органа.
- Четвертая. Происходит полное выпадение, так как снаружи оказывается даже дно матки.
Согласно данной классификации рассматривается только непосредственно выпавшая область, в то время как положение органа не учитывается. По этой причине многие зарубежные специалисты придерживаются другой системы, которая уделяет внимание степени выпадения и укорочению влагалища. Так, например, на первой стадии выпадающая зона располагается на сантиметр выше гимена или более, в то время как четвертая стадия характеризуется полным выпадением и сокращением длины вагины на два и более сантиметра.
Симптомы заболевания
Признаки опущения матки меняются по мере прогрессирования болезни. Вначале большинство женщин ощущают распирание в нижней части живота или же присутствие инородного тела. Возникает боль в крестцовой и поясничной областях. В распространенную симптоматику также входят запоры и частые позывы к мочеиспусканию. У некоторых женщин возникают кровянистые выделения.
Симптомы опущения матки включают в себя изменения в менструальном цикле. Подобное проявляется по-разному. Например, женщины сталкиваются со слишком продолжительными или обильными месячными. У некоторых из них значительно усиливаются болезненные ощущения в такой период. Также на фоне опускания органов возникают неприятные чувства при половом акте.
Чем значительней стадия патологии, тем ярче и интенсивнее будут проявляться симптомы. Например, у многих развивается приобретенное недержание мочи, возникающее даже от кашля или чихания. То же самое происходит с газами и стулом. Последствиями опущения матки становятся пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря и уретры.
Обратите внимание. В числе самых серьёзных осложнений заболевания – ущемление участка кишечника или матки, в результате которых возможно начало некроза.
На четвертой стадии женщина ощущает выпадение органа, который вскоре инфицируется и воспаляется. На нем развиваются трофические язвы, начинается процесс атрофии слизистой. Если при этом пациентка будет ходить, то орган травмируется ещё больше. Подобное приводит к сильной боли, возникновению пролежней, трещин и кровотечений. Соседние ткани синеют и отекают, наблюдаются застои крови и варикоз. В конечном итоге женщина может оказаться прикованной к постели.
Диагностика
Опущение шейки матки и её стенок обычно легко обнаружить даже при простом визуальном осмотре на гинекологическом кресле. Обычно дальнейшая диагностика требуется для установления степени тяжести заболевания и выявления сопутствующих осложнений. Также обследования необходимы, чтобы понять, нужна ли пациентке операция, или же возможно лечение в домашних условиях.
Для уточнения всех особенностей ситуации применяются следующие методы:
- Кольпоскопия матки. Рассматривает состояние полости, шейки слизистых и эндометрия, выявляет воспалительный процесс.
- Посев мочи. Позволяет обнаружить инфекцию в мочевыводящих органах.
- ПАП-тест. Необходим для поиска атипичных клеток в матке и влагалище.
- Микроскопические исследования. Требуются для анализа микрофлоры, в частности уровня бактерий.
- МРТ и КТ. Если опущение стенок матки по симптомам схоже с формированием миоматозного узла, кисты, выворота и других болезней, для дифференцирования применяются данные методы.
В некоторых случаях женщин направляют на УЗИ органов малого таза или же на ультразвуковое исследование маточных труб, во время которого оценивается степень их проходимости. Если болезнь уже затронула состояние мочевыводящих органов и кишечника, то пациентке потребуется дополнительные консультации уролога и проктолога.
Основы лечения
После проведения диагностики врач решит, как лечить опущение матки. В зависимости от ситуации, рекомендуют традиционный или хирургический метод. Лечение опущения матки в домашних условиях возможно только на первой стадии, когда никакие соседние органы ещё не пострадали. Врачи назначают медикаментозные препараты, которые увеличивают количество эстрогенов. Данные вещества помогают улучшить маточный тонус и укрепить связки.
Обратите внимание. Обычно подобные лекарства производятся в форме мази и вводятся внутрь влагалища.
Чтобы наладить местное кровообращение и устранить застои крови, требуется гинекологический массаж. В пожилом возрасте используется пессарий при опущении матки, кольцо, которое выполнено из резины и заполнено воздухом. Такая конструкция не позволяет органу опускаться ниже, однако её можно носить не дольше месяца. После этого необходим перерыв минимум на две недели, в противном случае пессарий спровоцирует формирование пролежней.
Во время ношения кольца требуется каждый день делать спринцевания с антисептическими свойствами. Можно использовать народное средство, то есть настой ромашки, или же медикаментозное, марганцовку или фурацилин. Также необходимо изменить свой образ жизни. Это включает в себя соблюдение диеты, уменьшение физических нагрузок и борьбу с запорами.
Другие методы лечения
На ранних стадиях лечебный план может включать в себя упражнения при опущении матки. Арнольд Кегель в 1952 году разработал специальную гимнастику для мышц промежности. Упражнения Кегеля при опущении матки помогают повысить тонус органов малого таза. Согласно отзывам, такое лечение эффективно на ранних стадиях, если оно сочетается с остальными элементами терапии.
Упражнения Кегеля для женщин заключаются в сокращении и расслаблении мышц тазового дна. В видео ниже подробно рассказано, что делать. Существует ещё одна известная гимнастика при опущении матки. Методика Юнусова сконцентрирована на мышцах, которые задействуются во время мочеиспускания. Выполнять её проще, однако может ли подобных комплекс тренировок быть столь же эффективным лечением при опущении матки в домашних условиях, неизвестно.
Нередко врачи рекомендуют пациенткам купить специальные трусики. Такой бандаж при опущении матки надевают в лежачем положении, на голое тело. Его можно носить не дольше одиннадцати часов, после чего трусики снимают, тоже в лежачем положении. Бандаж при опущении матки необходимо выбирать по рекомендациям гинеколога.
Обратите внимание. Поддерживающие трусики подходят не только пожилым, но и молодым пациенткам. Они помогают, если произошло опущение матки после родов.
На более поздних стадиях заболевания требуется хирургическое вмешательство. В таких случаях даже на фото опущение матки очевидно. К счастью, к удалению прибегают только по выходу из детородного возраста. В остальных случаях обращаются к вагинопластике, укорочению маточных связок и другим процедурам. После операции будет проведено медикаментозное лечение. Чтобы решить, можно ли при опущении матки прибегать к хирургическому вмешательству, требуется тщательное исследование состояния женщины.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
