Фуросемид – инструкция по применению, цена, отзывы

Латинское название: Furosemide

Действующее вещество: Фуросемид (Furosemide)

Фуросемид —  это диуретик “петлевого” типа – мочегонный препарат, оказывающий основное основное воздействие петлю Генле – восходящий участок её толстого сегмента. Отличается быстротой эффекта и, хотя и выраженным, но кратковременным воздействием. Существуют 2 формы препарата – Фуросемид таблетки и инъекционный Фуросемид в ампулах (уколы).

Фуросемид — диуретик “петлевого” типа – мочегонный препарат
Фуросемид — диуретик “петлевого” типа – мочегонный препарат

Как он работает

Если пациент получает внутривенную инъекцию – время достижения фармакологического эффекта укорачивается до 10-15-минутного интервала.

Но когда пациент перорально принимает 40 мг Фуросемида, мочегонный эффект препарата наступает приблизительно за 20-60 мин и длится порядка 3-6 ч (а в случае сниженной активности почечного аппарата – до 8 ч). Максимальный эффект от приема ощущается на втором-третьем часу после приема.

При наличии у пациента диагноза «сердечная недостаточность» препарат Фуросемид понижает преднагрузку достаточно быстро (что происходит за счет расширения сосудов венозного кровотока), а также способствует снижению давления внутри лёгочной артерии и понижает так называемое давление наполнения левого сердечного желудочка.

Препарат способен проявлять антигипертензивное воздействие по причине увеличения выведения из организма пациента хлористого натрия и падения реактивности гладкой сосудистой мускулатуры в ответ на сосудосуживающие воздействия. Как результат вышеописанных процессов в организме происходит снижение значения такой принятой величины, как объем циркулирующей крови.

Обратите внимание! Хотя выведение ионов натрия и увеличивается в значительной мере в период действия препарата, после того, как воздействие прекращается, скорость выведения снижается настолько, что количественные значения данного параметра падают ниже ранее имеющихся цифр. Описанное явление носит название синдром “рикошета”, или,  в некоторых источниках – синдром “отмены”. Здесь нужен контроль специалиста! Режим дозирования препарата должен соблюдаться тщательнейшим образом!

Указанный феномен объясняется тем, что резкое активизирование одной из систем организма (а именно, ренин-ангиотензин-альдостероновой), которое происходит в ответ на интенсивный диурез, стимулирует другие системы – симпатическую, а также аргинин-вазопрессивную. Кроме того, в процесс оказываются вовлеченными и прочие звенья регуляции – нейрогуморальные антинатрийуретические.

Препарат снижает плазменный уровень натрийуретического предсердного фактора, вызывает сужение сосудов. В результате возникновения в организме синдрома “рикошета” при однократном суточном приёме препарат может, безусловно, и не оказать значимого влияния на среднесуточное выведение натриевых ионов и на значения артериального давления.

Фармакокинетика

Биодоступность Фуросемида составляет 60-70%, абсорбция – достаточно высока. Препарат способен у проникновению через плацентарный барьер, также он выделяется у кормящих женщин с грудным молоком. Выведение происходит преимущественно через почечный аппарат (88%) в неизмененном виде, а также в форме метаболитов; прочие компоненты выводятся через ЖКТ.

Кому он показан

  1. При отёках, возникающих вследствие наличия у пациента хронической сердечной недостаточности;
Фуросемид показан при отёках, возникающих вследствие сердечной недостаточности
Фуросемид показан при отёках, возникающих вследствие сердечной недостаточности
  1. В качестве компонента терапии при нефротическом синдроме;
  2. При наличии диагноза «хроническая почечная недостаточность»;
  3. В составе терапии артериальной гипертензии;
  4. При ряде патологий печени и желчевыводящих путей;
  5. В момент гипертонического криза;
  6. При отёках мозга и (или) лёгких;
  7. При эклампсии беременных;
  8. В терапии сердечной формы астмы;
  9. Для организации процесса форсированного диуреза – к примеру, при отравлении алкоголем и другими токсическими веществами;
  10. При гиперкальциемических состояниях различного генеза.

Как принимать Фуросемид

Препарат выпускается:

  1. В таблетированной форме по 40 мг.
  2. В форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

 Препарат, назначенный в таблетированном варианте, пациентам следует принимать нат голодный желудок, обязательно запивая необходимым количеством жидкости и не разжёвывая.

