Пупочная грыжа у взрослых — причины, признаки и способы устранения

Содержание статьи:

• Почему возникает пупочная грыжа
• В чем опасность пупочной грыжи
• Как выглядит пупочная грыжа: симптомы и признаки
• Что делать при появлении пупочной грыжи
• Что делать при пупочной грыже
• Лечение пупочной грыжи без операции
• Оперативное удаление
• Натяжная герниопластика
• Ненатяжная герниопластика
• Лапароскопия
• Период реабилитации
• Отзывы о лечении
• Как избежать появления пупочной грыжи

A+ а-

При пупочной грыже через пупочное кольцо происходит выпячивание органов брюшной полости. Пупочная грыжа у взрослых встречается чаще у представительниц слабого пола, но у мужской части населения патология также может возникнуть ввиду лишнего веса и ожирения.

Как вовремя распознать заболевание и избавиться от пупочной грыжи, и что нужно знать об операции по ее удалению?

Почему возникает пупочная грыжа

Грыжа в области пупка возникает, когда снижается способность стенок живота противодействовать внутрибрюшному давлению. То есть, к грыже приводят ослабленные мышцы живота, в состоянии, когда человек начинает тужиться либо поднимать тяжести.

Такое состояние может вызываться различными факторами, которые можно подразделить на две основные категории:

1. Предрасполагающие причины – наследственность, пол, возраст, особенности конституции человека, некоторые состояния (например, беременность);
2. Производящие причины – факторы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления.

При генетической предрасположенности к появлению грыжи следует быть осторожным и не давать перенапрягаться мышцам брюшины – отказаться от резкого подъема тяжестей и держать под контролем свой вес.

Также у человека может быть врожденное расширение пупочного кольца, которое не давало о себе знать в детстве, но во взрослом возрасте под влиянием определенных факторов, патологическое формирование перерастает в пупочную грыжу.

Обратите внимание! У взрослых чаще всего пупочная грыжа носит приобретенный характер, тогда как у детей такая патология в основном является врожденной.

Ослабевание мышц брюшины могут вызывать следующие факторы:

• Малоподвижный образ жизни – при пренебрежении физическими нагрузками мышцы брюшного пресса слабеют;
• Беременность – при увеличении живота пупок беременной женщины также растягивается, а так как этот период характерен запорами, то риск появления грыжи возрастает;
• Частые и чрезмерные нагрузки на пресс;
• Травмы живота;
• Болезни и состояния, которые провоцирует постоянное повышение внутрибрюшное давление (хронический кашель, частые запоры, патологии пищеварительной системы, асцит);
• Ожирение и лишний вес;
• Тяжелые роды;
• Операции на брюшной полости – на месте послеоперационных швов могут образовываться грыжи, особенно если в период заживления пациент пренебрегал рекомендациями врача и проявлял чрезмерную физическую активность;
• Стремительное снижение массы тела – при тяжелых заболеваниях, приводящих к истощению либо при жестких диетах пупочное кольцо ослабевает и появляются условия для образования грыжи.
• Осложнения беременности: многоводие, крупный плод, беременность двойней и тройней.

Воздействие всех этих факторов приводит к тому, что связочный и мышечный аппарат брюшины перестает справляться с удержанием органов брюшной полости, и они начинают выпячиваться через пупочное кольцо. При небольших грыжах через пупочное кольцо выпячивается сальник, при больших – петли кишечника и сальник.

Важно! Пупочная грыжа не зависит от возрастных показателей, но чаще по статистике в группу риска попадают рожавшие женщины старше 30 лет.

Чаще всего, обнаружив у себя пупочную грыжу, больной не спешит обратиться в больницу, боясь операции. Но современная медицина проводит вправление пупочной грыжи достаточно профессионально и быстро, тогда как промедление и несвоевременное обращение к врачу чревато опасными последствиями для больного.

В чем опасность пупочной грыжи

Обострения и осложнения могут возникнуть на любом этапе развития грыжи, хотя в некоторых случаях люди с таким диагнозом живут годами, не ощущая особого дискомфорта.

Наиболее частым осложнением грыжи бывает ее ущемление, когда в грыжевых воротах за счет внутрибрюшного давления нарушается кровообращение в органах, попавших в грыжевой мешок. Такое состояние очень опасно и может закончиться некрозом, перитонитом и воспалительными процессами в брюшной полости.

