Как проявляется гипертонический криз? Основы первой помощи

Содержание статьи:

• Факторы риска
• Виды гипертонического криза
• Симптомы заболевания
• Первая помощь в домашних условиях
• Помощь при осложненном ГК
• Действия при неосложненном ГК
• Диагностика заболевания
• Лечение
• Диета
• Осложнения после патологии
• Профилактика

A+ а-

Гипертонический криз – это патология, требующая неотложной помощи медиков. Из-за резких скачков давления повреждаются ткани внутренних органов, что может стать причиной смертельного исхода. Необходимо знать, как оказывается первая помощь при гипертоническом кризе.

Факторы риска

К причинам проявления патологии относят:

• стрессовые ситуации;
• острые отравления;
• потребление соли в большом количестве;
• резкая отмена лекарств для пациентов, которые лечились гипотензивными препаратами.

Важно! Самая распространенная причина аномального состояния – эмоциональные переживания (чувство страха, беспокойство). Если вовремя побороть негативные эмоции, то удастся избежать гипертонического криза.

Помимо эмоционального фактора гипертонического криза, к причинам проблемы относят:

• физические перегрузки,
• резкую смену климатических условий,
• заболевания мочеполовой системы,
• злоупотребление алкоголем,
• жирной и жареной пищей.

Виды гипертонического криза

Гипертонический криз по коду мкб10 отнесен к эссенциальной гипертензии и в зависимости от вида имеет шифр от I10 до I15, (код I14 не включается). Каждый шифр, исключая I10, имеет свою уточняющую третью цифру, которая означает конкретный диагноз.
После проведения диагностических мероприятий шифр может быть изменен на другую аббревиатуру, например, если при заболевании были поражены внутренние органы.

Существуют следующая классификация гипертонических кризов по мбк10:

1. По течению:
   • 1 тип, когда резко блокируется кровоснабжение внутренних органов;
   • 2 тип – заболевание не сопровождается повреждением органов-мишеней.

2. По форме (осложненная патология):
   • цереброваскулярный – наблюдается острая мозговая недостаточность, по причине которой может развиться энцефалопатия или инсульт;
   • ардинальная – у пациента отмечается острая сердечная недостаточность, что грозит развитием инфаркта или острого коронарного синдрома
3. По форме (неосложненная патология):
   • поражение вегетативной функции;
   • нарушение водно-солевого баланса;
   • судорожный симптом.

Осложнения заболевания проявляются периодическими приступами. В группе риска находятся пациенты с артериальной гипотензией в хронической форме. Чтобы избежать рецидива приступов, необходимо отслеживать динамику заболевания. При невнимательном отношении к своему здоровью заболевание может стать причиной летального исхода.

Симптомы заболевания

К симптомам гипертонического криза относится:

1. Скачки давления. При заболевании давление превышает значение 150 мм рт.ст. При гипертоническом кризе стандарты давления определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Для некоторых давление 130 мм рт.ст. считается критическим.
2. Ощущение сдавливания затылочной зоне, головокружение.
3. Тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами. Этот признак отмечается при критическом типе заболевания.
4. Проблемы со зрительной функцией. Пациенты нередко отмечают у себя черные мушки перед глазами, а также искажение изображения. Возможна частичная потеря зрения.
5. Хаотичное движение глазного яблока – нистагм.
6. Подъем температуры тела.
7. Появление мурашек по всей поверхности тела.
8. Чувство паники.

Гипертонический криз, возникший по причине эмоциональной нестабильности, проявляется следующими симптомами:

• повышенной потливостью;
• нарушением сердечного ритма;
• измененной координацией движения и шаткой походкой.

Следует знать! Самым тяжелым из всех типов гипертонического криза считается энцефалопатия. В этом случае пациента следует немедленно доставить в больницу для предотвращения развития опасных осложнений – инфаркта, инсульта, судорожного симптома.

Первая помощь в домашних условиях

До приезда врача дома пациенту можно оказать неотложную помощь.

Алгоритм действий при гипертоническом кризе следующий:

1. Вызов врача на дом.
2. Эмоциональная стабилизация больного.
3. Наблюдение за дыханием пострадавшего – оно должно быть спокойным и ровным.
4. Прикладывание к голове холодного предмета или компресса.
5. Обеспечение достаточного доступа кислорода (необходимо снять с больного лишнюю одежду и проветрить помещение).
6. Прием гипотензивного препарата — Каптоприла, Кордафлекса. При отсутствии улучшений у пациента и несвоевременном приезде скорой помощи, можно повторно дать гипотензивное лекарство.

Если у пострадавшего наблюдается чувство озноба, то его необходимо обложить теплыми грелками. У многих возникает вопрос при оказании первой помощи: сколько раз измерять давление. Оптимальное время контроля показателя АД – через каждые 20 минут.
Иногда при оказании доврачебной помощи при гипертоническом кризе больным становится лучше. В такой ситуации врачи принимают решение о госпитализации пациента или его домашнем лечении.

