Тромб в ноге – явление, при котором в сосуде нижней конечности образуется кровяной сгусток. Патология может поражать вены и артерии. Тромбоз опасен, поскольку кровяной сгусток способен мигрировать и закупоривать жизненно важные артерии.
Общая характеристика и виды патологии
Тромб, который появляется в сосудах ног, — плотный сгусток, который состоит из кровяных телец и фибрина. Он формируется как реакция организма на прорыв кровеносного сосуда, в результате чего предотвращается массивная кровопотеря.
Именно фибрин образует каркас будущего тромба. Он возникает в результате следующей реакции: при нарушении целостности слоя, который выстилает изнутри вены и артерии, распадаются тромбоциты. Этот процесс сопровождается выделением тромбина – особого вещества, которое катализирует процесс свертывания крови. В результате происходящей реакции и образуется фибрин.
Когда рана заживает, образованный тромб либо рассасывается, либо встраивается в эндотелиальный слой и сливается с сосудистой системой.
Это образование может распадаться на фрагменты и мигрировать по сосудам.
Основное осложнение – отрыв кровяного сгустка. Если оторвался тромб в ноге, повышается риск инвалидизации или летального исхода.
Различают такие виды тромбов, образующихся в сосудах ног:
- флотирующий. Это наиболее опасный вид сгустка, так как он крепится на тонкой ножке и в любой момент может оторваться;
- пристеночный. Такие тромбы образуются вокруг атеросклеротических бляшек. Они более крепко присоединены, но риск отрыва тромба не исключается;
- окклюзивные. Тромбы такого типа приобретают значительные размеры и потому способны перекрыть ток крови по сосудам. Именно окклюзивные сгустки образуются в венах на ноге.
В зависимости от локализации тромба, различают такие виды патологии:
- венозная форма. Это тромбофлебит, при котором поражаются подкожные вены, или флеботромбоз – поражение глубоких вен нижних конечностей;
- артериальная форма. Артериальный тромбоз характеризуется перемещением сгустка из крови и фибрина из крупных сосудов в мелкие, в которых полностью блокируют движение крови.
Обратите внимание! Пациентам необходимо знать, как выглядит тромб на ноге и как он проявляется. Это состояние может спровоцировать закупорку артерий сердечной мышцы или легких, развитие инсульта и инфаркта миокарда.
Причины
Тромбы в венах на ногах образуются в силу таких причин, как:
- варикоз;
- повреждения вен, мягких тканей;
- повышенные физические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни, в том числе – вызванный вынужденной иммобилизацией, параличом;
- оперативные вмешательства, проведенные на нижних конечностях;
- инфекционно-воспалительные процессы в областях, окружающих кровеносные сосуды;
- длительный прием оральных контрацептивов;
- сдавливание крупных венозных стволов, что происходит в период беременности, а также при развитии новообразований в области малого таза;
- гормональные сбои, обусловленные заболеваниями яичниками, патологиями щитовидной железы;
- избыточный вес;
- болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, пороки клапанов сердечной мышцы);
- некоторые инфекционные процессы (пневмония, гнойные процессы);
- онкологические заболевания (опухоли, развивающиеся в области желудка, поджелудочной железы).
Тромбы в артериях ног препятствуют току крови и, вне зависимости от первопричины, угрожают здоровью больного.
Клиническая картина
Признаки тромба в ноге заключаются в следующем:
- болевой синдром в области голеностопа, икр;
- тяжесть и напряженность в области нижней конечности;
- ощущение жара в области поражения;
- отечность в области пораженного сосуда;
- синюшность кожи в области тромба;
- распирающие боли в ногах;
- покалывание и слабость в мышцах.
Более явные признаки тромба в ноге зависят от того, какие именно сосуды были поражены.
Например, при артериальном тромбозе наблюдаются онемение и снижение температуры ниже области поражения, постоянный болевой синдром. В дальнейшем происходит утрата чувствительности конечности и нарушение, а затем – полная утрата двигательных возможностей. Третья стадия тромбоза наиболее тяжелая – происходит омертвение тканей.
В случае тромбофлебита определить тромб в ноге можно по таким симптомам, как уплотнение вен, выраженная боль при прикосновении к пораженному участку, покраснение кожи над поврежденным кровеносным сосудом.
Диагностика
Как распознать тромб? Для этого проводят диагностические процедуры. К ним относятся следующие:
- допплерография;
- рентгеноконтрастная флебография;
- дуплексное ангиосканирование;
- реовазография;
- анализ крови.
Также существуют функциональные тесты, или пробы, которые позволяют определить наличие тромба в сосуде без проведения специальных инструментальных мероприятий.
К ним относят следующие тесты:
- симптом Ловенберга. В этом случае врач измеряет артериальное давление в нижней конечности, которая, предположительно, поражена патологическим процессом. На наличие тромбов указывает болезненность в икре при значении около 80 мм рт.ст.;
- маршевая проба. На бедро пораженной нижней конечности накладывают эластичный бинт и предлагают пациенту походить 5-7 минут. Если вены спадают, а напряжение уменьшается, то делают вывод, что функции глубоких сосудов сохранены;
- тест Хоманса. Пациента просят согнуть ступни. Если появляется боль в голеностопе, то это указывает на наличие тромбоза.
То, как определить наличие тромба в сосуде нижней конечности, знает специалист-флеболог. Именно к нему необходимо обращаться при подозрении на указанный патологический процесс.
Лечение
При наличии явных симптомов тромба в ноге, врач, основываясь на степени тяжести заболевания, определяет курс лечения.
Лечение тромбоза может быть консервативным и радикальным.
Консервативное лечение приобразовании тромба в ноге заключается в:
- приеме медикаментозных средств;
- соблюдении специальной диеты;
- посещении физиотерапевтических процедур.
Методы консервативной терапии
Как лечить тромб с помощью лекарственных препаратов? При тромбозе назначают такие медикаменты:
- прямые и непрямые антикоагулянты. Первые снижают уровень свертываемости крови, блокируя процесс формирования тромбов. Вторые обладают аналогичными свойствами, но их можно принимать в течение длительного времени. К группе антикоагулянтов относятся такие препараты, как Гепарин, Клексан, Варфарин;
- тромболитики. С помощью таких препаратов можно произвести удаление тромба без проведения операции: под действием активных веществ тромболитиков образование рассасывается. Действующие компоненты этих препаратов воздействуют непосредственно на фибрин, который формирует тромб. Чаще всего применяют тромболитиксУрокиназа;
- нестероидные противовоспалительные препараты. С помощью медикаментов этого вида снижают выраженность воспалительного процесса и подавляют боль. В группу противовоспалительных средств входят Диклофенак, Нурофен.
Пациентам, страдающим от тромбоза или тромбофлебита, рекомендуют соблюдать особую диету. Основной принцип питания при наличии тромбов и склонности к их образованию – употребление продуктов, разжижающих кровь, и отказ от еды, которая, наоборот, приводит к ее загущению.
Отказаться необходимо от того, что представлено в списке:
- свиная печень;
- бананы;
- бобовые;
- продукты из сои;
- капуста;
- брокколи.
Важно! В перечисленных продуктах содержится витамин К, который не только повышает свертывающую способность крови, но и нейтрализует действие антикоагулянтов.
Также необходимо отказаться от продуктов, насыщенных жирами и углеводами: это различная выпечка, кондитерские изделия, крепкие бульоны, консервы.
Хорошо разжижают кровь лук и чеснок, цитрусовые, корица, имбирь, ананасы. Их обязательно нужно включить в ежедневное меню.
Радикальное лечение
Проведение операции при наличии тромбов в венах ног требуется при наличии таких показаний:
- крупные размеры кровяного сгустка;
- неэффективность консервативной терапии;
- движение сгустка в полости сосуда;
- повышенная опасность тромбоэмболии легочной артерии или эмболии сердечной артерии.
Операция при тромбозе или тромбофлебите может выполнять несколькими способами. Это:
- классическое хирургическое удаление тромба. Сгусток удаляют через разрез в стенке кровеносного сосуда, сделанный скальпелем. После устранения сгустка полость кровеносного сосуда дезинфицируют и ушивают. Такой метод требует длительной послеоперационной реабилитации;
- эндоваскулярная тромбэктомия. Сгусток удаляют из вены или артерии с помощью катетера. Его вводят в место локализации тромба. В катетере установлено устройство, фиксирующее тромб. Катетер вместе с удаленным сгустком извлекают из вены. Такой способ относят к разряду малоинвазивных;
- тромболизис. Этот метод удаления тромба из вены предусматривает введение катетера в сосуд и подачу в него лекарства, которое разрушает сгусток;
- лазерное удаление. В пораженный сосуд вводят катетер, оборудованный лазером. Лучи способствуют склеиванию венозного просвета – таким образом, снижается риск прохождения тромба к жизненно важным артериям и органам.
Каждый метод имеет свои показания и противопоказания. Перед назначением конкретного способа лечения специалист назначает пациенту ряд исследований для оценки общего состояния его здоровья.
Профилактика
Чтобы снизить риск тромбообразования, следует прислушаться к таким рекомендациям:
- отказаться от повышенных физических нагрузок;
- контролировать вес, чтобы не подвергать нижние конечности еще большей степени нагрузки;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, чтобы исключить риск застойных явлений в сосудах ног;
- отказаться от узкой сдавливающей одежды, которая плотно облегает ноги;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек: спирт и табак делают сосуды ломкими;
- при наличии предрасположенности к тромбозам своевременно посещать флеболога и следовать его рекомендациям.
Наличие тромба в ноге представляет опасность для здоровья человека, так как сгусток крови может мигрировать по сосудам и перекрывать жизненно важные артерии. Лечить тромбозы можно консервативным и хирургическим путем – все зависит от степени сложности патологии.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
