Вариркоцеле у мужчин – это варикозное расширение вен, располагающихся в паху. По сути заболевание не считается опасным, так как не угрожает жизни человека. Однако его развитие влияет на качество и количество продуцируемых сперматозоидов. Таким образом болезнь во второй или третьей стадии нередко становится причиной бесплодия.
Более чем у сорока процентов мужчин из числа тех, кто не может иметь детей, диагностируется данное заболевание. Патология не всегда доходит до столь серьезных осложнений, но она очень сильно распространена. По статистике, болеет каждый шестой представитель мужского пола. Именно поэтому важно знать причины и симптомы развития варикоцеле у мужчин.
Описание заболевания
По МКБ-10 (международной классификации) заболевание получило код I86.1. Обычно отвод венозной крови в области яичка осуществляется посредством клапанного аппарата в почечной и яичной вене. Если у больного нарушается венозный отток у семенного канатика и яичка, постепенно это приводит к полной или частичной половой дисфункции.
Ткани не получают достаточного количества питательных веществ, в них скапливаются продукты обмена, из-за чего возрастает температура. Все это негативно сказывается на функционировании яичка, на количестве и качестве сперматозоидов. Болезнь не может привести к летальному исходу.
Чем опасно варикоцеле:
- Болевым синдромом,
- Развитием бесплодия,
- Воспалением яичка, аутоиммунным поражением желез,
- Эстетическим дефектом.
На фото варикоцеле у мужчин выглядит неприятно, так как кожный мешочек сильно увеличивается в размерах и отвисает. Однако это происходит далеко не во всех случаях. Болезнь способна протекать практически бессимптомно, а серьёзные проявления обычно говорят о запущенной стадии поражения.
Причины развития варикоцеле
Причины появления варикоцеле чаще всего связаны с функционированием кровеносной системы. Болезнь развивается, если у клапанов вен, которые занимаются притоком крови к яичкам, имеются какие-либо дефекты. Нечто подобное может присутствовать и в строении самих вен. Чаще всего диагностируют врожденное варикоцеле. В редких случаях причинами становятся:
- Тромбоз почечной вены,
- Образования в почках,
- Патологические процессы в малом тазу, из-за которых сдавливаются почечные вены,
- Осложнения, развившиеся на фоне таких болезней.
Хотя точную причину возникновения варикозного расширения выявить трудно, науке известны факторы, которые провоцируют начало болезни. Механизм развития во многом схож с варикозом ног. К факторам риска относят:
- Врожденную слабость сосудистых стенок,
- Чрезмерные физические нагрузки,
- Частое поднятие тяжестей, которое провоцирует проблемы в функционировании венозных клапанов,
- Высокое давление в паху и области малого таза,
- Тромбоз,
- Новообразования в брюшной полости,
- Патологии, приводящие к увеличению внутрибрюшного давления.
Особенно подвержены заболеванию мужчины с избыточной массой тела и нерегулярной половой жизнью. На ситуацию негативно влияют запоры и застойные явления в области малого таза. Причинами могут стать и любые другие явления, которые так или иначе затрагивают процесс кровообращения у семенного канатика. Например, в яичках иногда скапливаются продукты обмена, из-за чего начинается гипоксия.
Обратите внимание. У соединительной ткани венозной сетки может развиться недостаточность, приводящая к нарушениям.
Из-за сходства с варикозным расширением вен на ногах огромную роль в вопросе развития играет наследственность. Варикоцеле часто начинается у мужчин, в роду которого люди страдали от плоскостопия, порока сердца и соединительнотканных патологий. Физическая деформация может привести к ущемлению просвета вен, из-за чего кровь будет скапливаться в слишком большом объеме, постепенно приводя к вытяжению.
Виды болезни
По международной классификации болезнь подразделяют на первичную и вторичную формы. Помимо этого существует деление на симптоматическую и идиопатическую. С точки зрения локализации выделяют несколько вариантов:
- Двустороннее варикоцеле. Встречается очень редко.
- Левостороннее варикоцеле.
- Правостороннее варикоцеле.
Причина того, что болезнь почти никогда не развивается сразу с двух сторон, связана со строением организма мужчины. К левому яичку подходит куда более длинная вена, чем к правому. Давление в ней всегда выше, чем с другой стороны, таким образом она изначально предрасположена к развитию заболевания.
Именно варикоцеле слева у мужчин встречается чаще всего. На первой стадии (а иногда и на поздних) никаких видимых симптомов не проявляется. Обнаружить болезнь на данном этапе можно лишь посредством доплерографии яичек и УЗИ мошонки. Пальпация или визуальный осмотр не помогают.
