Феназепам таблетки и уколы — инструкция, показания, состав, способ применения при неврологических расстройствах и неврозах

Содержание статьи:

• Особенности действия
• Фармакокинетика
• Состав, упаковка, формы выпуска и описание лекарства
• Показания к применению
• Противопоказания и побочное действие
• Передозировка
• Особенности приема беременным и пожилым людям
• Дозировка таблеток Феназепам® и раствора для инъекций
• При нарушениях функции печени
• При нарушениях функции почек
• Применение Феназепам® у детей
• Применение у пожилых пациентов
• Лекарственное взаимодействие
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия реализации
• Аналоги Феназепам
• Стоимость в аптеках
• Отзывы
• Видео подборка

A+ а-

Чтобы снизить активность центральной нервной системы врачи назначают транквилизаторы. Наиболее часто используются таблетки Феназепам и раствор для инъекций в ампулах (уколы), которые способны достаточно быстро подавить активность нервных окончаний. Это помогает убрать симптомы некоторых психосоматических проблем. Медикамент в обоих формах имеет ограничения относительно длительности использования, так как может привести к серьезным осложнениям и привыканию. Как правильно и сколько принимать препарат? Какие побочные действия имеются у данного медикамента в уколах и таблетированной форме? Давайте разбираться.

Особенности действия

Феназепам® (Phenazepam) или бромдигидрохлорфенилбензодиазепин был создан более 40 лет назад. Препарат относится к высокоактивным транквилизаторам. Вещество действует на активность нервных клеток (нейронов) головного мозга. При этом наблюдается торможение процессов передачи импульсов, подавление их активности.

Таблетки Феназепам оказывают следующее действие:

• Противотревожное (анксиолитическое). За счет угнетения активности участка мозга, который отвечает за возникновение эмоций, снижается страх, эмоциональное напряжение, а также состояние тревожности.
• Расслабляющее. Миорелаксирующий эффект достигается за счет того же угнетения активности нервных клеток, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса. Это приводит к частичному расслаблению тела.
• Противосудорожное. Судороги возникают на фоне патологических очагов возбуждения в головном мозгу, что приводит к мышечным сокращениям и спазмам. Препарат Феназепам направлен на блокирование этих проявлений и торможение возбудимости.
• Успокоительное. За счет уменьшения тревожности и стрессов, эмоциональное состояний пациента становится стабильным, что приводит к его спокойной реакции на внешние раздражители.

Вещество оказывает комплексное воздействие на все структуры центральной нервной системы:

• Уменьшается активность подкорковой структуры мозга, а также проводимость нервных импульсов;
• Спинальные рефлексы значительно тормозятся и ослабляются;
• Из-за воздействия на миндалевидное тело происходит блокировка эмоциональных переживаний и страха;
• Значительное торможение двигательного импульса приводит к расслаблению мышц;
• Клетки ретикулярной формации угнетаются, что способствует отдыху нервной системы и быстрому засыпанию.

Важно! В связи с многоуровневым действием Феназепам обладает довольно большим перечнем противопоказаний, которые способны привести к непредсказуемым реакциям организма, вплоть до летального исхода. Поэтому препарат рецептурный и без назначения врача приобрести его не удастся.

Фармакокинетика

Скорость достижения эффективности от приема препарата напрямую зависит от путей его приема. Максимально быстрое положительное действие достигается при внутривенном введении – через 3-5 минут. При внутримышечном – действие достигается не ранее 15 минут после укола. Если же принимать лекарственный препарат в виде таблеток, то этот временной промежуток растягивается до 1-2 часов. Объясняется это тем, что потребуется время на всасывание вещества через слизистую желудка в кровоток, а затем достижение клеток головного мозга. При этом эффект от приема лекарства довольно длительный и достигает от 6 до 12 часов. Затем вещество обезвреживается печенью и выводится из организма благодаря почкам (в виде мочи). На фоне этого концентрация активного вещества в крови снижается, его действие проходит.

Важно! Остаточные следы Феназепама могут присутствовать крови человека даже через 5-6 дней после приема препарата. Даже если он принимался одноразово.  При различных заболеваниях печени и почек срок выведения вещества может увеличиваться.

