В профильных медицинских центрах репродуктивного здоровья проводится лечение не только женского, но и мужского бесплодия, на долю которого приходится до 45% от общего числа случаев бесплодных пар. Чаще всего причиной патологического состояния становятся перенесенные ранее хронические и острые инфекционные заболевания, которые повлияли на количественный или качественный состав спермы. Диагностикой и лечением бесплодия у мужчин занимаются в комплексе врачи-генетики, репродуктологи, урологи-андрологи и ряд других специалистов при необходимости. Записаться на прием можно на сайте https://www.sm-eko.ru/
Классификация заболевания
В первую очередь, специалисты различают первичную и вторичную форму мужского бесплодия. О первичном типе говорят, если ни одной женщине не удалось забеременеть от мужчины-пациента, о вторичном – когда ранее беременности были, но сейчас зачатия не происходит в течение года при постоянных половых отношениях и без использования средств контрацепции.
С учетом механизма, в котором произошли изменения, выделяют секреторную и обтурационную форму болезни. При секреторном мужском бесплодии яички неспособны производить нужное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки, изменен состав семенной жидкости или сперматозоиды малоподвижны/полностью неподвижны. При обтурационной форме патологии нарушается движение спермы по одному или обоим семявыносящим путям из-за закупорки или склеивания стенок протоков.
Причины развития мужского бесплодия
Факторов, которые могут негативно влиять на репродуктивное здоровье мужчины, огромное количество. Причинами секреторного типа бесплодия чаще других становятся:
- варикоцеле – варикозное расширение кровеносных сосудов, питающих яички;
- водянка яичек – состояние, при котором в них скапливается посторонняя жидкость и сдавливает ткани органа;
- паховая грыжа;
- крипторхизм – состояние, при котором одно или оба яичка не до конца опускаются в мошонку;
- перенесенный в детстве или юности эпидемический паротит (свинка);
- орхит – воспаление яичка;
- инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, брюшной тиф);
- воздействие радиации.
В группе риска находятся мужчины, которые часто посещают сауны и бани, носят слишком теплое или тесное нижнее белье и брюки, работают в горячих цехах и т.д. Постоянное перегревание мошонки снижает процесс выработки сперматозоидов и уменьшает их подвижность.
К факторам риска относятся:
- злоупотребление алкоголем любой крепости;
- курение;
- употребление наркотических и стимулирующих веществ;
- ожирение;
- проживание в экологически неблагоприятных районах;
- работа на вредном производстве;
- частые стрессы;
- дефицит белка в организме;
- приверженность строгим схемам питания (вегетарианство, фрукторианство, сыроедение и т.п.);
- гиповитаминоз.
Основной причиной обтурационной формы мужского бесплодия становится непроходимость семявыводящих путей, что наблюдается при воспалительных процессах в яичках и придатках, новообразованиях, после травм половых органов и мошонки, перенесенных оперативных вмешательств и т.п.
В 10% случаев мужское бесплодие никак не связано с заболеваниями или закупоркой семявыводящих протоков. В таких ситуациях отсутствие беременности обусловлено несовместимостью партнеров, например, когда у женщины имеется гиперчувствительность к компонентам спермы или иммунологические нарушения у мужчины. При этом у таких пациентов могут быть дети от других партнеров.
Лечение мужского бесплодия
Тактика терапии определяется формой и причиной заболевания, возрастом и особенностями здоровья мужчины, что тщательно изучается во время диагностики. Специалисты проводят ряд инструментальных и лабораторных тестов, при необходимости приглашают на обследование партнершу пациента.
Назначается комплексное лечение с участием разных специалистов. В первую очередь, проводится коррекция образа жизни: нужно нормализовать режим отдыха и работы, исключить вредные привычки, снизить вес, скорректировать схему питания и приема медикаментов, если таковые требуются.
В программу основного лечения в зависимости от причины патологии могут входить:
- гормональные препараты для заместительной терапии эндокринных нарушений;
- антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства для угнетения патогенной флоры;
- противовоспалительные препараты для подавления воспалительных процессов;
- иммуномодулирующие и иммунокорректирующие средства;
- витаминные комплексы и моно-препараты.
Если отсутствие беременности обусловлено коитальными нарушениями, когда сперма не попадает во влагалище, решается вопрос об искусственной инсеминации. При недостаточном количестве сперматозоидов в семенной жидкости или их неподвижности может быть использована донорская сперма.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
