Что такое перекрут яичка?
Перекрут яичка — экстренное состояние, обусловленное ротацией яичка и нарушением его кровоснабжения. Симптомы: острая боль в мошонке и отек, тошнота и рвота. Диагностика перекрута яичка основан на физикальном исследовании и подтверждении ультразвуковым допплеровским эхосканированием. Лечение перекрута яичка— срочная мануальная деторсия и следующее за ней оперативное вмешательство.
Аномальное развитие tunca vagnals и семенного канатика предрасполагает яичко к ротации на канатике спонтанно или после травмы. Предрасполагающая аномалия присутствует примерно у 12 % мужчин. Перекрут яичка чаще всего встречают в 12-18 лет, второй пик — в грудном возрасте. Заболевание редко встречают у лиц старше 30 лет. Чаще наблюдают перекрут левого яичка.
Симптомы и диагностика при перекруте яичка
Непосредственные симптомы перекрута яичка — быстрое начало выраженной местной боли, тошноты и рвоты, сопровождаемой отеком и уплотнением соответствующей половины мошонки. Могут присутствовать лихорадка и учащение мочеиспускания. Яичко напряжено и может быть увеличено и расположено горизонтально. Кремастерный рефлекс обычно отсутствует на пораженной стороне.
Перекрутяичка должен быть идентифицирован быстро. Подобные симптомы возникают главным образом при эпидидимите; боль, опухоль и отек менее острые. Клинический диагноз обычно достаточен для начала лечения. Сомнительный диагноз может быть подтвержден цветной допплеровской ультрасонографией. Радиоизотопное сканирование мошонки является также диагностическим, но занимает больше времени и менее предпочтительным.
Перекрут яичка: лечение
Рекомендуется немедленная мануальная деторсия без задержки на радиографическое исследование, если перекрут выявлен при первичном обследовании. Процедура успешна в 30-70 % случаев. Поскольку яички обычно ротируют внутрь, для деторсии яичко раскручивают наружу. Для разрешения перекрута может быть необходимо более одного оборота раскручивания, на что укажет облегчение боли. Если раскручивание не удалось, показана экстренная операция, поскольку ревизия в течение первых нескольких часов представляет единственную надежду на спасение яичка. Шанс спасения яичка быстро убывает с 80-100 % в первые 6-8 ч, практически до 0 в срок 12 ч от возникновения перекрута. Фиксацию контралатерального яичка выполняют также, чтобы предотвратить перекрут на второй стороне, поскольку анатомический дефект обычно двусторонний.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