Совет! При назначении терапии Фуросемидом рекомендуется «выписывать» пациентам как можно меньшую его дозу,  достаточную, однако, для достижения требуемого терапевтического эффекта.

 Максимальная доза для пациентов взрослого возраста составляет 1500 мг и не должна быть превышена.

  1. Максимальная доза для пациентов взрослого возраста составляет 1500 мг и не должна быть превышена.
  2. Начальная однократная доза у маленьких пациентов определяется вычислениями: следует назначать препарат в суточном количестве 1-2 мг/кг массы тела ребенка с возможным повышением дозы до предельного уровня в 6 мг/кг в сутки. Однако, такое количество препарата может быть назначено лишь при условии дачи его не чаще, чем с шестичасовым интервалом.

Обратите внимание! В период терапии Фуросемидом пациентам следует избегать необходимости совершения действий, требующих повышенной скорости реакции и внимания (к примеру, управления автомобилем и прочими механизмами).

Длительность назначаемого лечения определяется в каждом случае лечащим врачом и полностью зависит от диагноза пациента.

Максимальная доза для пациентов взрослого возраста составляет 1500 мг и не должна быть превышена
Максимальная доза для пациентов взрослого возраста составляет 1500 мг и не должна быть превышена

Побочное действие

Обратите внимание! При возникновении какого-либо одного или нескольких из ниже перечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью!

  1. Значительное падение АД;
  2. Коллаптоидные состояния;
  3. Нарушения сердечного ритма;
  4. Появление (в анализах крови или субъективное выявленных) признаков развития тромбозов;
  5. Головные боли и ощущение головокружения;
  6. Слабость мышц;
  7. Нарушения чувствительности;
  8. Судороги (главным образом в икроножных мышцах);
  9. Сонливость и вялость, общее чувство слабости;
  10. Нарушения слуха;
  11. Спутанное сознание;
  12. Нарушение зрения;
  13. Чувство шума в ушах;
  14. Аноректические симптомы и другие пищевые расстройства;
  15. Тошнота, рвота, чувство сухости во рту, различные расстройства стула;
  16. Анафилактический шок;
  17. Гематурия (кровь в моче);
  18. Крапивница и другие аллергические реакции;
  19. Дерматиты и васкулиты;
  20. Ощущение озноба и повышение температуры;
  21. Манифестация диабета, протекавшего ранее латентно;
  22. Нарушения формулы крови;
  23. Синдром Стивенса-Джонсона.

Противопоказания

Фуросемид противопоказан при:

  1. Острой почечной недостаточности, при которой наблюдается явление анурии;
  2. При нарушениях водно-электролитного баланса организма;
  3. При коматозных состояниях, вызванных патологиями печени;
  4. При нарушениях оттока мочи любого генеза;
  5. При наличии гиперурикемии;
  6. Если в анамнезе пациента наличествует диагноз стенозов – митрального либо аортального в стадии декомпенсации;
  7. При гипертрофии сердечной мышцы с кардиомиопатией;
  8. Если у пациента нарушено центральное венозное давление более 100 мм рт. ст.;
  9. При дигиталисной интоксикации;
  10. В период беременности;
  11. При лактазной недостаточности и аллергии на пшеницу;
  12. При тромбозах – оговаривается с лечащим врачом.

Важно! В ряде случаев все же допускается назначение препарата при беременности, но данное решение принимает только лечащий врач в случае крайней необходимости.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Фуросемида в комплексе с фенобарбиталом, а также с фенитоином – воздействие Фуросемида на организм значительно снижается.

Важно! Фуросемид способствует повышению концентрации некоторых препаратов в крови (среди них – Хлорамфеникол, Цисплатин, Цефалоспориновая группа, Аминогликозиды, Этакриновая кислота, Амфотерицин В). Как следствие, отмеченные нефро- и ототоксическое воздействия данных средств на организм заметно возрастают.

 

Лечащему врачу следует крайне внимательно отнестись к назначению препарата Фуросемид
Лечащему врачу следует крайне внимательно отнестись к назначению препарата Фуросемид

Фуросемид повышает эффективность таких средств, как Теофиллин и Диазоксида и, напротив, понижает силу воздействия гипогликемических лекарственных препаратов, Аллопуринола.

Препараты, способные блокировать канальцевую секрецию, обеспечивают увеличение концентрации Фуросемида в сыворотке крови.

Препараты, для которых характерно нефротоксическое действие, в комбинации с Фуросемидом способны становиться более опасными для здоровья пациента.