Состав, упаковка, формы выпуска и описание лекарства

Феназепам выпускается в форме круглых и плоских таблеток белого цвета и раствора в ампулах. Они могут содержать действующее вещество в различном количестве (по 0,5, 1 или же 2,5 мг). К вспомогательным компонентам, которые стабилизируют таблетки и способствуют их расщеплению, относят: лактозу, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат, тальк. Лекарство фасуется в блистеры по 10 и 25 таблеток. Также в продаже есть герметичные танки по 50 штук. Блистеры и банки, а также инструкция по применению, упакованы в картонные коробки.

Таблетки Феназепам® (Phenazepam), диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

Вспомогательные вещества в составе таблеток Phenazepam®: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

По 7, 10 или 14 штук — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 5 штук) — картонные пачки.

Таблетки Феназепам® (Phenazepam), диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

Вспомогательные вещества в составе таблеток Феназепам®: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

По 7, 10 или 14 штук — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 5 штук) — картонные пачки.

Таблетки Феназепам® (Phenazepam), диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества в составе таблеток Phenazepam®: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

По 7, 10 или 14 штук — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 5 штук) — картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента: Анксиолитик (транквилизатор).

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Анксиолитическое средство (транквилизатор).

В аптеке можно купить Феназепам в виде раствора, который применим для внутривенного и внутримышечного введения. Медикамент представляет собой прозрачную и бесцветную жидкость, которая стерильна и расфасована в ампулы. В каждом флаконе Феназепама содержится 1 мл 0,1% раствора (1 мг активного вещества). В картонной упаковке может быть 5 или же 10 подобных ампул.

Раствор Феназепам® (Phenazepam) для в/в и в/м введения прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный или слегка окрашенный.

Вспомогательные вещества в составе раствора Феназепам®: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 9 мг, глицерол (глицерин) — 100 мг, натрия дисульфит (пиросульфит натрия) — 2 мг, полисорбат-80 (твин-80) — 50 мг, натрия гидроксида раствор (натрий едкий) 1М — до pH 6.0-7.5, вода д/и — до 1 мл.

По 1 мл — ампулы стеклянные (5 или 10 шт) — упаковки ячейковые контурные (1 или 2 шт) — картонные пачки.

По 1 мл — ампулы стеклянные (10 шт) — картонные коробки.

По 1 мл — ампулы стеклянные (50 или 100 шт) — картонные пачки с картонной решеткой.

Важно! Обычно врачи назначают для лечения пациентов таблетки, но в особо тяжелых случаях, например, для лечения эпилептических припадок требуется быстрый эффект, который можно достичь только с помощью внутривенных уколов.

Показания к применению

Инструкция к таблеткам Феназепам и раствора для инъекций, содержит информацию относительно состояний и заболеваний, при которых врачи назначают лекарственный препарат. Так как действие лекарства довольно широкое, то применение разнообразное. Обычно его используют при лечении таких проблем, как:

• Раздражительность патологического характера;
• Тревожность;
• Реактивные психозы;
• Нервный срыв;
• Смена настроения без каких-либо оснований;
• Проблемы со сном;
• Абстинентный синдром в результате отмены приема алкоголя или наркотиков;
• Расстройства нервной системы;
• Нервные тики;
• Судороги;
• Отдельные формы шизофрении;
• Эпилепсия;
• Фобии;
• Мышечные спазмы и устойчивое сопротивление мускулатуры.

В некоторых случаях лекарство используют о время подготовки к хирургическим вмешательствам, а также к общей анестезии.

Довольно часто врачи назначают лекарство при различных видах паранойи, психологических заболеваний, появившихся на фоне повышенной тревожности. Можно принимать Феназепам уколы и таблетки однократно, при панических атаках, а также для профилактики эмоциональных стрессов в особо сложный период (смерть близкого человека). Длительный курс лечения может быть назначен врачом в особо сложных ситуациях, хронических заболеваниях нервной системы. При этом пациент должен регулярно наблюдать у врача, чтобы исключить вероятность возникновения зависимости и осложнения от препарата.

