Водянка яичка у ребенка представляет собой заболевание гениталий, характеризующееся скоплением жидкости под оболочкой яичка. Начало патологии довольно часто остается незамеченным, если мошонка незначительно увеличилась в размерах. Водянку также называют «гидроцеле», что в переводе с греческого означают «вода» и «опухоль». У мальчиков и взрослых мужчин на фоне болезни яичек могут возникать различные половые расстройства и дискомфорт при мочеиспускании
Описание
Водянку яичек у детей классифицируют по нескольким признакам.
В зависимости от состояния влагалищного протока существует 2 вида гидроцеле:
- Сообщающееся – накопившаяся жидкость свободно проникает из брюшной полости в мошонку и обратно. Зачастую провоцирует развитие паховой грыжи, что требует незамедлительной операции.
- Несообщающееся или изолированное – брюшная полость изолирована от мошонки. Такой тип водянки часто диагностируется у новорожденных. В большинстве случаев, заболевание самостоятельно со временем проходит.
Согласно МКБ (Международной классификации болезней) различают такие виды водянки:
- осумкованная;
- инфицированная;
- неуточненная и другие.
В зависимости от давления жидкости в мошонке гидроцеле делят на 2 вида:
- напряженное;
- ненапряженное.
Для напряженной водянки характерно пребывание жидкости под давлением, что требует срочной операции.
В зависимости от течения заболевание бывает:
- острое;
- хроническое.
По каким причинам возникает врожденная водянка яичек у ребенка?
Специалисты выделяют следующие причины гидроцеле у новорожденного мальчика:
- внутриутробное инфицирование;
- хронические патологии матери до родов;
- повышенное внутрибрюшное давление;
- рождение недоношенного младенца;
- травма во время родов;
- генетическая предрасположенность.
Водянка оболочек яичек диагностируется у 10% малышей сразу после родов и у детей до 1 года. В 85% случаев опухоль не распространяется на брюшную полость.
Причины появления приобретенной водянки яичек
У мальчиков с 2 до 14 лет гидроцеле зачастую возникает вследствие травмы наружных половых органов. После повреждения в одной половине мошонки можно обнаружить болезненную опухоль. Затем появляется водянка левого или правого яичка. Происходит затруднение оттока жидкости, что длится в течение долгого времени. Врач-уролог в таком случае диагностирует водянку хронической формы. Ребенок до 2 лет находится под наблюдением специалиста. Затем требуется проведение операции.
Приобретенное гидроцеле возникает в таких случаях:
- после перенесенных инфекционных болезней;
- при травме мошонки;
- перекруты яичек;
- различные воспалительные патологии яичек и его придатков;
- поражение лимфоузлов;
- осложнение гриппа или ОРВИ;
- при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности.
- осложнение после операции.
Симптомы заболевания
Для водянки яичек характерно появление следующих симптомов:
- плач ребенка при касании к мошонке;
- озноб;
- общая слабость и вялость;
- повышение температуры тела;
- покраснение кожи на половых органах;
- тошнота и рвота;
- затруднение при мочеиспускании;
- распирание в области паха;
- дискомфорт при движении.
Сообщающаяся водянка яичек у детей может изменять размеры на протяжении дня, а изолированное гидроцеле нарастает постепенное.
Диагностика
Диагностика водянки не является сложным процессом и включает в себя сбор жалоб со стороны ребенка или родителей. Также уролог или хирург осматривает малыша. Определить вид гидроцеле можно с помощью пальпации мошонки и диафаноскопии. Прощупывание мошонки помогает врачу определить форму уплотнения. Диафаноскопия основана на просвечивании тканей. При водянке яичек мошонка становится светло-красного цвета. Если ее ткани не пропускают свет, то это свидетельствует о наличии других патологий, к примеру, паховой грыжи или гематоцеле.
К дополнительным методам исследования относятся анализ крови и мочи.
Осложнения
Если ребенку не предоставить своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения:
- воспалительный процесс в мошонке;
- появление инфекции в яичках;
- скопление крови внутри мошонке вследствие разрывов сосудов;
- нарушение сперматогенеза;
- бесплодие;
- нарушение кровообращения;
- паховая грыжа.
Лечение
Если водянка доставляет маленькому пациенту дискомфорт, то специалисты назначают операцию. Тип хирургического вмешательства зависит от причины, которая вызвала заболевание:
- Операция Винкельмана. Заключается в удалении серозной жидкости, после чего хирург выворачивает оболочки вокруг яичек и сшивает их. Проводят операцию у детей под общей анестезией, у взрослых – под местной с использованием новокаина. Швы рассасываются в течение 12 дней.
- Операция Бергмана. Хирург под инфильтрационным наркозом делает разрез в 5 см на мошонке и послойно рассекает оболочки яичка. Затем его выворачивает рану и с помощью шприца откачивает жидкость. Когда она полностью выведена, врач производит иссечение оболочки, а остатки ушивает кетгутом с накладыванием небольших швов. Они полностью рассасываются через 14 дней.
- Операция Росса. Является самый эффективным методом лечения сообщающейся водянки яичка. Назначают детям старше 2 лет. Заключается в перевязывании влагалищного отростка с последующим его устранением. Для отвода жидкости из мошонки в оболочке яичка делают отверстие, затем разрез зашивают.
