Гонорея – одна из распространенных инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель гонореи – гонококк. Он постоянно мутирует и приобретает устойчивость даже к самым новым антибиотикам. Иммунитет на данное венерическое заболевание не вырабатывается, поэтому вероятность заразиться снова примерно одинакова у женщин и мужчин.
Описание
Возбудители гонореи довольно восприимчивы к среде обитания. Гибнут гонококки при температуре ниже 35°C или выше 55°C. Они чувствительны к ультрафиолетовым лучам и воздействию даже слабых антисептических средств. Размножение гонококков происходит внутриклеточно.
У женщин основными органами поражения являются следующие:
- влагалище (при интимной близости);
- уретра (инфекция распространяется на канал мочеиспускания от половых органов);
- прямая кишка (при анально-генитальном половом контакте);
- глотка (при оральном контакте);
- глаза (несоблюдение правил личной гигиены, инфицирование ребенка при родах).
Согласно медицинской статистике, 30% пациентов – мужчин с гонореей – гомосексуалисты. Инкубационный период длится до 15 дней. Первые симптомы гонореи проявляются спустя 2 дня после контакта с инфицированным человеком.
По длительности течения заболевание классифицируют на 2 вида:
- острая гонорея (свежая) – длительность до 2-х месяцев;
- хроническая – после заражения прошло более 2-х месяцев (протекала без симптомов, латентно или скрыто).
Проявление патологии на поздних сроках связано с хорошим иммунитетом пациента либо с приемом антибактериальных препаратов, если человек занимался самолечением.
Признаки заболевания у женщин и мужчин
Первые признаки гонореи у женщин – густые выделения белого или желтого цвета с неприятным запахом. Довольно часто женщины думают, что это симптом кандидоза или неспецифического кольпита и занимаются самолечением. Также они жалуются на следующие симптомы:
- зуд и жжение во влагалище;
- болевые ощущения внизу живота;
- учащенное мочеиспускание;
- гнойные выделения с примесями крови;
- повышение температуры тела до 38-39°;
- плохой аппетит;
- общая слабость;
- тошнота и рвотные позывы.
При гонорейном фарингите гонококки поражают ротовую полость, распространяясь на небо, миндалины, нос и гортань. Проявляется инфекция такими признаками:
- першение в горле;
- сиплый голос;
- боль при глотании;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- повышение температуры тела;
- кашель.
При гонорейном проктите возникает зуд в области заднего прохода, дефекация сопровождается острой болью. Возможно появление желтых выделений из прямой кишки с примесями крови.
Специалисты выделяют следующие признаки гонореи у мужчин:
- жжение при мочеиспускании;
- выделение гноя при нажатии на головку члена;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Для гонорейного простатита характерными симптомами являются болевой синдром в области прямой кишки при опорожнении и длительная болезненная эрекция. В запущенных случаях у мужчин возникает воспаление яичек. При половых контактах появляется болевой синдром и кровянистые выделения.
Хроническая гонорея
Гонорея хронической формы характеризуется маловыраженными симптомами или вовсе незаметными. В редких случаях пациенты отмечают выделения, периодический болевой синдром в области поясницы, ноющую боль внизу живота.
При хроническом поражении матки у женщины нарушается менструальный цикл. Она может заметить кровяные выделения, появляющиеся между месячными. Сами месячные могут быть более длительными и обильными.
Осложнения
Если своевременно не обратить внимание на симптомы и не начать лечение, то могут возникнуть такие осложнения:
- Бесплодие у женщин.
- Снижение либидо.
- Инфицирование бартолиновых желез.
- Осложнения во время беременности или после родов.
- Рождение инфицированного ребенка.
- Попадание гонококков в кровь, что приводит к поражению суставов, головного мозга, сердца, почек.
- Гонорейный конъюнктивит.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач ориентируется на результаты лабораторных исследований:
- мазок на гонорею из влагалища, уретры и прямой кишки;
- посев генитальных выделений на питательную среду;
- анализ мочи;
- серологический метод, при котором изучают венозную кровь (при подозрении на хроническую гонорею).
Для выявления хронической и скрытой гонореи часто специалисты используют методы провокации, поскольку обычные методы исследования не выявляют наличие гонококков у пациента. К методам провокации относят:
- Введение в мышцу специальной вакцины.
- Сдача мазков во время менструации.
- Проведение диатермии на протяжении 3-х дней. Врач берет мазки 3 раза через час после процедуры.
- Прием алкогольных напитков, острых и соленых блюд.
Зачастую, врачи склоняются к использованию сразу нескольких методов провокации. Тогда мазки берутся 3 раза через 24, 48 и 72 часа.
Лечение гонореи
Курс терапии направлен на устранение возбудителя инфекции. При гонорее назначают антибактериальные препараты пенициллинового, цефалоспоринового и тетрациклинового ряда. Во время лечения пациент должен воздержаться от половых контактов. Запрещены сильные физические нагрузки, пребывание длительное время на холоде, езда на велосипеде. Также следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Комплексное лечение направлено на повышение иммунитета и нормализацию деятельности внутренних органов. Для этого врач выписывает такие лекарства:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы;
- гепатопротекторы.