Противопоказания и побочное действие

В связи с сильным влиянием препарата на ЦНС его использование способно существенно влиять на течение некоторых заболеваний. Существует ряд состояний, при которых категорически запрещено принимать Феназепам в форме таблеток и раствора для инъекций. К таким следует отнести:

• Алкогольное и наркотическое отравление;
• Закрытоугольная глаукома (приводит к потере зрения);
• Обструктивная болезнь легких;
• Депрессивные и суицидные состояния;
• Шоковое состояние;
• Кома пациента;
• Возраст до 18 лет;
• Болезни легких;
• Высокая чувствительность к препарату.

К относительным противопоказаниям к применению относят:

• Травмы и операции головного мозга, опухоли;
• Почечная недостаточность;
• Сниженные показатели белка в крови;
• Психозы в острой форме;
• Пожилой возраст;
• Ночное апноэ (проблемы с дыханием во время сна);
• Лекарственная или же наркотическая зависимость;
• Сниженная чувствительность и нарушения движений.

Также с осторожностью назначают таблетки Феназепам и раствор при таких проблемах, как инсульт, гепатит, низкий пульс, тахикардия и сахарный диабет.

Употребление Феназепама может спровоцировать побочное действие, которое проявляется:

• Повышенной сонливостью;
• Слабостью мышц;
• Заторможенностью сознания;
• Не способностью концентрировать внимание, запоминать, быстро реагировать на происходящее;
• Головокружением;
• Головной болью.

У пациентов отмечают снижение настроения, а также нарушение речи. У людей старше 65 лет лечение подобным препаратом может закончиться слабоумием. В период приема лекарственного средства у мужчин и женщин снижается половое влечение.

Передозировка

Передозировка Феназепамом может повлечь за собой смерть пациента. В таком случае у пациента проявляются следующие симптомы передозировки таблетками или раствором для инъекций: мышечная дрожь, снижение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления, слабость дыхательной системы, сбитая и несвязная речь, а также довольно выраженная сонливость.

При подозрении на отравление Феназепамом необходимо ввести пациенту противоядие (антидот). Таковым является флумазенил, который способен блокировать клеточные рецепторы (пути воздействия Феназепама). Это вещество вводится внутривенно (0,2-0,3 мг).

Важно! Только доктор может назначать лечение, которое он рекомендует исходя из особенностей организма пациента (возраст, сложность заболевания). 

Особенности приема беременным и пожилым людям

В период беременности и лактации препарат также нельзя использовать. Это объясняется высокой способностью активного вещества таблеток Феназепам® и уколов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) проникать в кровь и через плаценту. На фоне приема этого лекарства могут развиться серьезные последствия: врожденные аномалии развития плода, угнетение ЦНС (приводит к неспособности малыша нормально дышать и кормиться), развитие физической зависимости (проявляется бессонницей малыша, возбудимостью и плаксивостью).

Пожилым пациентам препарат назначают в уменьшенной дозировке, так как защитные функции организма значительно уменьшаются с возрастом. Это приводит к повышению чувствительности ЦНС к самому веществу.

Взаимодействие с алкоголем

Некоторые пациенты интересуются, можно ли совмещать Феназепам и алкоголь? Ответ однозначно отрицательный, так как подобное соединение приводит к серьезному воздействию на ЦНС. Это влечет за собой ряд проблем и осложнений. Реакция организма непредсказуема. Поэтому одновременное применение спиртных напитков и таблеток может привести как к усилению действия препарата, так и его нейтрализации.

Дозировка таблеток Феназепам® и раствора для инъекций

В инструкции по применению таблеток Феназепам указано, сколько нужно принимать лекарства при различных психосоматических патологиях, а именно:

• Проблемы со сном – 0,25-0,5 мг перед сном;
• Неврозы и психические состояния – 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки;
• Состояние тревожности – 3 мг в день;
• Эпилепсия от 2 до 10 мг;
• Алкогольный абстинентный синдром – 2,5-5 мг;
• Судороги и спазмы – 2-3 мг вещества дважды в день.