Помощь при осложненном ГК

Действия врачей во многом зависят от типа заболевания. При осложненном гипертоническом кризе неотложная помощь и ее алгоритм выглядят следующим образом:

1. Мероприятия для поддержания нейровегетативной системы:
   • внутривенное введение раствора Дибазола и Фуросмемила (при невозможности в/в введения препаратов допускается их внутримышечное применение);
   • в/в Клофелина, разведенного с глюкозой или физ. раствором;
   • в/в введение Дроперидола .

2. Восстановление водно-солевого баланса:
   • в/в введение Фуросемида (1%);
   • в/в введение Магнезии (25%).

3. Противосудорожные мероприятия:
   1. в/в введение Диазепама, разведенного с 10 мл глюкозы или физ. раствора (0,9%);
   2. гипотензивные средства – Клофелин, Фуросемид.

Патология, возникшая из-за резкой отмены медикаментов, лечится путем введения Клофелина в/в. Если медицинская помощь при гипертоническом кризе не дает результатов, то больного помещают в больницу.

Действия при неосложненном ГК

Помощь при гипертоническом кризе неосложненного типа оказывается в следующем порядке:

1. Внутривенное введение мочегонных препаратов, например, Дибазола.
2. В/м или в/в введение препаратов, нормализующих сердечный ритм – Индерал, Пропранолол, Обзидан.
3. Под язык закладывают Коринфар или Нифедилин.

Если гипертоническая болезнь второго типа проявляется на фоне левожелудочкового поражения, то пациентам назначают мочегонные препараты в комбинации с ганглиоблокаторами.

Диагностика заболевания

Диагностика гипертонического криза невозможна без измерения АД.

Выделяют 2 типа показателя:

• верхнее или систолическое – значение в момент максимального сокращения органа кровоснабжения;
• нижнее – значение при минимальном сокращении сердца.

Важно! При первом типе гипертензивной патологии пациента госпитализируют в медицинское учреждение.

Гипертонический криз в клинике диагностируется при помощи инструментальных методов обследования:

• анализ крови на биохимию;
• общий анализ мочи;
• электрокардиографию;
• УЗИ.

Исследования позволяют выявить поражения внутренних органов, возникшие после гипертонического криза.

Лечение

Неотложная помощь при гипертоническом кризе оказывается с использованием определенных лекарственных средств. Основная цель терапии – купирование гипертонического криза и его симптомов.

Необходимо знать! Снижение давления должно проводиться медленно, в противном случае может развиться коллапс – опасное для жизни состояние, при котором происходит ухудшение кровообращения внутренних органов.

Снять симптомы тахикардии позволяют бета-блокаторы – Анаприл. Для снижения АД применяют ингибиторы АПФ – Энап, Энам. Снижению АД также способствую миорелаксанты – Дибазол. При аритмии пациентам приписывают блокаторы– Нормодипин.

При патологии нарушается водно-солевой баланс в организме, поэтому обязателен прием мочегонных средств – Лазикс, Фуросемид. Препараты при гипертоническом кризе используют для предупреждения осложнений.

Диета

Своевременные действия и прием медикаментов позволяют купировать признаки гипертонического криза, лечение также включает в себя соблюдение определенных правил питания:

• исключение жирных и жареных блюд;
• ограничение потребления соли;
• отказ от калорийной пищи;
• потребление не более 1 литра жидкости в сутки;
• потребление не более 2 яиц в день;
• исключение из меню кондитерских изделий и шоколада.

Гипертоникам рекомендуется употреблять:

• продукты, содержащие магний, кальций;
• витамины групп А, В, С.

Важно! Энергетическая ценность потребляемой за день пищи не должна превышать 2800 ккал. Пищу рекомендуется потреблять в 5-6 приемов небольшими порциями. Ужин должен происходить не менее, чем за 2-3 часа до сна.

Осложнения после патологии

При гипертоническом кризе последствия могут стать опасными для жизни. Среди основных из них выделяют:

• инфаркт миокарда;
• стенокардию;
• отек органов дыхательной системы;
• тромбоэмболию артерий легких;
• инсульт.

При заболевании 2 типа пациента редко госпитализируют, поскольку такая форма патологии не сопровождается серьезными последствиями.

Важно! Если при гипертоническом кризе первая помощь не была оказана в первые 24 часа, то человек может умереть.

Профилактика

Профилактика возникновения и повторного проявления заболевания заключается:

• в отказе от деятельности, связанной с физическими перегрузками;
• в выполнении ежедневных гимнастических упражнений;
• в регулярном приеме препаратов, назначенных специалистом;
• в периодическом посещении врача-кардиолога.

Следует знать! Гипертоники должны вести тетрадь, в которую они ежедневно вносят показатели АД, потребляемые продукты и используемые медикаменты. Информация позволяет врачам отслеживать динамику патологии и корректировать схему лечения.

Гипертонический криз по коду МКБ10 обозначается шифром I10.Патология проявляется по различным причинам – от эмоциональных переживаний до неправильного питания. При гипертоническом кризе симптомы и первая помощь будут зависеть от типа патологии.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.