- Почему может возникать кровотечение
- Патологические причины и их лечение
- Геморрой
- Полипы и полипоз кишечника
- Анальная трещина
- Кишечное кровотечение
- Язва кишечника и желудка
- Гельминтозы
- Кишечные инфекции
- Рак кишечника
- Другие патологии кишечника
- Кровотечения у детей
- Что делать при кровотечении из заднего прохода
Причин, из-за которых возникает кровотечение из заднего прохода, достаточно много, начиная от патологий кишечника и заболеваний ЖКТ до раковых опухолей. Не всегда при такой «деликатной» проблеме люди обращаются за врачебной помощью, хотя подобный симптом может свидетельствовать о грозных и опасных для жизни человека заболеваниях.
На что может указывать появление анальных кровотечений, какими симптомами может сопровождаться, и что делать, чтобы устранить неприятное явление?
Почему может возникать кровотечение
Появление крови из анального отверстия – распространенный симптом, который может сопровождать множество болезней.
Наиболее часто такой симптом наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
- Полипы (одиночные и множественны) в нижнем отделе кишечника;
- Злокачественные опухоли;
- Травмирование прямой кишки;
- Повреждения кожи (микротравмы и трещины) в области анала;
- Воспаление геморроидальных узлов;
- Кровотечения из-за патологий ЖКТ;
- Язвы кишечника и желудка;
- Кишечные глистные и инфекционные поражения.
Причины кровотечения из заднего прохода устанавливаются, исходя из характера выделений и сопровождающих их симптомов. Кровотечение может возникать сразу же после дефекации либо наблюдаться спустя некоторое время после опорожнения, выделения могут ярко алого и темно-красного цвета, возникать после физических нагрузок либо после затруднительного стула.
Важно! Наиболее частой причиной возникновения кровотечения из анального отверстия является геморрой, который диагностируется у более, чем 80% взрослого населения.
Почему могут возникать кровотечения:
- При частых запорах. У лиц, имеющих склонность к постоянным запорам, в аноректальной зоне могут возникать повреждения и микротрещины из-за плотных каловых масс, травмирующих кожу и слизистую.
- При циррозе печени. Выделения крови появляются вместе с каловыми массами и имеют темный (почти черный) оттенок.
- При обострении язвы 12-типерстной кишки и желудка. При воспалительных процессах в ЖКТ могут возникать внутренние кровотечения, часто которых выделяется из толстого кишечника.
- После курса химиотерапии. Кровоточивость из заднего прохода – один из побочных эффектов лечения онкологических процессов с помощью химии.
- После анального секса. Нередко при анальном соитии в области ануса возникают повреждения, которые могут кровоточить.
- При простатите. При данном заболевании кровоточивость из заднего прохода возникает достаточно редко, обычно при сильном воспалительном процессе в предстательной железе.
При определении причин возникновения кровотечения в заднем проходе имеет значение также пол пациента. Так, у мужчин наиболее часто анальные кровотечения связаны с геморроем, болезнями печени, онкологией, трещинами в прямой кишке.
Обратите внимание! Нередко возникает кровотечение из заднего прохода после употребления алкоголя. Это происходит при приеме суррогатных, некачественных алкогольных напитков, из-за чего происходит не только отравление, но и сильный ожог внутренних стенок ЖКТ.
У женщин, помимо аналогичных мужчинам причин появления кровоточивости, существуют специфические факторы, провоцирующие неприятный симптом: появление кровоточивости перед месячными часто указывают на развитие эндометриоза, а в период беременности выделения крови из заднего прохода связаны с частыми запорами, нарушениями гормонального фона и постоянным давлением на органы малого таза растущей матки.
Патологические причины и их лечение
При определении патологических причин появления анальных кровотечений из заднего прохода следует учитывать количество выделений и разделять кровотечение (когда выделения постоянны) и кровоточивость (кровь выделяется редко, по капелькам или вместе с каловыми массами).
