Что такое диарея? Причины появления и методы лечения диареи у детей и взрослых

Содержание статьи:

• Что такое диарея и почему она возникает
• Виды диареи
• Симптомы и клинические признаки
• Лечение диареи у детей и взрослых
• Первая помощь
• Лекарства от диареи у детей и взрослых
• Диета при диарее

A+ а-

Диарея — это патологическое нарушение стула, при котором происходит учащенная дефекация каловыми массами жидкой консистенции, называют диареей (или в народном варианте – поносом). Обычно такое состояние быстро проходит, но продолжительная диарея – опасный симптом, т.к. может привести к обезвоживанию организма и, как следствие, к летальному исходу.

О чем свидетельствует появление диареи и как избавиться от неприятного симптома?

Что такое диарея и почему она возникает

Диарея – сама по себе не является заболеванием, это патологический процесс, при котором нарушается всасывание минеральных солей, электролитов, воды, полезных веществ из кишечника.

Как развивается диарея? Провоцирующий фактор вызывает усиление перистальтики, из-за чего вода и другие полезные составляющие не успевают всасываться в кровь. Одновременно наблюдается нарушение секреции и моторики кишечника, а также развитие воспалительного процесса в толстом и тонком кишечнике. Из-за подобных нарушений вместо всасывания вода из тканей и крови поступает обратно в кишечник – этим объясняется жидкая консистенция каловых масс.

Обратите внимание! Диарея диагностируется в том случае, если объем каловых масс в сутки превышает норму в 300 г на протяжении определенного количества времени.

Если продолжительность поноса варьируется периодом 2-3 недели, то такая форма носит название острой диареи. Ее причинами могут быть:

• Аллергические реакции на продукты питания;
• Реакция на лекарственные препараты (особенно, антидепрессанты, НПВС, антибиотики);
• Инфекции кишечника (сальмонеллез, холера, энтеровирус, дизентерия, токсикоинфекция, аденовирусы, др.)
• Употребление некачественной загрязненной воды;
• Нервно-психические нарушения;
• Прием в пищу экзотических продуктов (ранее не употреблявшихся в пищу).

Если диарея наблюдается продолжительное время с периодическими ремиссиями (либо без них), то это хроническая диарея, которая, скорее всего, свидетельствует о скрытом серьезном заболевании и служит поводом для срочного обращения к врачу.

Провоцирующими факторами хронической формы могут быть:

• Дисбактериоз;
• Ферментная недостаточность (при желчно-каменной болезни, панкреатите, лактозной недостаточности);
• Аутоиммунные заболевания (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, энтерит, энтероколит);
• Раковые опухоли;
• Цирроз печени, гепатит.

Важно! У взрослых чаще всего возникает бактериальная или вирусная диарея под воздействием патогенных микроорганизмов, которые проникают в организм с пищей либо водой.

У детей провоцировать появление поноса могут несколько иные факторы, нежели у взрослых. Основные причины появления у детей диареи:

• Побочные явления от приема лекарств;
• Аллергия на продукты питания (особенно на новые – которые ребенок пробует в первый раз);
• Инфекции кишечника;
• Переедание;
• Функциональный понос (когда у ребенка не обнаруживается никаких патологических изменений, но моторика кишечника при этом нарушается).

Часто у детей понос возникает при путешествиях, когда есть опасность попадания болезнетворных инфекций в общественных туалетах, поездах, автотранспорте, когда происходит резкая перемена климата и введение «необычных» продуктов питания.

У грудничков диарея довольно частое явление, возникающее при определенных факторах:

• При искусственном вскармливании;
• Неправильном введении прикорма;
• При несоблюдении режима питания (неравных промежутках между кормлениями) либо при введении неправильных продуктов в рацион;
• При слишком большом объеме прикорма;
• При наличии аллергии на определенные продукты;
• При кишечных инфекциях, ОРЗ.

Иногда родители ошибочно принимают за понос остатки непереваренной пищи у детей. Это неверно, т.к. таким образом желудок и кишечник показывают, что им трудно усвоить тот или иной продукт. В этом случае достаточно отказаться от этих продуктов и сменить режим питания.

