Уретральный рак возникает редко и встречается у обоих полов. Он может быть сквамозный, переходно-клеточный, иногда — аденокарциномой.
Уретральные опухоли рано инвазируют смежные структуры, таким образом, часто являются распространенными на момент диагностики. Паховые или тазовые лимфатические узлы обычно служат первичным местом метастазирования.
Большинство женщин обращаются с гематурией и обструктивными симптомами или задержкой мочи. В анамнезе преимущественно жалобы на учащенное мочеиспускание или уретральный синдром. Большинство мужчин имеют симптомы стриктуры уретры; только у некоторых есть гематурия или выделения крови. Иногда, если опухоль запущена, пациенты ощущают объемное образование.
Диагностика рака уретры предполагают клинически и подтверждают уретроцистоскопией. Биопсия может потребоваться для дифференцирования уретрального рака, пролапса и карбункула. КТ или МРТ, которая более точна у мужчин, используют для определения стадии.
Прогноз зависит от точного местоположения в уретре и распространенности рака, особенно глубины инвазии. 5-летняя выживаемость составляет более 60 % для пациентов с дистальными опухолями и 10-20 % — с проксимальными опухолями; частота рецидива составляет более 50 %.
Для поверхностных или минимально инвазивных дистальных опухолей передней уретры лечение включает лучевую терапию, открытое оперативное иссечение, разрушение ткани или лазерную терапию. Большие и более инвазивные опухоли передней уретры и проксимальные опухоли задней уретры требуют мультимдальной терапии с радикальным оперативным лечением рака уретры и отведением мочи, обычно в комбинации с радиационной терапией. Оперативное вмешательство включает двустороннюю тазовую и иногда паховую лимфодиссекцию, часто с удалением части лобкового симфиза и нижних ветвей лонных костей. Эффективность химиотерапии, которая иногда используется, окончательно не установлена.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
