Для чего используют Трамадол – описание, инструкция по применению, показания

Содержание статьи:

• Состав трамадола в капсулах
• Принцип действия
• Формы выпуска
• Инструкция по использованию Трамадола®
• Таблетки и капсулы
• Капли
• Раствор для инъекций
• Суппозитории
• Вред и опасность применения Трамадола
• Заменители, аналоги и стоимость препарата
• Отзывы пациентов и мнение врачей
• Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
• Побочное действие Трамадола®
• Противопоказания к применению
• При беременности и кормлении грудью
• При нарушениях функции печени
• При нарушениях функции почек
• Применение у детей
• Условия и срок хранения
• Условия отпуска

A+ а-

Трамадол® инъекции, таблетки, капсулы, капли и ректальные суппозитории, относятся к группе сильнодействующих анальгетиков, которые обеспечивают быстрый и длительный обезболивающий эффект. Препарат активно воздействует на нервную систему, регулируя болевые ощущения, благодаря содержанию опиоидов – синтетических наркотических веществ. Поэтому капсулы Трамадол следует применять с особой осторожностью и исключительно под врачебным контролем.

Когда можно применять Трамадол и что нужно знать о препарате, чтобы не навредить организму и не вызвать привыкания и возникновения побочных реакций? Обо всём по порядку далее.

Состав трамадола в капсулах

Действующее вещество в препарате: tramadol.

1 капсула содержит трамадола гидрохлорида в пересчёте на 100 % вещество 50 мг.

Вспомогательные вещества в препарате: лактозы моногидрат, магния стеарат.

Желатиновая капсула содержит краситель бриллиантовый чёрный PN (Е 151).

Клинико-фармакологическая групп препарата: Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Анальгетическое опиоидное средство.

Принцип действия

Трамадол – это психотропный анальгетик, созданный на основе синтетических опиоидов. То есть, это наркотическое вещество, по своим обезболивающим свойствам уступающее только морфию.

Как действует препарат? Трамадол активизирует в ЖКТ  и в головном мозге опиоидные рецепторы, предупреждает разрушение катехоламинов, помогает раскрытию калиевых и кальциевых канальцев. Воздействуя непосредственно на ЦНС и спинной мозг, препарат блокирует болевые импульсы и усиливает действие седативных веществ. Помимо обезболивающего эффекта, Трамадол оказывает легкое успокаивающее и противокашлевое действие.

Обезболивающее действие начинает проявляться уже спустя 15-30 минут после попадания лекарства внутрь (перорально или парентерально) и сохраняется около 6 часов. Опасность Трамадола в том, что, если препарат применяется слишком длительно, то его анальгетический эффект постепенно снижается, вследствие чего в последующие разы требуется повышение дозы.

Важно! При длительном приеме и нарушении дозировки, Трамадол может вызывать сильную зависимость и привести к необратимым нарушениям работы внутренних органов и расстройствам психики.

Ранее препарат Трамадол можно было легко купить в аптеке, но теперь при увеличении количества наркозависимых именно от Трамадола, он отпускается только по рецепту и обычно назначается лишь смертельно больным пациентам, чтобы облегчить нестерпимые боли.

В ряде случаев врачом может назначаться Трамадол, для снятия болезненных ощущений в посттравматический период (после перенесенных переломов, хирургических вмешательств, др.), перед сложными диагностическими и терапевтическими манипуляциями, при онкологических заболеваниях и воспалительных процессах, сопровождаемых сильными болями.

В этом видео от Клиники Первый Шаг: Трамадол — наркотик или нет? Возникает ли зависимость? Как Трамадол употребляют наркоманы?

Формы выпуска

По составу Трамадол несколько отличается, в зависимости от лекарственной формы, но действующее вещество везде присутствует:

• Таблетки (100 и 50 мг) – плоские, круглые пилюли Трамадола белого цвета, с небольшими вкраплениями и ароматом земляники. Помимо 50 или 100 мг активного вещества трамадола, содержат: стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, кремния диоксид коллоидный, гипромеллозу.
• Инъекции Трамадол (раствор в ампулах) – стеклянные ампулы с бесцветным раствором по 1 и 2 мл, содержащие трамадол, натрия ацетат и дистиллированную воду.
• Капсулы Трамадол (100 и 50 мг) — желатиновые капсулы с белым порошком, содержащим трамадол, лактозы моногидрат и стеарат магния.
• Капли Трамадол – прозрачный либо слегка коричневатый раствор с ароматом мяты и аниса, содержит трамадол, воду, полисорбат, глицерол, пропиленгликоль.
• Ректальные суппозитории Трамадола (свечи) – содержат активное вещество и твердый жир.

