Гастроскопия без глотания зонда начала проводиться относительно недавно. О том, что такое гастроскопия, многие знают не понаслышке. Глотание зонда является весьма неприятной процедурой, а потому пациенты стараются его по возможности избежать. Даже несмотря на то, что это одна из самых продуктивных и информативных методик исследования, многие от неё отказываются, поскольку не хотят переносить данное исследование.
Зачем нужна гастроскопия?
Гастроскопическое исследование позволяет оценить состояние стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. С её помощью выявляются патологии на самых начальных этапах. Она позволяет получить наиболее полную картину о состоянии органов ЖКТ, провести прижигание эрозий и даже удаление мелких полипов.
Но процедура в проведении весьма неприятна. Для детального осмотра стенок желудка осуществляется обдувание их струёй воздуха, что создаёт неприятные ощущения и вызывает рвотный рефлекс. Это неприятно, как и само введение зонда. Поэтому многие пациенты отказываются от её выполнения, ссылаясь на сложность в проглатывании и неделание переносить подобную процедуру.
Альтернативные варианты выполнения гастроскопии
С развитием технологий появляется всё больше методов выполнение гастроскопии без применения гастроскопа. Некоторые из этих способов не менее информативны, но существенно менее неприятны. Проводя такие исследования, можно выявить наличие поражений в органах ЖКТ.
Капсульная гастроскопия
Методика выполнения капсульной гастроскопии подразумевает глотание небольшой капсулы, которая оборудована фонариком и камерой, делающей снимки с частотой 3 фото в секунду. Также миниатюрное устройство оснащено аккумулятором и радиопередатчиком, по которому его можно отследить. Капсула имеет небольшие размеры: 11 мм в ширину и 23-25 мм в длину, то есть, её размер едва превышает размеры капсулы с витаминами. Устройство одноразовое и выводится из организма естественным способом.
Преимущества выполнения:
- возможность выполнения диагностики даже тем пациентам, кому противопоказана эта процедура;
- малоинвазивность и отсутствие дискомфорта;
- безопасность;
- высокая информативность.
Применяя капсулу, можно оценить состояние слизистой оболочки не только желудка, как при гастроскопии, но и кишечника. Известны случаи, когда при капсульной гастроскопии были выявлены паразиты, живущие в кишечнике.
Но этот диагностический метод имеет и свои недостатки:
- высокая стоимость проведения;
- невозможность осуществления забора исследуемого материала для биопсии;
- отсутствие возможности осуществить прижигание эрозии или удаление полипа;
- отсутствие возможности направленного рассмотрения поражённой части органа и, как результат, более низкая информативность.
Данная методика успешно применяется для проведения эндоскопии желудка даже в тех случаях, когда классическая гастроскопия противопоказана. Но у капсульной гастроскопии есть определённые противопоказания, наличие которых делает невозможным выполнение данной процедуры:
- наличие установленного кардиостимулятора;
- нарушения проходимости кишечника;
- период вынашивания ребёнка;
- детский возраст до 12 лет.
Подготовка к выполнению процедуры
Проведение подобной диагностики подразумевает выполнение подготовительных мер перед исследованием. За 3 дня до начала рекомендуется отказаться от употребления пищи, которая длительно переваривается в кишечнике – бобовых, капусты. Также стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они могут вызывать выброс желчи. Рацион в период подготовки должен состоять исключительно из перетёртых продуктов. В день проведения процедуры стоит полностью отказаться от приёма пищи.
Техника выполнения
Вначале пациент глотает капсулу, запив её небольшим количеством воды. Она начинает двигаться по органам ЖКТ и длительность этого «путешествия» составляет около 7 часов. В этот период пациент может вернуться домой и вести повседневную деятельность. При введении капсулы рекомендуется соблюдать несколько ограничений:
- воздержаться от физически нагрузок;
- постараться не делать резких движений.
Когда указанный срок закончился, пациенту нужно вернуться в клинику, где будет проводиться считывание информации с капсулы. Для этого ему на кожу в проекции желудка крепится специальный датчик, который и считывает информацию с капсулы, передавая её на экран компьютера. В течение 1-2 суток капсула самостоятельно выводится из организма естественным способом. В некоторых случаях, если требуется дополнительно осмотреть кишечник, пациент может оставаться в стационаре и периодически передавать информацию с капсулы.
