Паратиреоидный гормон (ПТГ), также называемый паратгормоном, вещество, вырабатываемое и секретируемое паращитовидными железами, которое регулирует концентрацию кальция в сыворотке крови.
Под микроскопом ПТГ — продуцирующие клетки, называемые главными клетками, выделенными из околощитовидных желез, встречаются в листьях, перемежающихся участками жировой ткани. Иногда клетки располагаются в фолликулах, похожих на те, что имеются в щитовидной железе, но меньших размеров. Как и с другими белковыми гормонами, ПТХ синтезирован как большой неактивный прогормон. Во время секреции прогормон расщепляется, и активный гормон (белок, содержащий 84 аминокислоты ) высвобождается из неактивного предшественника.
Основным детерминантом секреции ПТГ является концентрация ионизированного кальция в сыворотке крови. Концентрация кальция в сыворотке крови контролируется кальци-чувствительными рецепторами, расположенными на поверхности клеток паращитовидной железы. Когда концентрация кальция в сыворотке крови увеличивается, больше кальция связывается с рецепторами, вызывая снижение секреции паратиреоидного гормона. И наоборот, когда концентрация кальция в сыворотке крови снижается, снижение связывания рецепторов кальция вызывает увеличение секреции ПТГ. Магний контролирует секрецию паратиреоидного гормона аналогичным образом.
ПТГ оказывает многократное действие, все из которых приводят к увеличению концентрации кальция в сыворотке крови. Например, он активирует крупные растворяющие кости клетки, называемые остеокластами, которые мобилизуют кальций из костной ткани, и стимулирует почечные канальцы к реабсорбции кальция из мочи . ПТГ также стимулирует почечные канальцы к производству кальцитриола (1,25-дигидроксивитамин D), наиболее активной формы витамина D , из кальцидиола (25-гидроксивитамин D), менее активной формы витамина D. кальцитриол способствует увеличению концентрации кальция в сыворотке крови, поскольку он стимулирует всасывание кальция из желудочно-кишечный тракт . ПТГ также ингибирует реабсорбцию фосфатов канальцами почек, тем самым уменьшая концентрацию фосфатов в сыворотке крови. Это потенцирует способность паратиреоидного гормона увеличивать концентрацию кальция в сыворотке крови, поскольку при низких концентрациях фосфатов в сыворотке крови образуется меньше нерастворимых кальций-фосфатных комплексов. Кроме того, паратиреоидный гормон играет определенную роль в регуляции обмена магния за счет увеличения его экскреции. Дефицит магния приводит к в уменьшении в секретировании ПТХ в одних пациентах и уменьшенном действии ткани ПТХ в других пациентах.
Повышенная секреция ПТГ известна как гиперпаратиреоз и может быть вызвана доброкачественной опухолью в одной из паращитовидных желез или дефицитом витамина D или болезнью почек. Снижение секреции ПТГ, известное как гипопаратиреоз, является результатом разрушения или хирургического удаления паращитовидных желез. Состояние, известное как псевдогипопаратиреоз, возникает, когда почки или костные ткани устойчивы к ПТГ.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