Терапевтический эффект достигается быстрее всего введением внутримышечной инъекции (максимальная концентрация лекарства — через 45 минут после введения), при приеме капсул или таблеток наибольшая концентрация достигается спустя 2 часа после перорального использования.

Инструкция по использованию Трамадола®

Способ применения, продолжительность приема и расчет дозировки проводится исключительно врачом с учетом характера и интенсивности болевых ощущений, наличия противопоказаний, возраста и общего состояния пациента. Исходя из инструкции к препарату, назначаются следующие дозировки лекарства, в разных формах:

Таблетки и капсулы

Пить Трамадол® капсулы и таблетки можно вне зависимости от приемов пищи, запивая небольшим количеством воды.

Стандартная дозировка препарата для подростков и взрослых, в сутки – 50 мг (при интенсивных болях разовая доза – 100 мг).

При интенсивном болевом синдроме, а также, если эффект после приема незначительный, следует через час принять еще одну таблетку трамадола в 50 мг (под контролем врача). В целом суточная доза не должна быть более 400 мг.

Между приемами рекомендуется соблюдать перерыв в 12 часов — этот интервал может сокращаться до 6 часов для людей с онкологическими заболеваниями, и удлиняться для пожилых пациентов и лиц с нарушениями почек и печени.

Капли

Разовая доза раствора Трамадола – 20 капель, которые можно принять, запив небольшим количеством воды либо капнуть на кусочек сахара. Если, спустя 30-60 минут эффекта не наблюдается, можно принять еще 20 капель Трамадола.

Важно! Нельзя превышать суточную дозировку препарата – 160 капель. Следует соблюдать интервал между приемами в 4-6 часов.

Для подростков старше 14 лет сохраняется та же дозировка, что и для взрослых. Детям младшего возраста доза рассчитывается исходя из 1-2 мг на килограмм веса.

Раствор для инъекций

Трамадол в ампулах для инъекций, может вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Для подростков и взрослых дозировка инъекций Трамадола, составляет 1-2 мл раствора однократно. При отсутствии эффекта через полчаса или час, можно ввести дополнительную дозу в 50 мг (1 мл раствора).

Обратите внимание! Лицам пожилого возраста, а также пациентам с нарушениями работы печени или почек дозировка подбирается строго индивидуально. Максимально допустимая доза для данных категорий граждан – 3 мл (или 120 капель) в сутки.

Для купирования даже сильных болей достаточно суточной дозировки, не превышающей 400 мг.

Суппозитории

Возможно введение одной суппозитории Трамадол® взрослым и подросткам, до четырех раз в сутки.

При длительном лечении возможно увеличение интервалов между введением ректальных таблеток.

Вред и опасность применения Трамадола

Сильное наркотическое действие препарата обуславливает массу противопоказаний к применению, среди которых:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Возраст до 14 лет;
• Печеночная и почечная недостаточность в тяжелых формах;
• Беременность;
• Состояния, при которых происходит угнетение дыхательных функций и работы ЦНС (отравление опиоидными анальгетиками, снотворными, психотропными средствами, сильное алкогольное опьянение);
• Склонность к суицидам;
• Период лактации;
• Эпилепсии, не поддающиеся врачебному контролю;
• Склонность к злоупотреблению психоактивными средствами.

С осторожностью и под врачебным контролем следует использовать Трамадол при черепно-мозговых травмах, нарушениях почек и печени, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания различного происхождения,

Важно! Категорически запрещается принимать Трамадол с ингибиторами МАО одновременно. Препарат возможно использовать только спустя две и более недели после их отмены.

Также отмечено лекарственное взаимодействие Трамадола с нейролептиками, наркотическими анальгетиками, триптанами, трициклическими антидепрессантами и другими средствами, способными снизить порог судорожной активности. С этими лекарственными средствами одновременное использование Трамадола запрещено.