Капсульную гастроскопию делают во многих городах. Если вначале она стала возможной к проведению только в столицах, таких как Москва или Киев, то сейчас в крупных диагностических центрах тоже вполне возможно провести данное исследование.
Рентгенологическое исследование
Данная методика подразумевает выполнение рентгена желудка и органов ЖКТ и основана на контрастной реакции бария на рентгеновское излучение. Она используется в тех случаях, когда инвазивные методики полностью противопоказаны. Обычно это бывает при подозрении на внутренние кровотечения или эрозивность слизистых оболочек желудка. Рентгеноскопическое исследование желудка позволяет является полностью безболезненной процедурой, не вызывающей совершенно никакого дискомфорта. Показаниями для такого исследования желудка являются:
- сильная резкая потеря веса;
- острые боли в области живота;
- наличие в кале кровяных прожилок или кровотечения из кишечника;
- расстройство стула, проявляющееся диареей;
- наличие рвотных масс кофейного цвета и с примесями крови.
При выполнении процедуры проводится специальная подготовка, призванная очистить стенки органов от остатков пищи. За несколько дней до выполнения процедуры осуществляется отказ от употребления алкоголя и начинается соблюдение диеты. Стоит ограничить употребление продуктов с высоким содержанием белка и клетчатки, отдав предпочтение перетёртым блюдам. Если исследоваться будет область кишечника, требуется предварительная его очистка с проведением очистительных клизм.
Перед проведением процедуры осуществляется употребление раствора сульфата бария – именно он оседает на стенках желудка и реагирует на излучение. На теле во время исследования должны отсутствовать какие-либо украшения. Данная методика позволяет сделать диагностику без агрессивного механического воздействия, но она показывает низкую эффективность на начальных стадиях воспалительных заболеваний слизистых оболочек.
Длительность такого исследования составляет до 4 часов. Впоследствии могут наблюдаться некоторые побочные эффекты в виде запоров или выделений белого цвета из прямой кишки. Возможно возникновение рвоты и вздутия, как реакции организма на бариевую смесь.
Компьютерная томография
Гастроскопия без глотания зонда может осуществляться с использованием компьютерных технологий. При гастроскопии виртуального типа проводится моделирование органов желудочно-кишечного тракта при помощи рентгеновского излучения. Методика подразумевает использование медицинского томографа, где и проходит облучение пациента.
Диагностическая методика основывается на проходимости лучей сквозь тело человека. Более плотные области будут обозначаться тёмными участками, а менее плотные, наоборот, светлыми. Обычно чёрные или очень тёмные участки свидетельствуют о наличии полипов в органах ЖКТ. Аппарат вращается и делает изображение в разных срезах. Это позволяет создать трёхмерную проекцию органа, по которой уже и можно проводить диагностику. Но данная техника выполнения имеет низкую чувствительность к начальным стадиям нарушений, а потому не является высокоэффективной.
Для получения большего количества информации может осуществляться закачка воздуха в исследуемые органы, чтобы расправить складки и получить более полную картину. Подобная процедура имеет свои определённые противопоказания, такие как беременность и ожирение. При наличии язвенных поражений она также противопоказана, поскольку высока вероятность возникновения перфораций в исследуемых органах при закачивании воздуха. Врачи редко используют данную методику, поскольку она требует наличия специализированного оборудования, а также может нанести пациенту определённый вред. Облучение, применяющееся для выполнения процедуры, по мощности в 30 раз сильнее рентгеновского, а потому из-за сочетания возможного вреда и информативности этот метод не столь популярен.
Электрогастрография и электрогастроэнтерография
Принцип данного исследования основан на измерении электрической активности гладких мышц, обеспечивающих перистальтику в органах ЖКТ. Данная методика не требует введения или употребления препаратов, а потому полностью безопасна и успешно применяется в диагностике не только взрослых, но и детей.
Подобное исследование подразумевает анализ каждого органа отдельно, поскольку сигналы органов ЖКТ могут иметь разные частоты. Чтобы получить наиболее полную информацию, исследование может осуществляться как на голодный желудок, так и после приёма пищи. Длительность выполнения процедуры занимает около 3 часов, в течение которых пациент должен находиться в лежачем положении и быть подключён к специальным приборам.
При выборе методики исследования стоит помнить, что наиболее полную информацию может дать всё же гастроскопия. Остальные техники будут менее информативны и не смогут показать некоторые нарушения, особенно на начальных стадиях болезни.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