Дальнейшее распространение:
- 2 степень. Расширение сосудов уже можно прощупать, но внешне оно остается незаметным. Начинаются неприятные ощущения.
- 3 степень. Вены проступают сквозь кожу, образуя нечто вроде клубков червей. Мошонка отекает и создает трудности во время ходьбы, проявляется боль.
На форумах в описаниях проявлений стадий можно заметить различия. Варикоцеле не у всех приводит к возникновению каких-то выраженных ощущений. Более того, воспаление яичка у мужчин способно очень долго не проявлять себя даже при сильном распространении. Если человек хочет сохранить свои шансы на зачатие, ему стоит следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться у врача.
Проявления болезни
При развитии варикоцеле у мужчин симптомы проявляются по мере расширения венозной сетки семенного канатика. Поначалу человеку трудно что-либо заметить, а потому самый лучший момент для обращения к врачу упускается. В дальнейшем проявляются следующие признаки варикоцеле у мужчин:
- Боль,
- Изменение венозного рисунка,
- Атрофия яичек,
- Проблемы с фертильностью.
Болевой синдром носит давящий, ноющий, тупой характер. В зависимости от особенностей поражения, он может быть как интенсивным, так и в виде легкого дискомфорта. Обычно ощущения усиливаются к вечеру, так как за это время мужчина устает от физических нагрузок. Длительное сидение или стояние, особенно в жаркую погоду, тоже усугубляет проявления. Боль уменьшается, если лечь на спину.
Как выглядит варикоцеле:
- Атрофия приводит к уменьшению яичек в размерах.
- Мошонка отвисает, происходит это ассиметрично.
- На яичках просматриваются расширенные вены.
Одним из проявлений болезни становится развитие бесплодия. Преимущественно из-за возрастания температуры в области яичек изменяются сперматозоиды. Снижается их количество и скорость передвижения, деформируется форма, уменьшается способность к оплодотворению. Чем дольше откладывать лечение варикоцеле у мужчин, тем сложнее будет женщине забеременеть.
Диагностика
Не стоит изучать форумы на предмет отзывов, описания симптомов и лечения болезни. Лучше выяснить, какой врач поможет в данной ситуации. Нередко болезнь диагностируется во время плановых осмотров, особенно у ребенка. Взрослым стоит регулярно посещать уролога. Врач попросит пациента напрячь мышцы пресса. Это называется пробой Вальсальвы, которая позволяет пропальпировать венозные зоны.
Помимо этого, в диагностике используют:
- Анализ мочи,
- Спермограмму (только при лечении взрослых),
- УЗИ мошонки,
- Исследование гормонов,
- Доплерографию яичка.
К сожалению, большинство пациентов обращаются к специалисту, когда болевой синдром уже становится ярко выраженным. В этом случае варикоцеле и бесплодие у мужчин уже нередко идут рука об руку. Эффективно лечится только патология 1 степени, но заметить её самостоятельно практически невозможно.
Что делать при возникновении варикоцеле?
Чтобы избежать серьёзных последствий от заболевания, лучше заметить его на 1 степени. В этом случае врачи обычно ограничиваются рекомендациями по предотвращению дальнейшего распространения варикоцеле. Они связаны с:
- Уменьшением физических нагрузок,
- Устранением запоров и их причин,
- Ношением удобного белья.
Если болезнь добралась до 2 степени, то единственной возможностью вылечить варикоцеле у мужчин станет операция. Терапевтических или народных методов устранения патологии не существует. Единственное, что сможет предпринять врач без операции, это назначить венотоники (выписываются, если заболел ребенок или парень) или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако данные средства не могут считаться решением проблемы.
Для лечения варикоцеле придется обратиться к хирургии. Стоимость процедуры зависит от её вида и конкретного учреждения. Самый старый вариант, операция Иванисеевича, оценивается примерно в тридцать тысяч, что является наиболее доступным ценником. В этом случае под местной анестезией удаляются поврежденные вены.
Обратите внимание. Важно выбрать для проведения процедуры проверенного специалиста. У работы неопытного хирурга бывают последствия в виде перевязки артерии и рецидива болезни.
Стоимость лапароскопической варикоцелэктомии куда выше, однако то же самое относится и к её эффективности. Более того, только таким образом можно устранить редкое, но всё же встречающееся двустороннее расширение вен. Варикоцеле левого яичка тоже является показанием к данной операции. По завершении процедуры мужчине потребуется пройти обследование чтобы узнать, можно ли иметь детей.
Подробнее о лечении можно узнать в видео:
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