Трамадол обладает сильным токсическим действием, поэтому возможно возникновение побочных реакций при его применении. Чаще всего возникают расстройства ЦНС и пищеварительного тракта: головокружения, повышенная сонливость, тошнота, астения, головные боли, диарея, одышка, появление сухости во рту, усиленное потоотделение, зуд.

У 1-4% пациентов отмечались после применения препарата такие симптомы как:

• Метеоризм, понижение аппетита, боли в животе;
• Учащение мочеиспусканий либо задержка мочи;
• Нарушения сна, расстройства координации движений, повышенная тревожность, эйфория, спутанность сознания;
• Снижение зрения;
• Появление сыпи на коже.

Менее чем у одного процента пациентов на фоне приема Трамадола возникали тяжелые нарушения: появление галлюцинаций, амнезия, судорожная активность, тремор, крапивница, повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, затруднение глотания.

Важно! Запрещено применение препарата одновременно с алкоголем, т.к. Трамадол усиливает угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

Передозировка препаратом может привести к опасным состояниям – угнетению дыхательного центра, судорогам, коллапсу, остановке дыхания, коме. В таких случаях проводится реанимационные мероприятия, направленные на восстановление и поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Трамадол снижает скорость психотропных реакций, поэтому его не рекомендуется использовать при управлении транспортом и другими механизмами.

Заменители, аналоги и стоимость препарата

Трамадол имеет достаточно невысокую стоимость – от 70-90 руб., но купить его в аптеках свободно нельзя. Препарат выписывается исключительно врачом на специальном рецептурном бланке в тех случаях, когда боль никак невозможно устранить другими средствами.

Аналоги, обеспечивающие тот же терапевтический эффект, что и Трамадол, относятся также к группе анальгетиков на основе опия: Трамилин, Синтрадон, Трамал, Залдиар, Омнопон.

Отзывы пациентов и мнение врачей

Как и большинство синтетических наркотиков Трамадол появился в первую очередь, как обезболивающее средство. Но тем не менее, препарат не безопасен и помимо развития тяжелых побочных реакций, может взывать привыкание и даже зависимость, хотя его анальгетический эффект в разы ниже, чем у других препаратов опиоидных агонистов  (героина, морфина, фентанила).

Поэтому Трамадол можно отнести к лекарственным средствам, подлежащим особому контролю. Его нельзя назначать пациентам с предрасположенностью к наркотической, алкогольной или иной зависимости. Применение должно происходить под строгим врачебным контролем, и при развитии побочных реакций или признаков зависимости от лекарства, его следует немедленно отменить.

Главным достоинством Трамадола является быстрое действие и длительный эффект при купировании болей. Лекарство отлично зарекомендовало себя при лечении поздних стадий рака – родственники пациентов, принимающих Трамадол, отмечали, что препарат помог онкобольным облегчить мучительные боли.

Врачи успешно применяют Трамадол в лечебной практике для снятия болей в послеоперационный период либо при сильных травмах. Пролонгированное действие и мощный обезболивающий эффект позволяют пациентам легче пережить болезненный период и ускорить выздоровление. Главное — не допустить превышения дозировок и бесконтрольного использования лекарства, и тогда Трамадол не сможет навредить или вызывать зависимость.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Трамадол® не рекомендуется применять вместе с ингибиторами МАО. При совместном применении трамадола с препаратами, действующими на ЦНС (анестетики, антидепрессанты, нейролептики, седативные средства, анксиолитики, снотворные лекарства), или с алкоголем, возможно синергическое действие, приводящее к увеличению седативного эффекта или усиления аналгезуючого эффекта. Применение с карбамазепином увеличивает метаболизм трамадола, что требует увеличения дозы. Трамадол для инъекций, применяемый совместно со специфическими ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, может увеличить риск появления мышечных судорог.

Побочное действие Трамадола®

ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях — приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Пищеварительная система: сильная сухость во рту, тошнота, позывы рвоты.

Обмен веществ: усиление кожного потоотделения.

Костно-мышечная система: мышечная слабость по всему телу.

Противопоказания к применению

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к основному действующему веществу — трамадол.

При беременности и кормлении грудью

Следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

В период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять с нарушениями функции печени у пациентов.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять с нарушениями функции почек у пациентов.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 1 года. Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности с даты производства – 5 лет.

Условия отпуска

Продаётся в аптеках только по рецепту врача.

В этом видео: Трамадол (документальный фильм).

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.