Если у пациента диагностированы осложнения, вызванные гонореей, то антибактериальная терапия включает прием 2 или 3 антибиотиков из различных групп.
К наиболее распространенным препаратам, активных в отношении гонококков, относятся следующие:
- Офлоксацин;
- Цефиксим;
- Диацеф;
- Икзим;
- Ксон.
При заболевании на острой стадии достаточно однократного применения антибактериальных препаратов – Клиндамицина, Бициллина или Тетрациклина.
Лечение гонореи у женщин включает прием или введение таких лекарственных средств:
- Цефтриаксон (доза – 0,25 г);
- Сумамед (дозировка – 2 г);
- Цефиксим (0,4 г) или Ципрофлоксацин (0,5 г перорально).
Терапия хронической гонореи дополняется применением стимуляторов иммунитета и гонококковой вакциной. Для этого используются следующие препараты:
- Продигиозан;
- Пирогенал;
- Эргамизол;
- Левамизол.
Довольно часто у пациентов диагностируется гонорея в сочетании с трихомонозом или хламидиозом. В таких случаях дополнительно назначают Доксициклин на 10 дней и Метронидазол на 5-7 дней. Местная терапия состоит из промывания уретры раствором нитрата серебра (0,5%), спринцевания влагалища Хлоргексидином, Мирамистином или отваром на основе ромашки.
Обратите внимание! При осложнениях потребуется хирургическое вмешательство.
Лечение гонореи у женщин на хронической стадии состоит из приема антибиотиков в комплексе с Трихополом.
Трихопол представляет собой противомикробный препарат, проникающий внутрь бактерий и нарушающий структуру их ДНК. Таким образом, происходит мутация клеток возбудителя инфекции, что приводит к гибели популяции гонококка. Прием Трихопола должен быть длительным, чтобы инфекционный агент погиб прежде, чем мутирует. При триппере дозировка препарата – 1 таблетка трижды в день на протяжении 7 дней.
Лечение гонореи у мужчин состоит из приема антибиотиков пенициллиновой группы – Оксациллин или Амксициллин. Также терапия может включать фторхинолоны – Офлоксацин или Ципрофлоксацин и Цефалоспорины – Цефатаксим или Цефазолин. Если антибиотики не дали положительного результата при лечении, тогда врач назначает сульфаниламидные препараты:
- Бисептол;
- Бикотрим;
- Сульфадиметоксин.
Важно! Вылечить свежую гонорею можно за однократный прием таких современных препаратов, как Гирамид, Цефтриаксон или Аминогликозид.
Диета при гонорее
Питание при триппере должно включать продукты, которые способны укреплять иммунитет, а также оказывать противовоспалительный и антисептический эффект. Диетологи рекомендуют внести в рацион такие продукты:
- Свежие ягоды. В них содержится витамин C, укрепляющий иммунную систему человека.
- Дыни и арбузы. Они обладают мочегонным действием, благодаря чему выводятся бактерии со стенок мочеиспускательного канала, уменьшается воспаление.
- Овощи и зелень. Обладают антисептическим эффектом и содержат в себе множество витаминов.
- Орехи, рыба и мясо маложирных сортов. В их составе присутствует белок.
- Зеленый чай, отвар из шиповника или калины. Эти напитки выводят из организма антиоксиданты и повышают иммунитет.
Профилактика
Если произошел незащищенный секс с партнером, в котором нет уверенности, то следует выполнить несколько простых действий во избежание заражения венерической инфекцией:
- Сразу после полового акта прибегнуть к мочеиспусканию, поскольку моча вымывает патогенные микроорганизмы из уретры.
- Обмыть наружные половые органы и внутренние стороны бедер теплой водой с мылом.
- Ввести в мочеиспускательный канал ввести 2 мл антисептического средства Мирамистин, а во влагалище – 5 мл данного раствора или препарата Бетадин (не позднее, чем через 2 часа после интимной близости).
- Обработать гениталии и область вокруг Хлоргексидином или Мирамистином.
Обратите внимание! Мирамистин снижает вероятность заражения гонококковой инфекцией, сифилисом, трихомонозом и генитальным герпесом в 10 раз.
Не позднее 2-х дней после незащищенного полового акта следует обратиться к врачу для назначения медикаментозной профилактики. В большинстве случаев специалисты предлагают пройти короткий курс экстренной антибактериальной терапии. В него входит прием антибиотиков, предотвращающих появление гонореи. Через 14 дней желательно сдать мазки на исследование на урогенитальные патологии методом ПЦР (полимерная цепная реакция).
Профилактика гонореи также включает в себя следующие правила
- Исключение случайных половых контактов.
- Соблюдение личной гигиены.
- Своевременное обращение к врачу при появлении дискомфорта.
- Обязательный контроль за протеканием беременности и здоровьем женщины.
С целью профилактики гонореи детям после рождения закапывают в глаза по 2-3 капли сульфацила натрия.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