- Операция Лорда. Считается самым малотравматичным типом операции. Суть ее состоит в рассечении мешка с серозной жидкостью и создании специальных каналов, по которым она выводится. Затем оболочку яичка ушивают.
Посттравматическую водянку оперируют, когда после травмы пройдет от 3 до 6 месяцев. За этот отрезок времени в мошонке объем жидкости может сократиться вдвое.
Для устранения болевого синдрома в паховой области врачи назначают Кеторол, Баралгин, Ибупрофен или Анальгин. Принимать их следует по 1 таблетке. Дозировка детям до 2 лет составляет ½ таблетки.
Снять отек помогут такие препараты, как Апонил и Кетапрофен. Благодаря им мошонка уменьшается до нормальных размеров. Медикаменты следует давать ребенку по 1 таблетке 2 раза в день.
Послеоперационный период
В большинстве случаев послеоперационный период длится от 14 до 30 дней. Все это время состояние ребенка контролирует лечащий врач. Первые дни он находится в условиях стационара, затем ему разрешают вернуться домой.
Обратите внимание! В послеоперационный период ребенку необходимо избегать сильных физических нагрузок.
Следует беречь от повреждений мошонку и не тереть ее.
Полезно ребенку чаще гулять на свежем воздухе, не носить слишком узкое белье.
На протяжении 7 дней после операции водянки яичка нельзя мочить шов. Его следует обрабатывать антисептическими средствами, к примеру, Бетадином или Хлоргексидином.
Лечение народными средствами
Поскольку лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты у детей и серьезные осложнения, лечить водянку у них можно с помощью народной медицины.
Отвары
Одним из эффективных средств является отвар из ромашки. Его необходимо готовить по следующей схеме:
- Промывать свежие цветы.
- Измельчить их в блендере.
- Полученную кашицу выложить на стерильную марлю и приложить к мошонке на 10 минут.
Процедуру следует проводить не менее 2 раз в день.
Полезно сочетать ромашку с шалфеем, желтушником и черной смородины. Для приготовления лечебного средства необходимо выполнить такие действия:
- Смешать в равном количестве все ингредиенты.
- Взять 10 г смеси и залить 200 мл кипятка.
- Настаивать 40 минут.
Пить детям старше 12 лет можно по 100 мл 4 раза в сутки. Лечение длится не более 1 месяца.
Избавиться от симптомов гидроцеле можно отваром на основе цветков донника и мать-и-мачехи. Готовить средство следует по такому рецепту:
- Смешать по 20 г каждого компонента.
- Залить смесь 300 мл кипятка.
- Емкость укутать теплой тканью и оставить на 40 минут.
Пить полученный отвар ребенку следует ежедневно по 150 мл, разделив дозировку на 5 приемов.
Настои
Избавить от неприятных симптомов можно настоем на основе листьев толокнянки:
- Взять 40 г измельченного сырья и залить 300 мл холодной воды.
- Настаивать 12 часов.
- Процедить.
Настой следует принимать по ½ стакана трижды в день.
Для компрессов полезно применять настой из репешка обыкновенного. Приготовить его можно по следующей схеме:
- Поместить 100 г репешка в эмалированную емкость.
- Залить 1 л белого сухого вина.
- Нагреть содержимое на медленном огне 5 минут.
- Накрыть крышкой и оставить на 1 час.
По истечении времени процедить настой и сделать компресс. Процедуру следует проводить дважды в день детям старше 12 лет. Лечение настоем из репешка длится от 14 до 20 дней.
Дополнительные методы лечения
Полезно при лечении без операции делать ребенку массаж яичек. Для этого следует использовать специально приготовленную мазь, смешав 10 г детского крема и 5 мл спиртовой настойки календулы. Полученную смесь наносить на мошонку. Ее следует аккуратно массировать 5 минут. Малышу при этом не должно быть больно. Выполнять массаж необходимо утром и вечером.
Эффективным средством в борьбе с гидроцеле знахари считают тыквенный сок. В свежем виде его рекомендуют пить 1 раз в день по 100 мл. Также полезно употреблять тыкву в виде пюре. Такое средство снимает отек.
Обратите внимание! Ускорить процесс выздоровления можно соблюдением диеты. Ребенку на время следует исключить прием сладостей, жареных, жирных и острых блюд. Также необходимо избегать консервированных продуктов и пакетированных соков.
В рацион следует внести больше свежих фруктов и овощей. Если водянка яичек у грудничка, то придерживаться правильного питания следует матери.
Профилактика
Для предотвращения водянки яичек следует выполнять такие рекомендации:
- Приучить ребенка регулярно принимать душ и следовать всем правилам личной гигиены.
- Следить за здоровьем малыша, периодически осматривать его половые органы.
- Избегать чрезмерные физические нагрузки и механические повреждения. Ребенок должен быть осторожным во время занятий спортом, нельзя ударять гениталии.
- Давать малышу витаминные комплексы для поднятия иммунитета.
- Покупать ребенку только свободное белье. Он не должен чувствовать дискомфорт в промежности из-за тесного белья.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
