Чем занимается проктолог — какие болезни лечит врач и когда он необходим? Особенности обследования

Содержание статьи:

• Кто такой врач-проктолог
• Какие болезни лечит врач
• Когда необходим специалист
• Как попасть на прием к проктологу
• Подготовка к приему врача
• Как проходит прием у проктолога

A+ а-

Проктология не пользуется особой популярностью у больных, т.к. посещение врача обычно связано с моральным и физическим дискомфортом. Но заболевания прямой кишки могут привести к серьезным осложнениям, поэтому следует знать, кто такой проктолог, и в каких случаях обращаться к этому специалисту.

Кто такой врач-проктолог

Проктология включает в себя несколько областей медицины – хирургию, гастроэнтерологию, терапию и эндоскопию. Эта наука занимается изучением патологий кишечника, разработкой методов диагностики и лечения недугов этого органа.

Хороший проктолог должен уметь диагностировать и лечить болезни кишечника, аноректальной области и заднего прохода. К специалисту обращаются при серьезных заболеваниях кишечника (например, геморрое и онкологии) и при возникновении дискомфорта, связанного с прямой и толстой кишкой (при зуде в заднем проходе, запорах и т.д.).

Обратите внимание! Более 65% больных обращаются к проктологу, когда болезнь уже находится в запущенной стадии и требуется хирургическое вмешательство.

Люди стараются отложить визит к проктологу, что связано с психологическим фактором: больные считают стыдным проходить осмотр у этого специалиста, и испытывают дискомфорт при его посещении. Но только своевременное обращение к врачу и правильная диагностика помогут предотвратить серьезные заболевания и патологии кишечника.

Проктолог имеет две основные специализации – хирургическую и терапевтическую:

• Хирург осуществляет лечение проблем кишечника с помощью оперативных методов, т.е. делает операции при новообразованиях, останавливает кровотечение при выпадении геморроидальных узлов и т.д.
• Терапевт-проктолог лечит патологии кишечника, не требующие оперативного вмешательства, например запоры, глистные инвазии и т.д.

Отдельно выделяют детского проктолога, который осуществляет диагностику и лечение болезней прямой кишки и нарушений стула у детей, начиная с рождения и до 18 лет.

Какие болезни лечит врач

Проктолог (колопроктолог) диагностирует и подбирает методы терапии при возникновении проблем в конченом отделе толстой кишки и близлежащих органах.

Что лечит проктолог:

• Геморрои различной тяжести;

• Воспалительные заболевания кишечника (сигмоидит, проктит, криптит, колит);
• Анальные трещины;
• Язвенные поражения кишечника;
• Дивертикулярную болезнь;
• Полипы, свищи, перианальные кондиломы;
• Онкологические новообразования;
• Нарушения функций кишечника;
• Врожденные аномалии кишечника;
• Гнойное поражение тканей прямой кишки (парапроктит);
• Кисту копчика;
• Выпадение прямой кишки;
• Мышечную дисфункцию промежности и сфинктера;
• Параректальный абсцесс;
• Болезнь Крона;
• Острую кишечную непроходимость;
• Кишечные глистные инвазии.

Также врач выявляет механические травмы ануса и кишечника и производит устранение инородных предметов.

Важно! К проктологу обращаются для лечения инфекционных, воспалительных, паразитарных и онкологических патологий отделов кишечника.

Детский проктолог лечит глистные инвазии и детский геморрой, анальные кровотечения и анальные трещины, запоры и недержание кала, травмы ануса и выпадение прямой кишки, опухоли и кисты прямой кишки, а также врожденные аномалии аноректальной области.

Когда необходим специалист

В профилактических целях к проктологу рекомендуют обращаться раз в год лицам старше 60 лет, а также людям, у чьих родственников были зарегистрированы злокачественные опухоли ЖКТ и колоректальный рак.

Остальные пациенты довольно редко посещают врача в качестве профилактики, и обращаются за помощью только при явно выраженных проявлениях дискомфорта и симптомах заболеваний.