Также важное значение при диагностике имеет цвет выделений: алый цвет крови указывает, что источник кровоточивости расположен недалеко от анального сфинктера, темные кровяные выделения говорит о том, что их причина берет начало в верхних отделах пищеварительного тракта или кишечника.
Кровотечение может сопровождаться другими симптомами, которые более точно смогут указать на присутствие той или иной патологии.
Геморрой
Появление анальных кровотечений наиболее часто связывают с геморроем. При заболевании нарушается ток крови в нижней части прямой кишки, а застой крови провоцирует образование тромбов и кровяных сгустков.
Кровотечения из анала – один из главных признаков геморроя. К другим симптомам заболевания относят: покраснение кожных покровов вокруг анального отверстия, жжение и зуд в районе заднего прохода, возникновение геморроидальных узлов, ощутимых при прощупывании.
Кровотечение из заднего прохода при геморрое имеет свои особенности:
- Выделения имеют алый цвет и покрывают каловые массы либо остаются на туалетной бумаге;
- Кровоточивость наблюдается во время или после акта дефекации;
- Интенсивность выделения носит разный характер (небольшие капельки либо струя), но кровь не смешивается с калом.
Важно! Даже при незначительных кровяных выделениях при геморрое необходимо обратиться к врачу, т.к. потеря 100-200 мл крови после каждого акта дефекации может привести к развитию анемии.
Лечение геморроя можно проводить самостоятельно, используя как народные средства, так и аптечные препараты, самими эффективными из которых являются свечи (например, метилурациловые свечи, свечи с экстрактом дуба и облепихой, и др.).
При небольших кровотечениях облегчить состояние пациента могут свечи со льдом и прохладные ванночки. Наиболее популярные аптечные препараты: Проктозан, Релиф, Викасол.
Однако, все перечисленные методы направлены лишь на снятие симптомов и не смогут устранить причину геморроя, поэтому увлекаться самолечением не стоит, а лучше обратиться за профессиональным лечением к врачу.
Полипы и полипоз кишечника
Полипы могут возникать в прямой, сигмовидной, ободочной кишке. Полипоз может длительное время никак себя не проявлять, но при значительных размерах полипов возникает их травматизация, что и приводит к кровотечениям из анального отверстия.
При расположении полипов далеко от анального отверстия выделения крови имеют темный цвет, и появляются в незначительных количествах. Боли при анальном кровотечении не возникают, но может ощущаться дискомфорт в области заднего прохода – жжение, зуд, ощущение инородного тела.
Полипы на ранних стадиях весьма сложно отличить от начинающегося злокачественного опухолевого процесса, поэтому при появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу.
Лечение полипов всегда проводится посредством хирургического вмешательства, что позволяет предупредить развитие рака.
Анальная трещина
Часто причиной кровотечения из анального отверстия становится травмирование прямой кишки, которое может возникать при поносах и запорах, после родов и анального секса, при злоупотреблении слабительными средствами и т.д.
Обратите внимание! Довольно часто анальные трещины возникают у мужчин-гомосексуалистов.
Признаки травмирования прямой кишки схожи с симптомами геморроя, но при образовании анальной трещины боли в области ануса становятся нестерпимыми и всегда сопровождают акт дефекации. При этом алая кровь может оставаться на белье, туалетной бумаге, а также покрывать каловые массы.
Лечение анальной трещины всегда должно проводиться при участии врача-проктолога. Консервативная терапия включает:
- Свечи (Натальсид, Ультра-Прокт, Релиф, свечи с облепихой и прополисом);
- Мази (Проктозан, Солкосерил, Левомеколь);
- Мягкие слабительные (Дюфалак, Сенаде, облепиховое масло);
- Диета (исключение алкоголя, кофе, копчены, острых, пряных блюд).
При острых повреждениях и хронических анальных трещинах врачи могут предложить хирургическое вмешательство.
Кишечное кровотечение
Кишечное кровотечение – одно из самых опасных состояний, вызывающее выделения крови из анального отверстия.
