Фимоз у мальчиков – это патология, характеризующаяся невозможностью высвобождения головки из крайней плоти полового члена. В переводе с греческого «фимоз» означает «стягивание» или «сжатие». Родителям не стоит паниковать, узнав о таком диагнозе у своего ребенка. Вначале необходимо пройти ряд исследований, чтобы понять, есть ли у новорожденного нарушения и как их следует лечить.
Описание
У каждого мальчика при рождении присутствует физиологический фимоз, поскольку кожа крайней плоти соединена с головкой пениса своеобразными спайками. Они препятствуют или полностью ограничивают свободное выведение головки. Данное состояние является нормой для мальчиков до 3-6 лет. Только у 10% маленьких пациентов головка пениса целиком или частично высвобождена на первом году жизни.
Специалисты считают фимоз защитным барьером, который снижает риск попадания вирусов в полость между крайней плотью и головкой члена и развития воспалительного процесса.
Со временем происходит рост полового члена, что приводит к раздвиганию головкой крайней плоти. Этот процесс может затянуться вплоть до 12-14 лет, когда у подростка начинается период полового созревания.
В редких случаях у мальчиков диагностируется патологический фимоз. Данное заболевание требует проведения операции.
Врачи выделяют 2 вида патологического фимоза:
- атрофический или рубцовый;
- гипертрофический.
Рубцовый фимоз у мальчиков имеет характерный признак – грубые рубцы, сужающие крайнюю плоть.
При гипертрофическом фимозе у ребенка отмечается избыток крайней плоти, что препятствует высвобождению головки.
Различают 2 причины возникновения патологического фимоза:
- Баланопостит. Воспалительный процесс происходит в области крайней плоти и головки пениса.
- Осложнение, возникшее после неправильных грубых движений на половом члене, связанных с выведением головки.
Патологический фимоз имеет следующие признаки:
- нарушенное мочеиспускание;
- острая задержка урины;
- обеспокоенное состояние;
- болевой синдром в животе;
- увеличение мочевого пузыря.
При острой задержке мочи потребуется экстренная медицинская помощь. В таком случае ребенку делают очистительную клизму и дают препараты с обезболивающим эффектом.
Опасные осложнения
Если ребенку не было предоставлено своевременное лечение, то могут возникнуть такие неприятные последствия:
- Воспалительный процесс в крайней плоти и головке пениса. Зачастую возникает при недостаточном соблюдении правил гигиены или при попадании инфекционных возбудителей в мочевые пути. Высока вероятность заражения у детей с пониженным иммунитетом или при сопутствующих инфекционных заболеваниях. Помимо воспаления у ребенка отмечается отек крайней плоти и выделение гноя, происходит рубцевание данной области.
- Парафимоз. При интимной близости или мастурбации происходит смещение крайней плоти и защемление головки пениса, что приводит к нарушению кровоснабжения. Без курса терапии ткани головки постепенно начинают отмирать. Через некоторое время появляются гнойное воспаление и сепсис.
- Раковое образование. Развитие патологии провоцирует накопление секрета между крайней плотью и головкой пениса.
- Психологические проблемы. У парня появляются комплексы из-за того, что его член отличается, он стесняется этого.
- Проблемы во время секса, связанные с психологическими и физиологическими отклонениями.
Диагностика и лечение
Достаточно визуального осмотра специалистом для того, чтобы узнать диагноз. Также врач опрашивает родителей о состоянии мальчика и симптомах патологии, после чего назначает лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.
При накоплении в области крайней плоти и головки полового члена большого количества смазки врач разделяет спайки, используя тонкий инструмент и убирает лишний секрет. Благодаря такой процедуре смазка больше не будет накапливаться и доставлять дискомфорт.
Если у ребенка диагностирован баланопостит, то сначала проводится разделение спаек с целью устранения гнойных масс. После этого специалист промывает детские гениталии Фурацилином. В домашних условиях потребуется на протяжении 7 дней делать ребенку теплые ванночки с добавлением марганцовки или отвара из ромашки. Также врач назначает антибактериальную мазь, которой необходимо смазывать область между крайней плотью и головкой пениса. Наиболее распространенными являются такие мази:
- Тридерм;
- Будесонид;
- Бетаметазон и аналоги.
Они обладают антибактериальным эффектом и способствуют быстрому заживлению рубцов и микротрещин. Гидрокортизоновыми мазями проводят лечение мальчиков постарше, поскольку гормональные лекарства имеют агрессивное действие и запрещены для лечения малышей.
Важно! Если использовать мази противопоказано, то их следует заменить Вазелином.
Лечение болезни хирургическим путем бывает нескольких видов:
- Консервативная операция.
- Препуциопластика, при которой врач делает небольшой надрез верхней плоти.
- Меатопластика, характеризующаяся увеличением диаметра уретры.
- Процедура обрезания.
В зависимости от возраста пациента, оборудования хирургического кабинета и психологического состояния больного с фимозом операция может осуществляться под общим или местным наркозом.
Для подростков и взрослых целесообразно использовать местную анестезию. Если у пациента непереносимость анестетиков, то потребуется масочный наркоз. Для такого метода анестезии характерна подача наркотических веществ в строгой дозировке. Процедура является аппаратной и используется только при небольших хирургических вмешательствах.
Операция необходима в таких случаях:
- Заметное рубцевание крайней плоти.
- Неоднократные проявления баланопостита.
- Нарушенное мочеиспускание.
Зачастую хирурги проводят циркумцизию – обрезание крайней плоти. Длительность операции – 10-15 минут. Проходит под общим наркозом. Иссечение листков крайней осуществляется по кругу, уздечка при этом сохраняется. Внешний и внутренний листки крайней плоти соединяют кетгутом (материал для сшивания самостоятельного рассасывания).
Послеоперационные осложнения
Осложнения после операции возникают в 0,2% всех случаев. К ним относятся следующие:
- кровотечение;
- нагноение на месте раны;
- острая задержка мочи.
Специалисты различают такие хронические осложнения:
- меатит – воспалительный процесс в наружном отверстии уретры;
- меатостеноз – сжатие наружного отверстия уретры.
Важно! Наличие оставленных лоскутов крайне плоти после операции требует проведения повторной процедуры обрезания
В послеоперационный период рекомендуется придерживаться нескольких правил:
- Менять ежедневно повязку.
- Контролировать, чтобы на бинт не попадали грязь и моча.
- Одевать на ребенка свободное белье из натуральной ткани.
- Являться на осмотры к врачу.
Правила гигиены
Во избежание попадания в детский организм инфекции необходимо соблюдать правила гигиены. Ребенка ежедневно следует купать и подмывать после опорожнения кишечника. Желательно не реже 1 раза в 7 дней мыть пенис малыша детским мылом или специальными косметическими средствами для купания. Не рекомендуется использовать гели и мыло с бактерицидным эффектом каждый день. При регулярном применении они способны нарушить баланс микрофлоры кожи.
Чтобы патогенные микроорганизмы не попадали в мочевыводящие пути, ребенка необходимо подмывать спереди назад. При обмывании полового члена нельзя сдвигать крайнюю плоть.
Обратите внимание! На головке пениса сосредоточено множество нервных болевых окончаний, поэтому неосторожные манипуляции на ней могут привести к страху и психическому нарушению у малыша.
Народная медицина при фимозе
Фимоз у мальчиков можно лечить в домашних условиях, сочетая использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины.
Отвар на основе календулы
Хорошим бактерицидным действием обладает календула.
- Необходимо засушить ее цветки.
- Добавить 15 г сухого сырья в стакан с кипятком.
- Настаивать в течение 1 часа, затем отфильтровать и делать ванночки.
Настой должен быть комнатной температуры, чтобы не обжечь головку пениса.
Отвар на основе ромашки
Для размягчения кожи и во избежание воспаления рекомендуется делать ванночки и примочки из отваров с применением ромашки аптечной. Она способна уменьшать болевой синдром и устранять зуд. Для приготовления лечебного средства следует выполнить такой алгоритм действий:
- Взять 10 г сухого сырья и залить 250 мл кипятка.
- Настаивать на протяжении 5-ти часов либо варить на слабом огне 15 минут, затем охлаждать.
- Процедить полученную смесь.
Заменить ромашку можно травой донника лекарственного. Для приготовления отвара следует брать только наземную часть растения.
Ячменный отвар
Для снятия раздражения при врожденном фимозе полезно применять отвар из ячменя. Достаточно добавить 2 ст. л. ячменного зерна в 500 мл кипяченой воды и оставить на 12 часов. По истечении времени настой взять и прокипятить на протяжении 10 минут, после чего оставить на 1 час в темном месте. Затем процедить и использовать для промываний.
Отвар ежевики
Эффективным антисептическим средством в борьбе с признаками фимоза является отвар на основе ежевики. Его следует готовить по следующей схеме:
- Высушить и измельчить листья.
- Взять 60 г измельченного сырья и заварить в 500 мл кипятка.
- Оставить смесь на 10 минут вариться на слабом огне.
- Настаивать средство 30 минут.
- Перед использованием процедить и остудить до комнатной температуры.
Что о фимозе думает доктор Комаровский?
Известный украинский педиатр Евгений Комаровский считает нормальным явлением детский фимоз до подросткового возраста, если он не сопровождается проблемами мочеиспускания. Процесс освобождения узкого отверстия, по мнению доктора, должен проходить без сторонних вмешательств. По его словам, до сих пор не установлен точный возраст, когда необходимо проводить операцию. Педиатр считает, что проблему при острой необходимости можно решить в любом возрасте.
Профилактика заболевания
Профилактические меры фимоза довольно просты. Во избежание неприятных последствий следует незамедлительно обращаться с ребенком к урологу или андрологу. Врач осмотрит и определит, нормально ли развиваются половые органы. Также необходимо следить за гигиеной ребенка, своевременно обрабатывать травмы и микротрещины.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