Существует несколько опасных симптомов, требующих немедленного осмотра у проктолога:

• Болезненная дефекация;
• Боли в области заднего прохода, усиливающиеся при натуживании, сидении, подъеме тяжелых предметов;
• Появление сухих и твердых каловых масс в виде отдельных плотных комочков;
• Резь при прохождении экскрементов по прямой кишке;
• Изменение запаха, цвета, консистенции фекалий;
• Появление крови или кровяных вкраплений на каловых массах;
• Белые вкрапления, слизь и гной в фекалиях.

Эти симптомы с большой долей вероятностью указывают на воспалительные, инфекционные или опухолевые процессы в заднем проходе.

Важно! Опасным симптомом является появление черного кала жидкой консистенции, который может свидетельствовать о скрытом желудочном и кишечном кровотечении.

К другим показаниям к приему проктолога относятся:

• Длительные запоры или диарея, либо их чередование;
• Слабость и выпадение кишки;
• Зуд, покраснение, отечность, сыпь в перианальной зоне;
• Неприятные ощущения при осуществлении дефекации и после нее;
• Боли в животе;
• Недержание кала;
• Метеоризм, ощущение тяжести, вздутие;
• Ощущение неполного опорожнения и присутствия инородного тела после дефекации;
• Выпячивание узлов из ануса при геморрое.

Ребенка следует записать к проктологу, если он страдает болями в заднем проходе, запорами, анальным зудом, кровотечениями при дефекации.

Обратите внимание! Обязательно следует обратиться к проктологу, если ребенок стучит ножками и сильно тужится при дефекации.

Женщинам визит к проктологу необходим в период беременности или после родов – в период вынашивания ребенка могут возникнуть проявления болезней аноректальной области или обостриться существующие проблемы.

Также рекомендуется периодически посещать проктолога лицам с избыточным весом, женщинам в период менопаузы, людям, часто поднимающим тяжести и ведущим сидячий образ жизни.

Как попасть на прием к проктологу

В городских, областных, районных поликлиниках можно бесплатно записаться на прием к проктологу. Но так как специалистов в данной области немного, не во всех поликлиниках в штате будет проктолог. Только в крупных медицинских учреждениях есть такие специалисты и соответствующие отделения с необходимым оборудованием и аппаратурой.

Обратите внимание! Попасть на бесплатный прием можно только после посещения участкового терапевта и по предварительной записи.

Существуют также частные кабинеты в медицинских центрах, где можно получить врачебную консультацию без длительного простаивания в очереди и без направления от терапевта. Консультация проктолога проводится здесь только на платной основе, а цены за визит варьируются в зависимости от квалификации врача, статуса медицинского центра и его расположения.

Так, платный проктолог в Москве и Санкт-Петербурге обойдется в среднем в 2000 руб.,

в Челябинске, Воронеже и Екатеринбурге- 1200 руб., проктолог в Нижнем Новгороде и Уфе – 800 руб., в Казани, Перми, Красноярске и Пензе – 400 руб.Это цены на первичный прием врача, дальнейшие посещения зависят от состояния пациента и сложности случая.

Некоторые частные кабинеты представляют такую услугу, как вызов проктолога на дом. В этом случае специалист собирает информацию о пациенте и проводит визуальный осмотр. Углубленные исследования, диагностика и лечение проводится только в амбулаторных условиях.

Также можно получить консультацию проктолога бесплатно в режиме онлайн, на специализированных интернет-ресурсах. Минус такой консультации – отсутствие возможности проведения диагностики и осмотра пациента.

Запись к проктологу и выбор получения консультации зависит от нескольких факторов: общего состояния больного, степени возникших симптомов, наличия высокой температуры и других опасных проявлений.

Острые симптомы свидетельствуют о серьезном заболевании, поэтому откладывать визит к врачу не стоит, а в особо тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь».

При незначительных проявлениях можно записаться на прием терапевту, и после получить направление к проктологу.

Подготовка к приему врача

Если пациент проходит осмотр у проктолога впервые, ему не требуется специальная подготовка, но он должен придерживаться определенных рекомендаций, т.к. от этого зависит эффективность и результативность проводимых врачом исследований.