Защемление пупочной грыжи характеризуется следующими симптомами:

• Невозможность вправления грыжи;
• Острой болью в области пупка, особенно при напряжении брюшных мышц;
• Постоянные приступы рвоты;
• Покраснение либо синюшность в околопупочной зоне;
• Грыжевой мешок на ощупь напряженный и горячий.
• Отсутствие аппетита;
• Постоянные расстройства стула, диарея.

Ущемление требует немедленного хирургического вмешательства, так как при развитии осложнений чревато летальным исходом для пациента.

При развитии грыжи может возникнуть кишечная непроходимость (при этом часть кишки, защемленная в грыже, забивается калом). Такое состояние сопровождается теми же симптомами, что и ущемление, и также представляет угрозу для жизни пациента.

Если в грыжевой мешок попадает какой-либо орган брюшной полости, возникает воспалительный процесс, который сопровождается общими симптомами интоксикации, повышением температуры и ухудшением общего состояния пациента.

Как выглядит пупочная грыжа: симптомы и признаки

Клиническая картина пупочной грыжи может быть интенсивной либо «смазанной» — проявления заболевания зависят от размеров грыжи, наличия спаек в брюшине, общего состояния больного.

Важно! Главный симптом пупочной грыжи – характерно выпячивание в области пупка.

Обычно на начальных стадиях выпячивание небольших размеров и в положении лежа едва заметно. Оно легко вправляется внутрь живота, но стоит покашлять или немного напрячь живот, и припухлость появляется снова.

При таких грыжах больной обычно не замечает особого дискомфорта, а беременные женщины и вовсе считают такое состояние обычным для своего положения.

Обратите внимание! Пупочное кольцо обычно не расширяется более чем на 10 см. При этом размер грыжи может быть как 1-4 см, так и до 20 и более сантиметров.

При некоторых грыжах сальник при выпячивании может вовсе перекрывать пупочное кольцо – тогда грыжа не будет изменяться в размерах и вызывать других неприятных симптомов и осложнений.

Но если сальник минует расширенные мышцы, то грыжа начнет увеличиваться, а в некоторых случаях может возникать даже выпадение органов брюшной полости.

Это приводит к развитию спаечного процесса, и грыжевой мешок срастается с прилегающими к нему тканями – становится уже невозможным вправить грыжу. Больной начинает ощущать боль в области низа живота и желудка, возникают приступы тошноты. Особенно остро такие симптомы проявляются при нагрузках на брюшной пресс – сильном кашле, физических нагрузках, дефекации, при поднятии тяжестей.

При больших размерах патологии признаки пупочной грыжи становятся более выраженными:

• Тошнота;
• Запоры;
• Рвота;
• Нарушения мочеиспускания;
• Расстройства пищеварения.

Такая стадия уже чревата осложнениями и угрозой для жизни пациента – поэтому обращение к врачам должно быть незамедлительным. Особенно тяжело развивающуюся грыжу переносят люди с лишним весом и беременные женщины, т.к. увеличенный в размерах живот постоянно давит на брюшные мышцы и усугубляет неприятные симптомы.

У беременных пупочная грыжа – довольно частое явление из-за постоянно растущего внутрибрюшного давления. Поэтому будущим мамам нужно уметь распознавать симптомы заболевания. Беременная женщина может определить грыжу по следующим признакам:

• Сильное выпячивание пупка;
• При ощупывании кажется, что внутри пупка находится пустая полость;
• При нажатии на пупок возникают «щелчки» (будто лопаются пузырьки).

Обычно у беременных пупочная грыжа проходит спокойно и без осложнений – это объясняется тем, что давление на мышцы живота происходит постепенно, а матка препятствует выпадению органов брюшной полости.

Что делать при появлении пупочной грыжи

При появлении симптомов грыжи необходимо обратиться к хирургу для подтверждения диагноза. Врач произведет первичный осмотр пациента, произведет опрос, после чего назначит необходимые диагностические процедуры:

• УЗИ;
• Герниографию;
• КТ;
• Рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Гастродуоденоскопию.

Симптомы и внешний вид пупочной грыжи схожи с другими опасными патологиями – так себя могут проявлять доброкачественные опухоли подкожной клетчатки, метастазы опухолей внутренних органов, врожденные аномалии пупочного кольца. Поэтому при выпячивании в области пупка следует обращаться к врачу, а не ставить себе диагноз самостоятельно.

