Рак щитовидной железы — симптомы, лечение, прогноз

Содержание статьи:

• Особенности заболевания
• Причины возникновения рака щитовидной железы
• Симптоматика и проявления рака щитовидки
• Виды рака щитовидной железы
• Папиллярный рак щитовидной железы
• Фолликулярный рак щитовидной железы
• Медуллярный рак щитовидной железы
• Апластический рак щитовидной железы
• Стадии рака щитовидной железы
• Где находят метастазы при раке щитовидной железы?
• Оперативное лечение и послеоперационный период
• Питание после рака щитовидной железы
• Прогноз

A+ а-

Рак щитовидной железы – это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток самой железы. Болезнь считается достаточно редкой. Доля рака щитовидки занимает 1% от всех злокачественных новообразований со смертностью 0.5%. Стоит отметить, что трагедия на АЭС в Чернобыле внесла серьезные коррективы в частоте заболеваний, связанных с образованием злокачественных опухолей. Пик заболеваемости связан с возрастом 45-60 лет, но в случае со злокачественными новообразованиями щитовидной железы отмечается проявление практически в любом возрасте. Самое страшное то, что даже у детей и подростков обнаруживается данная форма рака. К тому же новообразование ведет себе гораздо агрессивнее у молодых лиц, чем у взрослого населения.

Особенности заболевания

Рак щитовидной железы у мужчин возникает ближе к преклонному возрасту, старше 65 лет, поэтому они чаще болеют, чем женщины того же возраста.

Существует прямая взаимосвязь между частотой заболеваемости и наличию в регионе фактора радиоактивного облучения, а также дефицита в природе йода. Данная причина появления опухоли в щитовидной железе более характерна для людей европеоидной расы. Проблемы, связанные с этой железой гораздо реже касаются представителей стран Южной Америки, Африки или Азии.

Считается, что рак щитовидки по характеру роста новообразования является неагрессивным. Опухоль может в течение не одного года сохранять свой размер, не разрастаться и не метастазировать, но такое течение заболевания далеко не повод для того, чтобы запускать столь серьезную угрозу. Благо, что в наше время диагностические методы дают возможность обнаружить рак даже на ранних этапах болезни для того, чтобы максимально своевременно начать лечение. Поэтому, если случай не запущен, существует достаточно большой шанс избавить пациента от заболевания, чтобы он мог вернуться к нормальной полноценной жизни.

Причины возникновения рака щитовидной железы

Сегодня нет точной информации о причинах, приводящих к развитию карцином. Но ученые не беспричинно называют факторы, которые многократно способны повысить вероятность возникновения данного заболевания.

1. Радиационное облучение. Научные исследования гласят, что после трагедии на ЧАЭС количество заболевших раком щитовидной в 15 раз стало больше. Стоит отметить, что вместе с дождями могут переноситься радиоактивные вещества на многие километры. Такая миграция и приводит к распространению источника радиоактивного облучения в отдаленных участках.
2. Лучевое воздействие на участки шеи и головы. Облучения рентгеновскими лучами в больших дозах может привести через многие годы к образованию опухоли. Влияние лучевой терапии заставляет клетки организма делиться и расти вследствие появившейся склонности к мутациям. Данные процессы становятся причиной появления фолликулярной или папиллярной формы опухоли.
3. Возраст после 40 лет. Конечно, новообразования могут появляться даже у детей, но чем старше человек, тем больше риск заболеть. Всему причина то, что вследствие старения в организме гораздо чаще возникают генные сбои и поломки.
4. Предрасположенность. Обнаружено, что существует специфический ген, который способен передаваться по наследству и быть причинной рака щитовидки. При чем наличие данного гена повышает риск возникновения рака до 100%. В случае обнаружения гена можно провести профилактическую тиреоидэктомию.
5. Профессиональные вредности. Медицинский персонал, контактирующий с ионизирующим излучением, рабочие горячих цехов чаще подвержены риску.
6. Стрессы. Сильные психологические переживания способны подорвать иммунитет.
7. Привычные интоксикации.

