Что такое орхит?
Орхит — инфекционное заболевание яичек, обычно вызванное вирусом эпидемического паротита. Симптомы орхита— боль в яичках и отек. Диагностика является клинической. Лечение орхита симптоматическое, включая антибактериальные препараты, если идентифицирована бактериальная инфекция.
Изолированный орхит является почти всегда вирусным по происхождению, и большинство случаев вызвано возбудителем эпидемического паротита. Редкие причины включают врожденный сифилис, туберкулез, лепру, эховирусы, лимфоцитарный хориоменингит, коксакивирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряную оспу и арбовирусы группы В. При большинстве бактериальных орхитов также вовлечены придатки.
Орхит развивается у 20-25 % мужчин с эпидемическим паротитом; 80 % случаев встречают у больных младше 10 лет. Две трети всех случаев представлены односторонним, треть — двусторонним орхитом. У 60 % пациентов с орхитом, вызванным возбудителем эпидемического паротита, развивается одностороння атрофия яичка. Частота возникновения опухолей не увеличена, но после одностороннего орхита, вызванного эпидемическим паротитом, фертильная функция уменьшается у 25 % мужчин, а после двухстороннего — у 2/3 мужчин. Атрофия не связана ни с фертильной функцией, ни с тяжестью орхита.
Симптомы орхита
Односторонний орхит, вызванный возбудителем эпидемического паротита, развивается остро на 4-7-й день после околоушного отека. В 30 % случаев болезнь распространяется на другое яичко через 1-9 дней. Боль может иметь любую степень выраженности. Кроме боли и отека яичек, могут развиться системные симптомы, такие как недомогание, лихорадка, тошнота, головная боль и миалгии. Пальпация яичек выявляет болезненность, увеличение и уплотнение яичка, отек и гиперемию кожи мошонки.
Другие инфекционные агенты приводят к подобным симптомам с остротой и выраженностью, связанной с их патоген-ностью.
Диагностика и лечение орхита
Диагностике помогают анамнез и физикальное исследование. Срочно необходимо дифференцировать орхит от пере-крута яичка и других причин острого отека и боли в мошонке, чего достигают цветной допплеровской ультрасонографией органов мошонки. Эпидемический паротит может быть подтвержден серологическими иммунофлюоресцентными тестами. Другие инфекционные агенты могут быть выявлены при бактериологическом исследованием мочи или серологически.
Терапия анальгетиками, горячими или холодными компрессами достаточна, если бактериальная инфекция была исключена. Бактериальные орхиты лечат антибактериальными препаратами. Рекомендовано наблюдение у уролога.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