Отличительные признаки:
- Объем выделяемой крови из анального отверстия более 150-200 мл в сутки (в тяжелых случаях – более 400 мл);
- Кровотечение возникает в любое время суток, независимо от акта дефекации;
- Кровь смешивается с калом, в каловых массах могут наблюдаться комки слизи и кровяные прожилки.
При кишечном кровотечении заниматься самолечением категорически запрещено – при первых симптомах следует незамедлительно вызывать «скорую помощь».
Язва кишечника и желудка
В случае прободения может возникнуть непрерывное кровотечение из заднего прохода. Это связано с возникновением в стенках желудка или кишечника сквозного отверстия, сопровождаемого разрывом и повреждением кровеносных сосудов.
Кровотечение сопровождается:
- Сильными болями в области живота;
- Черным дегтеобразным стулом;
- Многократной рвотой с примесями крови;
- Побледнением кожных покровов.
Прободение язвы требует немедленного вызова врача, при этом лечение проводится с помощью оперативных мероприятий в условиях стационара.
Гельминтозы
При заражении гельминтами из анального отверстия также может возникать кровотечение, но выделения обычно необильны и носят нестабильный характер.
Дополнительно при глистных инвазиях появляются головные боли, возникает зуд в заднем проходе, потеря веса, покраснение в области половых органов и ануса, вялость и сонливость.
Для уничтожения паразитов существует множество эффективных препаратов, самыми популярными из которых являются: Пирантел, Вермокс, Декарис.
Кишечные инфекции
Появление из ануса капелек крови или примесь прожилок крови в каловых массах может сопровождать отравления и инфекционные поражения кишечника.
В этом случае клиническую картину будут дополнять такие симптомы, как: жидкий (водянистый или пенистый) стул светлого цвета с неприятным резким запахом, тошнота, многократная рвота, повышение температуры тела, головокружения, головные боли и боли в районе нижнего отдела кишечника.
Любые кишечные инфекции и отравления очень опасны для человека, т.к. ведут к быстрому обезвоживанию, поэтому при симптомах интоксикации обязательно следует обращаться к медикам.
Кишечные инфекции лечатся в стационарах инфекционных отделений. При этом проводится дезинтоксикационная терапия, регидратация, назначаются антибактериальные и другие препараты направленного действия.
Рак кишечника
Самой серьезной и опасной причиной возможного возникновения кровотечений из заднего прохода является злокачественное образование в кишечнике.
Обратите внимание! Рак прямой и толстой кишки – довольно распространенное явление, но диагностировать их на ранних стадиях весьма сложно.
Кровь появляется при повреждении стенок толстого кишечника или при распаде опухолевой ткани. Поэтому кровяные выделения всегда смешаны с каловыми массами, в которых также можно заметить гной и слизь.
Затягивать визит к врачу при подозрении на рак недопустимо. Единственным лечением опухоли будет хирургическая операция и облучение пациента в условиях стационара.
Другие патологии кишечника
Такой симптом, как анальное кровотечение может сопровождать ряд патологий кишечника, которые связаны с воспалениями или дефектами слизистых оболочек:
- Болезнь Крона;
- Колит язвенного типа;
- Дивертикулит.
При таких патологиях в кале периодически появляются капельки крови, количество которых обычно незначительно. По цвету кровяные выделения обычно темно-алые, и могут сопровождаться дополнительными симптомами: болями в животе, диареей или запорами (при болезни Крона и язвенном колите возможны проявления дерматита и артрита).
Лечение кишечных заболеваний обычно начинается с назначения противовоспалительных препаратов (например, Преднизолон). Для симптоматического лечения используют: Нормобакт, Бифидумбактерин (для лечения запоров), Энтерофурил, Энтерол (для лечения диареи), Парацетомол, Ибупрофен (при сильных болях).
В тяжелых случаях пациентам проводится резекция пораженных участков.
Кровотечения у детей
Даже у самых маленьких пациентов кровотечения из заднего прохода не такая уж и большая редкость. Появление крови у ребенка — не повод для паники, но причина обратиться для обследования к врачу.