Что делать при пупочной грыже

Есть много информации, как лечить пупочную грыжу без операции, но все консервативные методы при грыже являются временными и не помогут избавиться от патологии, а в подавляющем числе случаев ведут к осложнениям.

Важно! Единственным способом лечения грыжи является хирургическая операция.

Лечение без операции обычно назначается при малых размерах грыжи, отсутствии осложнений и при противопоказаниях к операции, к которым относят:

• Обострение хронических заболеваний;
• Острые патологии;
• Болезни сердца и сосудов;
• Беременность на больших сроках.

При таких состояниях консервативное лечение назначается временно, а после устранения опасных факторов обязательно проводится хирургическое вмешательство.

Лечение пупочной грыжи без операции

В методы консервативного лечения входят:

• Ношение бандажа;
• Фитотерапия;
• ЛФК, массажи.

Бандаж от грыжи представляет собой широкий эластичный пояс, на котором внутри крепится специальная подушечка анатомической формы, прижимающая плотно пупок и не позволяющий выпячиваться наружу грыже.

Часто бандаж при пупочной грыже рекомендуется носить беременным, а уже после родов врач назначает время проведения операции (обычно спустя 6-8 месяцев после родоразрешения).

Важно! Бандаж не является способом лечения пупочной грыжи. Его цель — избежать возникновения осложнений и предотвратить ее ущемление.

Для повышения мышечного тонуса в области брюшины полезно проводить массажи:

• Поглаживание по часовой стрелке живота;
• Растирание мышц брюшного пресса;
• Мягкие пощипывания в области пупка.

Лечебная физкультура состоит из поднятий туловища в определенном направлении, йоги, дыхательной гимнастики, скручиваний. Но все упражнения при пупочной грыже должны согласовываться с лечащим врачом и проводиться под его наблюдением.

Важно! Лечение пупочной грыжи народными средствами не заменяет операции, но и можно применять в период подготовки к процессу хирургического вмешательства.

Народные методы:

• Камфорное масло. Масло подогревается, а затем остужается до такого состояния, чтобы можно было слепить шарик. Околопупочная часть смазывается слегка маслом, а сверху укладывается шарик, который фиксируется пластырем.
• Овсянка. Кашу проварить до густоты, а затем слепить ее в шарик. Использовать также, как камфорное масло.
• Прополис. Высушенный прополис (1 ст. ложка) заливается 200 граммами спирта. Настоять в течение недели, ежедневно взбалтывая содержимое. После 7 дней растопить 100 г сливочного масла на водяной бане и добавить в смесь пару больших ложек приготовленной настойки. Сделать из полученной смеси компресс и в теплом виде прикладывать на область пупочной грыжи.
• Листья крапивы. Свежие листья измельчить и смешать с жирной сметаной, чтобы получилась мазь. Сделать компресс на проблемное место, сверху накрыв целлофаном.

Устранить полностью грыжу с помощью консервативных методов лечения невозможно, поэтому затягивать с операцией не рекомендуется, дабы не вызвать осложнений заболевания, при которых хирургическое вмешательство будет осуществлять сложнее.

Оперативное удаление

Выбор методики хирургического вмешательства выбирается в зависимости от клинической картины заболевания. На данный момент удаление пупочной грыжи у взрослых проводят тремя основными методами:

• Натяжная герниопластика;
• Ненатяжная герниопластика;
• Лапароскопия.

Стоимость операции зависит от ее вида, а также клиники, в которой будет осуществляться хирургическое вмешательство. Средняя цена на удаление грыжи: натяжная герниоластика – от 20 000 руб., ненатяжная герниопластика  — от 24 000 руб., лапароскопия – от 30 000 руб.

Натяжная герниопластика

Такая операция рекомендована при грыжах небольшого размера (до 5 см), проводится обычно под местным наркозом.

Как проводится операция:

• Хирургом делается надрез, обеспечивающий доступ к грыжевому мешку;
• Грыжевой мешок погружают в живот либо отсекают (в зависимости от размеров);
• Пупочное кольцо прошивается и укрепляется с помощью соседних тканей.

К недостаткам такого метода относится вероятность рецидивов (в 4-20% случаев), длительный реабилитационный период (может длиться около года), а также наличие послеоперационного рубца.