Симптоматика и проявления рака щитовидки

• Узелки на щитовидной железе (первые признаки рака щитовидной железы)
• Крупные лимфатические узелки на шее.
• Болезненность в области шеи с иррадиацией в ухо.
• Нарушен акт глотания.
• Чувство «комка» в горле.
• Кашель, не связанный ни с каким заболеванием.
• Затрудненное дыхание, одышка.
• Шейные вены набухшие.

Форум пациентов по данному заболеванию только подтверждает, что эти классические признаки при раке щитовидной железы — первые симптомы.

Виды рака щитовидной железы

Щитовидка имеет множество разнообразных клеток, из которых в будущем могут развиться опухолевые новообразования. Ниже приведена международная классификация.

• Папиллярный рак щитовидной железы

Новообразование на своей поверхности имеет большое количество выступов, которые похожи на сосочки. Данный вид рака является высокодифференцированным, поэтому его клетки не сильно отличаются от здоровых клеток железы. Данный вариант рака наиболее распространенный (80% от всего числа заболевания) и менее агрессивный. Не так часто образует метастазы и положительно отвечает на лечебные мероприятия.

• Фолликулярный рак щитовидной железы

Благодаря тому, что опухоль выглядит в виде пузырьков (фолликулов) она и получила это название. Занимает 10-15% от всех эпизодов рака щитовидной железы. Ее возникновение более характерно для пожилых лиц и особенно женщин. Фолликулярный рак малоинвазивный, поскольку в трети случае опухоль не метастазирует и не растет в сосуды и близлежащие ткани. Чаще всего рак поражает не только окружающие лимфатические сосуды, но и органы.

• Медуллярный рак щитовидной железы

Достаточно редкая форма, возникающая у 5-8% случаев из клеток, которые вырабатывают кальцитонин (гормон парафолликулярных клеток). МРЩЖ гораздо более опасный, поскольку способен расти через капсулу в мышцы и трахею. Возможны покраснения лица, диарея, чувство жара и «прилива», которые сменяют «классические» первые симптомы.

• Апластический рак щитовидной железы

Редкий вариант заболевания, при котором развиваются клетки, которые совсем не типичны для органа. Имеет неблагоприятный прогноз с отрицательной динамикой терапии.
С видом каждой формы на гистологии можно ознакомиться по фото.

Стадии рака щитовидной железы

При раке щитовидки отмечается несколько стадий. При определении стадийности врачом-онкологом учитываются размер опухоли, ее прорастание в окололежащие структуры, метастазирование в лимфоузлы либо отдаленные органы. Выделяют такие стадии:

1. Новообразование размером до 2 см, локализуется в одной половине железы. Оно не нарушает структуру капсулы органа, не выходит за ее пределы, не образует метастазы.
2. Опухоль, которая имеет более крупные размеры и деформирует стенки капсулы, но не прорастает ее. Может метастазировать.
3. Новообразование прорастает капсулу, а также из-за своего крупного размера сдавливает структуры, которые расположены близко к железе. Часто метастазирует в лимфатические узлы, которые находятся рядом с органом.
4. Опухоль отличается быстрым, интенсивным прорастанием в окружающие ткани с которым она спаивается. Она плотная, неподвижная, сильно увеличена в размерах. Отмечаются метастазы в отдаленные органы.

Где находят метастазы при раке щитовидной железы?

Метастаз по мкб – вторичный очаг злокачественного роста. Образуется, когда раковые структуры распространяется по организму с током крови или лимфы и оседают в других органах. Существует несколько органов, где образуются метастазы при опухолях щитовидки.