У малышей до года кровяные прожилки в кале могут указывать на развитие аллергии на лактозу, что не является опасным состоянием, но требует определенных терапевтических мероприятий.
Кровавые выделения из анального отверстия у ребенка являются тревожным симптомом, если сопровождаются сильным беспокойством малыша, многократной рвотой и повышением температуры, что может указывать на инвагинацию или заворот кишок.
Дети старше года часто подвергаются кишечным инфекциям из-за постоянного контакта с улицей, предметами быта, другими людьми. При появлении кровоточивости из заднего прохода, сопровождающейся рвотой, лихорадкой и симптомами общей интоксикации, требуется обязательно вызвать «скорую помощь» для предупреждения обезвоживания и возникновения более серьезных осложнений.
Важно! Какова бы ни была причина кровоточивости из заднего прохода, ее появление у ребенка обязательно должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу.
Если ребенок склонен к запорам, то кровь из ануса вполне может быть вызвана анальными трещинами. Такое состояние не требует специального лечения, но врачебное наблюдение не помешает.
Что делать при кровотечении из заднего прохода
Определение причин кровотечений из анального прохода и их лечение – задача специалистов, потому что в большинстве случаев такой симптом характерен для серьезных патологий.
Самостоятельно лечить кровотечения из заднего прохода не рекомендуется, но можно применять некоторые рекомендации, позволяющие устранить и предупредить подобный симптом:
- Использовать после акта дефекации туалетную бумагу с гладкой и мягкой структурой, не травмирующей область ануса;
- Для уменьшения травматизма от воздействия застойных каловых масс перед актом дефекации можно наносить смягчающие средства (например, на основе вазелина) на область заднего прохода;
- Стараться не употреблять пищу, которая плохо поддается перевариванию (особенно лицам, склонным к желудочно-кишечным кровотечениям);
- Употреблять достаточное количество жидкости – это поможет предотвратить образование твердых каловых масс;
- Внести в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (бобовые, фрукты, немолотые крупы, овощи), что будет способствовать эластичной и мягкой консистенции кала, а значит его беспрепятственному прохождению через задний проход.
При соблюдении перечисленных мер, если кровоточивость не связана с серьезными патологиями, выделения обычно прекращаются, однако, посещением врача не стоит пренебрегать, т.к. только специалист может установить причину появления неприятного симптома.
Важно! Любое анальное кровотечение – повод для обследования у врача.
Обязательно следует вызывать медиков при следующих симптомах:
- Если анальное кровотечение сопровождается общим ухудшением состояния, нарушениями и спутанностью сознания, повышенной слабостью;
- Если кровотечения слишком длительны и обильны, что может грозить сильной кровопотерей;
- Если при выделениях крови повышается температура, появляется выраженная боль в области живота и брюшины;
- Если помимо кровотечений из ануса возникает сильная рвота, а в рвотных массах также заметны кровяные вкрапления.
Если кровотечения незначительны и их не сопровождают опасные симптомы, требующие незамедлительной госпитализации, то первыми специалистами, к которым нужно обратиться, будут врач-терапевт либо проктолог. В зависимости от первичного диагноза дальнейшим обследованием могут заниматься инфекционист, онколог, гастроэнтеролог либо другие узкопрофильные специалисты.
Единого способа излечения от анальных кровотечений не существует, т.к. это лишь один из симптомов различных патологий, поэтому правильная диагностика играет огромную роль для выбора наиболее оптимального и эффективного метода терапии.
Для диагностики первопричины потребуется сдать анализ на кал, а затем пройти дополнительные обследования, которые могут включать проведение колоноскопии, рентгеноскопии, ректоскопии, лапароскопии, ФГДС.
Не всегда незначительные кровотечения из заднего проходя являются признаком серьезных заболеваний. Но при попытках самодиагностики и самостоятельного лечения, болезненное состояние будет прогрессировать и может перейти на стадии, угрожающие жизни. Это относится как к инфекционным и раковым патологиям, так и к анальным трещинам и геморрою, требующих немедленного лечения.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.