Виды диареи

Диарея может проявляться по-разному – это зависит от провоцирующих факторов и развития симптомов. Выделяют следующие виды:

• Секреторная – вызывается воспалительными процессами в области тонкого кишечника обычно бактериального происхождения (сальмонеллы, энтеровирус). Также такой понос может спровоцировать прием определенных лекарств (слабительных, касторового масла, препаратов с содержанием жирных и желчных свободных кислот). У пациента выделяются весьма обильные и водянистые каловые массы, чаще с зелеными примесями.
• Инвазивная – вызывается воспалениями нижней части кишечника (слизистой прямой и толстой кишки). Чаще вызывается дизентерией, шигеллезом, амебиазом.
• Осмотическая – вызывается дисбактериозом, на фоне ферментативной недостаточности, вирусных и инфекционных поражениях кишечника.
• Гиперэкссудативная – возникает при инфекционно-воспалительных патологиях кишечника. Также такая диарея характерна для болезни Крона, неспецифического язвенного колита, лимфомы. Каловые массы у пациента могут носить примеси крови, слизи, гноя.

Также могут диагностироваться инфекционные (дизентерия, пищевые инфекции), алиментарные (нарушения в питании, аллергия на продукты), диспепсические (нарушения в процессе пищеварения, патологии ЖКТ, недостаток ферментов), токсические (отравления химикатами и тяжелыми металлами), медикаментозные (побочные эффекты при приеме лекарств, диарея после антибиотиков) и нейрогенные (психо-эмоциональные расстройства) виды диареи.

Симптомы и клинические признаки

Диарея обычно всегда сопровождается другими клиническими проявлениями и симптомами, некоторые из которых могут указывать на наличие серьезной патологии в организме.

Чаще всего диареи сопутствуют такие симптомы:

• Частые позывы к опорожнению кишечника (причем опорожнение всегда происходит жидким стулом);
• Боли в животе (могут быть интенсивными, спазмолитическими, постоянными и нерегулярными);
• Повышение температуры (диарея и температура свидетельствует о серьезных воспалениях в организме);
• Тошнота, рвотные позывы, рвота (диарея и рвота появляются вследствие интоксикации организма);
• Вздутие, метеоризм (возникают вследствие нарушения секреции и моторики ЖКТ);
• Ощущение озноба, слабость (следствие сильного обезвоживания).

Перечисленные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы диареи. Но при хроническом течении картина может дополняться симптомами основного заболевания, вызывавшего понос – анемией, тахикардией, потерей аппетита, поражением суставов, сыпью, лихорадкой и т.д.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу:

• Если при поносе сильно болит живот, и боли не проходят более 2-3 часов;
• Если понос продолжается более 5 дней (у взрослого) и 2 дней (у ребенка);
• Если наблюдается повышение температуры до высоких отметок;
• Если появились признаки обезвоживания (судороги, бледность кожных покровов, анемия);
• Если каловые массы кровянистого, темного оттенка или имеют примеси слизи;
• Если понос начался после посещения экзотических стран.

По консистенции и цвету каловых масс можно предварительно определить причину поноса:

• Зеленый, неоформленный, жидкий (частички зеленого цвета, зеленоватая слизь) – вирусные и бактериальные инфекции;
• Желтый, кашицеобразный, жидкий, неоднородный – пищевое, лекарственное отравление, сильная интоксикация организма;
• Черный, дегтеобразный, жидкий, несформированный, неоднородный –кровотечения желудка или кишечника (если не имеет место прием в пищу некоторых продуктов или напитков, вызывающих подобный цвет кала);
• Белый, очень жидкий, неоформленный, содержащий кусочки слизи или непереваренной пищи – проблемы с ЖКТ, желчным пузырем, печенью;
• Светло-желтый, иногда практически прозрачный – тяжелая форма дизентерии, холера;
• Кровянистый, кашицеобразный, жидкий – активное кишечное кровотечение, опухоли кишечника.

Однако, самому себе ставить диагноз только на основании перечисленных признаков – недопустимо. Если симптомы, сопровождающие диарею. нарастают, а состояние больного только ухудшается, следует обратиться к медикам для полного обследования и выявления причины возникновения поноса.

Лечение диареи у детей и взрослых

Учитывая, что понос может быть симптомом массы заболеваний и патологических состояний в организме, то перед тем, как лечить диарею стоит выявить и устранить основную причину диареи.

Для начала врач расспрашивает пациента о всех сопутствующих поносу симптомах (болях в животе, цвете и виде опорожнений, рвоте, температуре и т.д.) и на их основании ставит предварительный диагноз. Для уточнения могут назначаться исследования крови, каловых масс, мочи, рентген, колоноскопия, гастроскопия.

Затем врач назначает тактику действий в зависимости от вида диареи и тяжести патологии. Методы терапии могут включать в себя следующие направления:

• Этиотропная терапия (устранение возбудителя в кишечнике) – применяются антибиотики в течение 5-7 дней;
• Патогеническая терапия — связывание и выведение токсинов с помощью сорбентов одновременно с соблюдением диеты;
• Симптоматическая терапия – снятие симптомов, сопровождающих понос.