Раствор для инъекций в ампулах (уколы)

Для достижения быстрого эффекта применяют Феназепам в растворе, который вводят, начиная с дозы 0,5 мг. Максимальное количество составляет 5 мг в сутки, а в редких случаях доходит до 9 мг.

Для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, в/м или в/в (струйно или капельно), начальная доза раствора — 0.5-1 мг, средняя суточная доза — 3-5 мг, в тяжелых случаях — до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна — 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии — 2-10 мг в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь, по 2-5 мг в сутки или в/м, по 500 мкг 1-2 раза в сутки, при вегетативных пароксизмах — в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза — 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении, продолжительность применения составляет 2 нед. (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене данного лекарственного средства дозу уменьшают постепенно.

Важно! Назначение препарата проводится врачом. Самостоятельное использование запрещено, так как даже при снижении дозировки может быть опасно для здоровья пациента.

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять препарат в форме таблеток и раствора для инъекций, при печеночной недостаточности у пациентов.

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять препарат в форме таблеток и раствора для инъекций, при почечной недостаточности.

Применение Феназепам® у детей

Противопоказано применение препарата Phenazepam (таблетки и уколы в ампулах) в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не определены в инструкции по применению обоих форм лекарства).

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью следует применять препарат Феназепам® в форме раствора для инъекций и таблеток, у пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении таблеток и уколов Феназепам®, снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Препарат может повышать токсичность зидовудина, повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Взаимное усиление эффекта наблюдается при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных препаратов, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

При одновременном применении Феназепам® с антигипертензивными средствами, возможно усиление гипотензивного действия.

При применении с клозапином, возможно усиление угнетения дыхания у пациентов.

Условия хранения

Феназепам® таблетки и раствор для уколов, следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности

Срок годности таблеток и раствора — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке или блистере таблеток.

Условия реализации

Препарат в обоих формах отпускается только по рецепту врача.

Контакты производителя для обращений:

ВАЛЕНТА ФАРМ АО (Россия)

Индекс 141101, Московская область, г. Щелково
ул. Фабричная, дом 2
Телефон: (495) 933-48-60, 933-48-62
Факс: (495) 933-48-63
E-mail: info@valentapharm.com
Сайт: http://www.valentapharm.com

Аналоги Феназепам

Существует ряд медикаментов, которые обладают похожим действием. К таким относят следующие препараты-аналоги:

• Нозепам;
• Медазепам;
• Лоразепам;
• Лорафен;
• Алпразолам;
• Валиум;
• Диазепам;
• Релиум;
• Тофизопам;
• Грандаксин.

Важно! Самостоятельно подирать аналоги нельзя, так как их действие, а также проявление побочных эффектов может проявляться в большей степени, чем усложнит процесс лечения.

Стоимость в аптеках

Феназепам, цена которого варьируется в зависимости от количества вещества, колеблется в пределах 80-200 рублей, за таблетированную форму и от 100 рублей, за раствор для инъекций. Можно приобрести в обычной аптеке или через интернет. При этом купить Феназепам без рецепта практически невозможно, так как это средство оказывает сильное влияние на психику человека и относится к сильнодействующим транквилизаторам, приводящим к привыканию. Хотя некоторые интернет-аптеки все же продают Феназепам без рецепта врача.

Отзывы

По мнению многих пациентов и врачей Феназепам хорошо справляется с поставленными задачами — снижение тревожности и подавление психологических расстройств. При этом Феназепам можно назначать даже людям при ломке, которая возникает во время отказа от алкоголя или наркотических средств. Но в то же время, продолжительное использование препарата более одного месяца может привести к привыканию. Поэтому врачи, чтобы исключить синдром отмены, рекомендуют в конце лечения постепенно снижать дозу препарата. Это поможет более мягко пережить отмену лекарства.

Совместимость препарата в максимальной дозировке 10 мг со спиртными напитками может привести к смертельному исходу.

Видео подборка

В этом видео: Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка.

В этом видео: РАЗБОР ФЕНАЗЕПАМА. Плюсы, минусы, зависимость.

В этом видео: ФЕНАЗЕПАМ ПЕРЕЗАГРУЗКА МОЗГА ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, ВСД, ТРЕВОГИ.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.