• Лимфатические узлы. Чаще при обнаружении папиллярного рака щитовидной железы, метастазы локализуются именно в них. При этом лимфоузлы воспаляются, становятся плотными, горячими на ощупь, спаиваются с окружающими тканями.
• Головной мозг. Могут проявляться нарушением координации, головными болями ноющего либо давящего характера, ухудшением работы органа зрения, эпилептическими припадками.
• Кости. Характеризуются сильной болезненностью, частыми переломами. Обычно локализуются в ребрах, костях черепа, таза.
• Печень. Являются причиной нарушения пищеварения, наличия желтухи. Характеризуются наличием болезненности в правом подреберье, плохой переносимостью жирных и мясных блюд. Чаще метастазы появляются в печени, когда обнаруживается папиллярный рак щитовидной железы.
• Легкие. Проявляются сухим, частым и мучительным кашлем, кровавой мокротой, болью в груди, нарушением дыхания.

Для определения стадийности рака и наличия метастазов используют методы: ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Оперативное лечение и послеоперационный период

В зависимости от размера опухоли лечить рак можно по-разному. Если опухоль маленькая, то показано удаление части железы, такая операция называется гемитиреоидэктомия и чаще всего проводится, когда обнаруживается фолликулярный рак щитовидной железы. Та часть железы, которая осталась, выполняет компенсаторную функцию и выделяет гормоны в большем количестве.

Но чаще всего по результатам анализов показано полное удаление железы – тиреоидэктомия. После выполнения подобной операции можно быть полностью уверенным в том, что даже маленькая часть опухоли не осталась в организме пациента. Если опухоль значительно проросла в окружающее ткани и органы, то их удаляют, то есть производится полная тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.

После того как было проведено удаление рака щитовидной железы больные находятся в онкологическом стационаре 3-4 дня. В это время производится тщательный туалет послеоперационной раны и лечения специальными препаратами. После, больной становится на учет в онкодиспансере и выписывается из стационара. В дальнейшем больной должен посещать врача каждые полгода.

Однако многих посетителей на форумах интересует вопрос сколько живут после операции по удалению щитовидной железы, насколько меняется дальнейшая жизнь и наступает ли инвалидность. Прогноз после операции зачастую благоприятный. Практически все ведут нормальный, активный образ жизни, полноценно работают. Кроме того, после операции рак чаще всего не возникает вновь.

Питание после рака щитовидной железы

После удаления железы придерживаться конкретной диеты не нужно. Пищевой рацион должен быть разнообразным и полноценным. Но существует ряд продуктов, которые могут помочь не допустить рецидива после удаления железы. К ним относятся:

• Овощи – разнообразные виды капусты, редьки, редиса, дайкона.
• Бобовые – все виды фасоли, гороха, чечевицы.
• Зонтичные – петрушка, морковь, пастернак

Желательно полностью наладить свое пищевое поведение для того, чтобы помочь своему организму как можно быстрее реабилитироваться. Организм должен в достаточно мере получать необходимое количество жиров, белков и углеводов. Белки желательно получать в первую очередь из рыбы, творога, различных круп. Жиры в послеоперационный период желательно употреблять растительной, а не животной природы. К ним относятся оливковое, льняное масла. Быстрые углеводы в виде кондитерских изделий лучше вообще ограничить. Лучше получать углеводы из свежих фруктов, меда, соков.

Прогноз

Намного более благоприятный (судя по отзывам и статистике) для жизни и работы, чем при других онкологических заболеваниях. У многих людей в возрасте до 40 лет и при маленьком размере опухоли гарантия выздоровления полная. При запущенных стадиях, конечно же прогноз не такой оптимистичный.

Все во многом зависит от того какой вариант рака и его стадии

• Если рак щитовидной железы папиллярный, то в 95-100% случаев в течении пяти лет после операции пациенты будут жить.
• Если обнаруживается медуллярный рак щитовидной железы, то выздоровление гарантированно примерно на 98%.
• Единственная форма рака, самая тяжелая – апластическая характеризуется выживаемостью только до года.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.