Чаще всего достаточно применения медикаментозной терапии, соблюдения диеты и рекомендаций врача, чтобы в домашних условиях быстро справиться с диареей, но, если понос наблюдается продолжительное время и вызывает опасения у врача, пациент может быть госпитализирован в стационар.

Первая помощь

В большинстве случаев при поносе не обращаются к врачу (если не присутствует тревожных симптомов) и такое состояние проходит самостоятельно в течение 2-4 дней.

Как остановить диарею в домашних условиях у взрослых и детей:

1. Предупреждение обезвоживания. Для этого пациенту следует пить чистую, негазированную воду в больших количествах. Для восстановления водно-солевого баланса принимают Оралит или Регидрон – если таковых не оказалось под рукой, можно заменить лекарственные средства обычным физиологическим раствором, отваром ромашки, подсоленной водой.
2. Прием сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь) для улучшения состояния кишечника и выведения из организма токсинов, спровоцировавших понос.
3. Соблюдение специальной диеты и определенного режима питания.

Обратите внимание! Очень важно начинать восполнять потерянную жидкость сразу же после начала поноса, чтобы не допустить обезвоживания.

Если подобные мероприятия не приносят облегчения, диарея не проходит, а состояние больного ухудшается, следует прекратить самостоятельное лечение и обратиться к врачу. Особенно это касается маленьких детей, пожилых людей и беременных.

Лекарства от диареи у детей и взрослых

Выбор лекарственного препарата зависит от причины, вызывавшей нарушение стула. При этом для каждого вида диареи обычно назначается несколько видов лекарственных средств.

Препараты от диареи

Для детей медикаментозная терапия при поносе практически не отличается от средств, применяемых от диареи у взрослых. Детям назначают:

• Пробиотики (Нормобакт, Хилак форте, Бификол, Лактобактерин, Бифиформ Бэби);
• Таблетки от диареи, замедляющие перистальтику (Имодиум, Мотилиум, Лоперамид);
• Противомикробные средства (Фталазол, Энтерофурил);
• Энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель);
• Препараты, для улучшения работы ЖКТ (Креон).

Важно! Антибактериальные средства от диареи должны приниматься только после консультации с врачом и после проведения исследования на выявление причины поноса.

Диарея при беременности – довольно распространенное явление, т.к. понос может возникать как симптом токсикоза, на фоне приема витаминно-минеральных комплексов, вследствие гормональной перестройки организма и возрастании нагрузки на органы ЖКТ. Но причинами возникновения поноса у беременных может быть также попадание в кишечник патогенных микроорганизмов, поэтому оттягивать лечение и визит к врачу не стоит.

При беременности не стоит самостоятельно принимать какое-либо средство от диареи, если они не прописаны врачом. Исключение составляют адсорбенты (например, активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель) и солевые растворы (Регидрон, Гудрон, Трисол). Остальные лекарства (в том числе спазмолитики – например, Но-Шпа) должны приниматься только после врачебной консультации. Возможно, врач предложит также пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (Бифидумбактерин, Линекс).

Диета при диарее

Важным составляющим при лечении диареи является диета – без ее соблюдения, с помощью только одних медикаментозных препаратов вылечить понос не удастся.

Принципы диеты при диарее:

1. Употреблять как можно больше жидкости: несладкий черный чай, подсоленная вода, сок зеленых яблок, отвары ромашки и листьев малины, кисели и компоты из черники, сухофруктов. Запрещены: алкоголь, зеленый чай, сильногазированные и ароматизированные напитки, какао, горячий шоколад, кофе.
2. Исключить из рациона тяжелую пищу: жареные, копченые, острые, жирные блюда.
3. Отказаться от мучного и сладкого. Допустимы сухарики из подсушенного белого хлеба.
4. Питаться часто и дробно (5-6 раз в день). Порции должны быть небольшими.

Что можно есть при диарее? При поносе рацион должен быть тщательно сбалансирован и содержать как можно меньше углеводов и жиров. При сильном чувстве голода сразу после остановки поноса допускается съесть немного сухарей или половинку банана. На второй день после остановки поноса допускается рисовый отвар, легкий овощной суп. После, аккуратно вводить другие продукты, внимательно следя за реакцией организма.

При соблюдении всех перечисленных рекомендаций диарея, если она вызвана обычным расстройством пищеварения, прекращается спустя 1-2 суток. Если этого не происходит, обращение к врачу обязательно.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.