Подготовка к проктологу включает в себя следующие этапы:

1. За 1-2 суток до посещения врача следует перейти на определенную диету – отказаться от продуктов, содержащих пурины и блюд, вызывающих процессы брожения и гниения:

• Исключить алкоголь, острые и жареные блюда, консервированные и маринованные овощи, сладости.
• Исключить бобовые культуры (чечевица, горох), арахис и орехи, газированные напитки и квас, сырые овощи и фрукты, кефир и сахар, капусту и сдобную выпечку.

2. Накануне вечером перед осмотром можно принять ветрогонные средства (Саб-вимплекс, Эспумизан). Это поможет облегчить пальпацию прямой кишки и улучшить состояние пациента во время процедуры.
3. Перед приемом провести очищение кишечника, после чего не есть. Для очистки можно использовать:

• Слабительные препараты: Фортранс, Дюфалак, Лактулозу, др. Прием слабительных противопоказан при признаках кишечной непроходимости (рвоте, вздутии живота, тошноте).
• Клизмы. Можно использовать готовую микроклизму Микролакс либо провести процедуру с помощью кружки Эсмарха.

4. Непосредственно перед приемом провести гигиену аноректальной области и промежности.

Обратите внимание! При пальцевом и визуальном осмотре можно обойтись без очищения кишечника. Но, если пациент страдает запорами, то накануне желательно очистить кишечник трижды с помощью слабительных средств или клизмы.

Если больной не может справиться с волнением перед посещением врача, можно выпить накануне седативные препараты: валерианку, экстракт боярышника, Тенотен, настойку пустырника.

Женщинам необходимо планировать визит к проктологу за 2-3 дня до месячных либо через несколько суток после их окончания.

Как проходит прием у проктолога

Для большей информативности обследования пациенту желательно предоставить врачу документы, по которым можно проследить историю заболевания: медицинскую карточку, справки о проведении диагностических исследований, заключения других врачей.

Осмотр у проктолога происходит в несколько этапов, некоторые из которых не являются обязательными и назначаются в целях дообследования пациента.

Обратите внимание! Необязательно на приеме у врача будет проводиться колоноскопия или ректороманоскопия, иногда для постановки диагноза будет достаточно визуального осмотра пациента и пальпации прямой кишки.

Прием у проктолога включает:

1. Опрос пациента, сбор анамнеза и детальной информации о состоянии больного. Пациент должен четко ответить на вопросы врача о частоте стула и его консистенции, о качестве питания, о наличии болей и их характере, сообщить о сопутствующих недугах.
2. Визуальный осмотр пациента. Врач исследует перианальную зону и по результатам обследования делает выводы о состоянии слизистых заднего прохода, признаках эрозийных и язвенных дефектов, наличии кист, полипов, опухолей, наличии и состоянии геморроидальных узлов и т.д. Обычно врач просит пациента принять коленно-локтевое положение на специальной кушетке. Осмотр проктолога у женщин чаще всего проводится в кресле, напоминающем гинекологическое.
3. Пальцевое обследование ануса и прямой кишки. Процедура вызывает неприятные ощущения, но не вызывает боли, если проводится опытным врачом. Осмотр занимает не более 5-7 минут.
4. Дополнительные исследования (для точного установления диагноза). Могут назначаться:

• Аноскопия;
• Колоноскопия;
• Ректороманоскопия;
• Ирригоскопия;
• УЗИ органов ЖКТ;
• КТ и МРТ;
• Гистологические исследования;
• Биохимический и клинический анализ крови;
• Анализ кала.

Для точной постановки диагноза при длительных болях в кишечнике и опасных симптомах проктолог может отправить пациента на обследование к онкологу для исключения наличия злокачественных опухолей.

В ходе терапии проктолог использует медикаментозные методы лечения, дает рекомендации по изменению образа жизни и питания. Для устранения острой фазы вначале лечения пациенту обычно назначают симптоматическую терапию.

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии или при рецидивах болезни врач может использовать хирургические меры для устранения проблемы.

Осмотр проктолога – не очень приятная, но иногда жизненно необходимая процедура. Без полноценного обследования у специалиста нельзя поставить точный диагноз и обнаружить патологии на ранней стадии. Нежелание обращаться к проктологу может привести к серьезным осложнениям – непролеченные болезни кишечника увеличивают вероятность развития раковых опухолей.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.