Важно! Хирургическую операцию желательно делать как можно раньше, пока грыжа еще небольших размеров и может быть вправлена.

После натяжной герниопластики в течение года пациент не может заниматься тяжелой работой, и запрещены всяческие физические нагрузки.

Ненатяжная герниопластика

Проводится с использованием имплантатов – специальных натяжных сеток, которые используются для укрепления пупка. Операция осуществляется аналогичным образом с натяжной герниопластикой.

Этот метод чаще применяется при грыжах больших размеров и имеет неплохой результат – рецидивы при такой операции практически исключены, а для восстановления пациенту требуется немного времени – уже спустя 3-4 месяца человек может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

Обратите внимание! При хирургическом вмешательстве у взрослого возможно как применение общего наркоза, так и местное обезболивание.

К другим преимуществам ненатяжной герниопластики можно добавить отсутствие рубца, низкую выраженность болевого синдрома при проведении операции и низкую травматичность хирургического вмешательства.

Лапароскопия

При лапароскопическом методе для укрепления пупка используется сетчатый имплантат, который вводится через прокол в брюшной стенке. Благодаря тому, что хирург не делает разрез, обеспечивается меньшая травматичность при операции и существенно сокращается реабилитационный срок.

Эта наиболее популярная операция, но проводится она только в определенных клиниках, имеющих специальное оборудование и высококвалифицированных специалистов.

Также лапароскопия пупочной грыжи имеет ряд противопоказаний, среди которых патологии сердца, сосудов и дыхательной системы, а также большое расширение пупочного кольца.

Период реабилитации

В первые дни после операции пациент будет оставаться в больнице, но вставать с постели можно уже будет на следующий день. Сначала движение будет ограничено, но с каждым днем длительность прогулок будет возрастать.

После операции обязательно нужно будет носить бандаж несколько месяцев, пока окончательно не заживут швы.

Больного выписывают спустя несколько дней после операции, если за это время не возникли никакие осложнения. На 10-14 день врач назначает лечебную гимнастику, которая исключает нагрузки на брюшной пресс.

Обычно легкий бег и спортивная ходьба разрешаются уже спустя две недели после оперативного вмешательства, а вот длительные тренировки и поднятие тяжестей следует отложить на несколько месяцев.

В течение 7 суток каждый день больному делают перевязки, а спустя это время происходит снятие швов.

При сильных болях врач может назначить прием обезболивающих препаратов, а также выписать витамины и иммуномодуляторы для поднятия защитных сил организма, и антибиотики, дабы предотвратить инфицирование.

Реабилитация после пупочной грыжи предусматривает назначение щадящего питания, исключающего возникновение запоров и метеоризма и повышение внутрибрюшного давления. Есть необходимо небольшими дробными порциями и в рацион включать полужидкие протертые овощные супы, нежирные бульоны, диетическую рыбу и мясо, творог, жидкие каши, яйцо всмятку, кисели и некрепкий чай.

Отзывы о лечении

После проведения операции отзывы пациентов об удалении пупочной грыжи носят в большинстве случаев положительный характер. При осуществлении операции больные не отмечали особых болевых ощущений и достаточно быстро восстанавливались после ее проведения.

Отмечались случаи рецидивов грыжи, но это в основном происходило по вине самих пациентов – из-за несоблюдения врачебных предписаний, поднятия тяжестей либо неуемных физических нагрузок в восстановительный период.

Несмотря на популярность народных методов, случаи полного излечения от грыжи без хирургического вмешательства не подтверждены.

Как избежать появления пупочной грыжи

Особенно важна профилактика грыжи при наследственной предрасположенности к этой патологии. Чтобы избежать появления грыжи, нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Избегать малоподвижного образа жизни;
• Не допускать ожирения;
• Правильно питаться, чтобы избежать запоров и метеоризмов;
• При беременности носить специальный бандаж;
• Заниматься спортом, качать мышцы брюшного пресса.

При первых признаках возникновения грыжи следует обязательно обращаться к врачу и не затягивать с проведением операции – промедление чревато осложнениями, опасными для жизни. Не стоит бояться хирургического вмешательства – современные методики имеют низкую травматичность, практически исключают рецидивы заболевания и позволяют избежать безобразных шрамов от операции.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.