Артериальная гипертензия – это болезнь, которая характеризуется серьёзным повышением давления крови в большом кругу кровообращения. В современном мире подобную патологию относят к одной из самых важных медицинских и социально-экономических проблем. Диагноз артериальная гипертензия не только является крайне распространённым, но и приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.
В условиях современной городской жизни большое значение имеет предупреждение формирования заболевания. Однако далеко не каждому удается сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия у детей – уже тоже нередкое явление. Поэтому каждому необходимо знать, что это такое, насколько опасно повышение давления и как его правильно лечить.
Что такое артериальная гипертензия?
Об артериальной гипертензии говорят в тех случаях, когда у больного давление превышает показатели в 140/90 мм ртутного столба. Если подобные цифры возникли лишь единожды, то говорить о гипертонии рано. Давление людей повышается на фоне разнообразных факторов, таких как продукты питания или эмоциональное напряжение. Однако если рост показателей наблюдается систематически, то врачи могут заподозрить артериальную гипертензию.
В нормальном состоянии давление человека постоянно меняется. На него влияют не только внешние факторы, но и, например, возраст. Для молодых людей показатели в 120-75 считаются нормальными, в то время как у сорокалетних прибор обычно показывает 130/80. У пожилых людей распространенными числами являются 135/84, однако если у человека регулярно появляется 140/90, то это повод обратиться к специалисту.
Для постановки диагноза пациента проверяют в трех измерениях. Важно сохранять спокойную обстановку и делать проверку в разное время. Также человек на период исследования не должен принимать медикаментозные препараты, которые способы сказаться на давлении. Если все условия соблюдены, а цифры остаются высокими, то врачи подтверждают диагноз. В зависимости от типа, ему присваивают тот или иной код по МКБ 10.
Существует множество заболеваний, которые характеризуются повышенным кровяным давлением. Им присваиваются значения от I10 до I15. Эссенциальная артериальная гипертензия по МКБ 10 обозначается I10. В этом случае исключено вовлечение сосудов мозга и глаз. Если патология поразила преимущественно сердце, то артериальная гипертензия имеет код МКБ 10 I11. Номер I15 присваивается вторичным формам.
Почему развивается артериальная гипертензия?
Однозначно выявить причины артериальной гипертензии очень сложно. Состояние зачастую развивается у людей, входящих в группы риска, а также у пациентов с определёнными заболеваниями. Во втором случае диагностируется вторичная артериальная гипертензия. Как правило, чем старше человек, тем выше его давление. Более трети людей пенсионного возраста страдают от гипертензии. Даже если в возрасте пятидесяти лет человек не испытывает проблем с давлением, согласно статистике, они возникнут позднее с 90% вероятностью.
Как правило, пациент с артериальной гипертензией изначально страдает от:
- Патологий почек,
- Опухоли надпочечников,
- Сахарного диабета,
- Аномалий ренальных артерий или органов мочеполовой системы,
- Врожденных и приобретенных сердечных пороков,
- Поражений центральной нервной системы,
- Черепно-мозговых травм,
- Инфекций, затрагивающих оболочки головного мозга, таких как менингит,
- Опухолей головного мозга,
- Заболеваний щитовидной железы.
Также возникновению проблемы нередко предшествует потребление медикаментов с гипертензивным действием и высокий холестерин. Вероятность заболеть значительно повышается у людей, которые входят в одну или несколько групп риска. В первую очередь, это касается возраста, однако большую роль играет и наследственность. Риск артериальной гипертензии особенно высок у тех, чьи родственники первой линии имели аналогичный диагноз.
Другие факторы риска включают в себя:
- Стресс и серьёзные эмоциональные нагрузки,
- Курение,
- Распитие алкоголя,
- Атеросклероз,
- Ожирение,
- Малоподвижность
- Потребление большого количества поваренной соли.
Клинические рекомендации врачей по избежанию повышения давления всегда включают в себя здоровый образ жизни. Подвижность и следование правилам питания способствуют здоровью сердечной системы и нормальному уровню холестерина. Заболевание считается настолько серьёзным, что, согласно протоколу 2017 и 2018 годов, артериальная гипертензия 2 степени и выше считается основанием для освобождения от службы в армии.
Классификация
Данная патология классифицируется по различным признакам. Чаще всего рассматриваются степени артериальной гипертензии. Они основываются на стадии и виде болезни. Для выявления всех особенностей проводится диагностика артериальной гипертензии. Например, врачи устанавливают, какие показатели меняются сильнее, систолические или диастолические. Также рассматривается клиническое течение и изменения гемодинамики.
Чаще всего у пациентов возникает эссенциальный или первичный тип болезни. Его диагностируют у 80% людей. Для такого типа характерны трудности с выявлением причины возникновения. Обычно они связаны с наследственностью, возрастом и другими факторами. Если же проблема появилась из-за других заболеваний, например, касающихся мозга или почек, то это симптоматическая артериальная гипертензия.
Независимо от вида, у патологии выделяют разные степени тяжести. Первая, легкая, диагностируется, если показатели растут под воздействием стресса или физического напряжения. Обычно артериальная гипертензия 1 степени быстро походит. Однако на момент приступа у человека наблюдается 140–160/90–100 мм ртутного столба.
Классификация артериальной гипертензии приписывает вторую степень тяжести пациентам, у которых показатели изменяются в течение дня. Обычно при этом симптомов патологий других органов или ЦНС не наблюдается. Кризы происходят относительно редко и протекают легко. Для второй степени тяжести характерны цифры в пределах 160-179/100-109 мм ртутного столба. Артериальная гипертензия 3 степени сопровождается повышением до 180–210/110–120 мм ртутного столба.
Четвертая стадия гипертензии и уровни риска
Классификация артериальной гипертензии включает в себя крайне тяжелую стадию. Она диагностируется при показателях свыше 210/120 мм ртутного столба. Артериальная гипертензия 4 степени очень опасна для человека, потому что обычно она соответствует риску 4 уровня. Если стадии болезни определяются показателями тонометра, то уровень риска выявляется на основе особенностей течения и сопутствующего поражения.
Существует доклинический этап, на котором проявления практически отсутствуют. Пациент не подозревает о росте показателей. Диагностика артериальной гипертензии в этом случае затруднена. Далее идет риск 1 уровня, при котором у человека изредка возникают кризы, но ничто не говорит о поражении внутренних органов. Как правило, риск 2 уровня артериальной гипертензии соответствует 2 степени болезни. У пациентов наблюдаются нарушения в миокарде, страдают почки, происходят изменения сетчатки глаз.
Обратите внимание! Четыре стадии артериальной гипертензии не всегда соответствуют четырем уровням риска.
Гипертензия 3 степени, риск 3 уровня характеризуются высокой вероятностью ишемии миокарда, инсультов и патологий крупных сосудов, таких как аневризма аорты. У больных падает зрение, развивается атеросклероз. Риск 4 степени может возникнуть на разных этапах патологии. Такой уровень всегда характеризуется опасными осложнениями, включая мозговые кровоизлияния. Для диагностики риска 4 степени требуется четыре или более усугубляющих фактора.
Как проявляется гипертензия?
Синдром артериальной гипертензии трудно определить самостоятельно, без использования тонометра. Патология имеет неспецифическую и малозаметную симптоматику. Обычно пациенты чувствуют повышенную усталость, у них болит голова и иногда возникает тахикардия. Также симптомы артериальной гипертензии включают в себя ощущение перебоя в работе сердца, различные временные зрительные дисфункции и слабовыраженную боль за грудиной.
Более яркие проявления болезни появятся только после того, как она скажется на различных внутренних органах. По мере усиления патологии пациенты начинают страдать от внезапной слабости, одышке и сильных болей за грудиной. Если артериальная гипертензия риска 4 привела к проблемам с мозговым кровообращением, то, помимо головной боли, человек может столкнуться с речевыми, зрительными и координационными нарушениями.
На второй, третьей четвертой стадиях пациенты регулярно переживают гипертонические кризы. У взрослых они проявляются очень сильными головными болями, потливостью, рвотой и эректильной дисфункцией. Пациенты могут ощущать боль как при стенокардическом приступе, а также у них возникает одышка. У детей скачки давления часто сказываются на зрении.
Основы лечения
Независимо от причин развития болезни, все пациенты должны следовать ряду правил, без которых улучшить состояние здоровья не удастся. Они направлены на изменения образа жизни. Лечение артериальной гипертензии включает в себя отказ от сигарет, алкоголя, соли и препаратов, которые содержат магний, калий и кальций. Если у пациента избыточная масса тела, то ему могут порекомендовать обратиться к диетологу. Больные должны уделять время адекватным физическим нагрузкам и есть больше фруктов и овощей.
Если синдром артериальной гипертензии уже достиг серьёзных стадий, человеку потребуется медикаментозная терапия. Обычно врачи прописывают бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики. Чтобы выбрать подходящее средство, врач изучит историю болезни. Одно лекарство не может подходить всем, поэтому решение принимается в индивидуальном порядке. К бета-адреноблокаторам обычно обращаются, если гипертензия сочетается с недавним инфарктом миокарда, или если у человека высокий коронарный риск.
Для профилактики инсульта и сосудистой смерти пациенту назначают антитромбоцидную терапию. Если присутствуют множественные факторы риска, то применяются гиполипидемические средства. Если использование какого-либо препарата не привело к результату, то врачи комбинируют лекарства. Прием медикаментов всегда начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая их, при необходимости.
Как предотвратить артериальную гипертензию?
Полностью избавиться от приступов высокого давления не удается практически никому. По артериальной гипертензии обычно назначается поддерживающая терапия, направленная на предотвращение осложнений и усугубления ситуации. Поэтому лучше стараться избежать развития болезни, чем впоследствии пытаться вылечить её.
Профилактика артериальной гипертензии аналогична основам немедикаментозного воздействия на патологию. Необходимо устранять факторы риска, то есть заботиться о правильном образе жизни. Физические нагрузки очень важны для здоровья сердца, однако они должны быть адекватными. Далеко не каждому подходят усиленные занятия со штангой в тренажерном зале. Аквааэробика и тренировки в бассейне считаются щадящими вариантами нагрузки.
Нередко врачи рекомендуют приобретать тонометры и другие аппараты для контроля давления и пульса в домашних условиях. Они позволят обнаружить заболевание на начальной стадии, когда с ним легче бороться. В этот период патология не имеет какой-либо выраженной симптоматики, а потому заметить её можно только посредством измерений.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