Глюкокортикостероидные средства, а также и Карбеноксолон во время их применения в комбинации с Фуросемидом способствуют увеличению рисков развития у пациента состояния гипокалиемии.

При одновременном назначении Фуросемида и препаратов группы сердечных гликозидов увеличивается риск формирования дигиталисной интоксикации.

Фуросемид способствует усилению нервно-мышечной блокады при применении пациентом препаратов группы деполяризующих миорелаксантов (к примеру, Суксаметония), а также снижать эффективность недеполяризующих (таких препаратов, как Тубокурарин).

Средства группы НПВП (Аспирин в том числе) в сочетании с Фуросемидом способны приводить к временному понижению клиренса креатинина и росту количества калия в сыворотке крови, а также могут снизить диуретические свойства и антигипертензивное воздействие Фуросемида.

У пациентов с обезвоживанием НПВП в сочетании с Фуросемидом могут привести к формированию острой почечной недостаточности.

Фуросемид может привести к усилению токсичности салицилатов.

Сукральфат снижает всасывание препарата Фуросемид и в значительной мере ослабляет его эффективность (поэтому указанные препараты должны быть назначены с интервалом приёма от 2 ч и более).

Комбинирование в терапии Фуросемида и Карбамазепином может привести к состоянию гипонатриемии.

Антигипертензивные препараты, диуретические лекарственные средства или другие лек-средства, приводящие к понижению АД, в комбинации с Фуросемидом способны оказывать более выраженные антигипертензивные свойства.

Если пациенту были назначены ингибиторы АПФ, а ранее проводилось лечение Фуросемидом, то снижение  артериального давления может оказаться чрезмерным, а нарушения функций почек привести к критическим состояниям.

Совет! Лечащему врачу следует крайне внимательно отнестись к назначению препарата Фуросемид, а пациентам, в свою очередь, не считать его «безобидной таблеткой, выводящей лишнюю воду». В ряде случаев пациенты пытаются применять Фуросемид для похудения, однако, это приводит лишь к временному выведению жидкости из организма и может нанести вред здоровью.

Нередко на женских форумах можно встретить отзывы и вопросы в стиле: «Как пить Фуросемид для похудения» или «Я покупаю Фуросемид для похудения, я его пила и всё было хорошо, и все его пьют». Однако, идея просто «попить» препарат для данной цели – не лучший вариант, поскольку использование указанного препарата должно проводиться только под контролем врача. Да, можно купить его без рецепта в любой аптеке. И купить, и выпить этот препарат может себе позволить каждый, так как цена его очень невысока.

Однако, мочегонные таблетки Фуросемид – это не безобидная пилюля, а серьезный препарат, фуросемид при отеках назначается с соблюдением определенной дозировки, а в описании и инструкции по применению таблеток нет ни слова о похудении.

Следует учитывать, что даже от одной принятой таблетки в организме некоторых пациентов могут произойти критические изменения, если не соблюдена доза, если имеются патологии, о которых вы можете не подозревать и по ряду других причин, учесть которые может только специалист.

Аналоги

Структурные аналоги:

  1. Фурон;
  2. Лазикс.

Однако, чаще пациенты предпочитают Фуросемид – цена на этот препарат ниже, а отзывы он имеет не хуже. Что лучше для каждого пациента – решает его лечащий врач.

Аналоги по эффекту: Триампур композитум и другие диуретические препараты.

Лазикс - аналог препарата Фуросемид
Лазикс – аналог препарата Фуросемид

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Главная » Заболевания » Фуросемид – инструкция по применению, цена, отзывы
Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись: Поставить оценку:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Мария Зайцева - диетолог
Автор: Мария Зайцева - диетологДата обновления статьи: 2019-02-01
Специальность: Диетолог-Нутрициолог. Стаж работы: 11 лет. Образование: Вуз: АГМУ '11, Факультет: Фармацевтический факультет. Место работы: "Заботливые Родители", аптека "А-Е Вит", ФЦ "АВРОРА" СПА-салон.
ВЫБЕРИТЕ ГОРОД И СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ ВРАЧА, ЖЕЛАЕМУЮ ДАТУ, НАЖМИТЕ КНОПКУ "НАЙТИ" И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ БЕЗ ОЧЕРЕДИ:

Оставьте нам свой отзыв или комментарий к этой статье:

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая на кнопку Отправить, вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением.