Дифтерия у взрослых – опасное заболевание, его тяжело диагностировать и лечить. Благодаря вакцинации, эта патология встречается нечасто, но она может стать причиной сильной интоксикации организма, летального исхода, поэтому важно знать клиническую картину болезни и основные методы терапии.
Что такое дифтерия
Дифтерия – инфекционное заболевание, возбудителем которого является бацилла Леффлера из рода коринебактерий. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поражает в основном органы дыхания, но пострадать могут и кожные покровы, слизистые оболочки глаз, на фоне патологии часто ухудшается работа нервной и половой системы.
Чем опасна дифтерия:
- развиваются болезни нервной системы – паралич дыхательных путей, верхних и нижних конечностей, мышц, голосовых связок;
- миокардит – воспалительный процесс в тканях сердечной мышцы;
- паралич дыхательной мускулатуры может закончится летальным исходом.
Другие осложнения дифтерии – отит, пневмония, сердечная недостаточность, абсцесс, токсический нефроз.
Обратите внимание! Взрослые тяжело переносят заболевание, лечение длительное, не всегда успешное, поэтому только своевременная прививка взрослым против дифтерии поможет избежать тяжелых осложнений.
Причины развития заболевания
Дифтерийная палочка в процессе размножения выделяет особый токсин, который легко проникает в человеческий организм через кожные покровы, органы дыхательной системы и уши.
Основной источник заражения – больной человек или носитель инфекции, помимо воздушно-капельного способа передачи, есть вероятность инфицирования контактно-бытовым путем, через мясо или молоко. Инкубационный период – 2–7 дней.
Провоцирующие факторы:
- тяжелая ОРВИ, грипп;
- хронические патологии верхних дыхательных путей;
- детские инфекционные заболевания.
Обратите внимание! После излечения дифтерии в организме не формируется постоянный иммунитет против возбудителей патологии, поэтому человек может заболеть повторно.
Симптомы дифтерии
В месте проникновения патогенного микроорганизма появляется очаг воспаления, отек, образуются светло-серые пленки, которые крепко закрепляются на поверхности кожи или слизистой оболочке. По мере развития бактерий в организм выделяется большое количество токсинов, которые разносятся с кровотоком, поражают почки, печень, сердце.
Формы и признаки дифтерии:
- Дифтерия ротоглотки – заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38 градусов, появляется боль при глотании, отекают миндалины, дужки и нёбо, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Первые несколько дней налет имеет консистенцию желе, постепенно уплотняется, становится блестящим и гладким.
- Дифтерия носа – заболевание сопровождается средней степенью интоксикации, из носа выделяется слизь с примесью гноя или сукровицы, дыхание затрудненное. Слизистая носа отекает, на ней появляются язвы, фиброзный налет.
- Дифтерийный круп – воспаляется глотка и гортань, у взрослых болезнь чаще поражает трахеи и бронхи. Симптомы крупозной дифтерии у взрослых – бледность кожных покровов, сильный непродуктивный кашель, осиплость голоса, проблемы с дыханием. По мере развития заболевания развивается аритмия, снижаются артериальные показатели, возможна потеря сознания. При появлении судорог возникает асфиксия с последующим летальным исходом.
- Дифтерия глаз. При катаральной форме развивается конъюнктивит, появляются выделения с сукровицей из глаз, при этом температура остается в пределах нормы, или поднимается до субфебрильной отметки. Фибриновые пленки, сильная отечность, выделение гноя из глаз – признаки пленчатой формы. При токсической разновидности болезни веки сильно отекают, воспаление с конъюнктивы распространяется на другие отделы органов зрения, появляются признаки сильной интоксикации, лимфаденит.
- Дифтерия редкой локализации – воспалительные процессы возникают на половых губах, влагалище, крайней плоти, в области ануса и промежности. Пораженные области отекают, появляются сукровичные выделения, процесс мочеиспускания сопровождается болью.
У взрослых чаще всего диагностируют токсическую форму дифтерии, при которой температура повышается до 41 градуса, фибриновые пленки покрывают всю ротоглотку, развивается отек шеи, ключицы. Признаки опасного заболевания можно рассмотреть на фото.
Обратите внимание! При наличии сахарного диабета, хронического алкоголизма, на фоне сильно ослабленного иммунитета развивается гепертоксическая дифтерия, при которой велика вероятность кровоизлияний, тромбоза. Летальный исход может наступить на вторые сутки заболевания.
Основные методы лечения
Симптомы дифтерии схожи с другими заболеваниями, поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, при появлении признаков болезни нужно обратиться к специалисту. Какого врача следует посетить? Лечением дифтерии занимается инфекционист, но для начала нужно обратиться к терапевту.
Диагностику и лечение дифтерии проводят в условиях стационара – пациенту необходимо сделать клинический анализ крови и мочи, бакпосев, пройти серологическое исследование. Длительность пребывания в больнице зависит от степени тяжести патологии.
Основной метод лечения взрослых – введение прививки против дифтерии сразу при поступлении человека в больницу, но не позднее четвертого дня с момента начала заболевания – процедура предназначена для нейтрализации действия токсинов болезнетворных микроорганизмов. При наличии аллергии на составляющие вакцины назначают антигистаминные препараты.
Как лечат дифтерию:
- Для устранения признаков интоксикации используют смесь инсулина, глюкозы и калия, Реополиглюкин, плазму крови, в растворы могут добавлять глюкокортикоиды, витамин C, B.
- Для лечения токсической и субтоксической формы применяют антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы, эритромицины, цефалоспорины.
- Для улучшения состояния органов дыхания необходимо пить щелочные воды, делать ингаляции с противовоспалительными средствами.
- При дыхательной недостаточности назначают Эуфиллин, антигистаминные препараты, салуретики.
- Крупозную форму лечат Преднизолоном.
При запущенных формах проводят оперативные вмешательства – дифтерийные пленки удаляют, делают интубацию трахеи, трахеостомию, искусственную вентиляцию легких.
Больного выписывают из стационара при наличии двух отрицательных результатов бакпосева из зева и носа – анализ проводят через 3 дня после окончания антибактериальной терапии с двухдневным интервалом. В течение трех месяцев пациент находится под диспансерным наблюдением участкового терапевта.
Обратите внимание! Если дифтерия развивается в острой форме, появляются гнойные выделения, ткани сильно отекают, нарушается сознание, ухудшается работа сердца – следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Прививка от дифтерии взрослым – лучший метод профилактики заболевания
Вакцинацию против дифтерии проводят при помощи введения токсина возбудителя – вещество вызывает ответную реакцию иммунной системы, вырабатываются антитоксины, которые защищают человека от инфекции. Первую прививку делают детям в 3 месяца, затем вводят еще 2 дозы с интервалом в 45 дней. Ревакцинацию проводят в 6–7, 14 лет.
Взрослым прививку от дифтерии следует делать каждые 10 лет, ограничений по возрасту нет. Подобный график предусмотрен и для введения препаратов против кори, свинки и краснухи.
Для детей используют вакцину АКДС, которая позволяет создать иммунитет против столбняка, дифтерии и коклюша. Для взрослых коклюш не является актуальным заболеванием, поэтому используют для ревакцинации препараты, в составе которых нет компонентов против этой патологии.
Виды противодифтерийных вакцин для взрослых:
- АДС-м – прививка от дифтерии и столбняка;
- АД-м – вакцина создает иммунитет только против дифтерии.
- АДС-анатоксин – содержит противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.
Вакцинация и ревакцинация против дифтерии проходит на добровольной основе, но работникам общепита, дошкольных и школьных учебных заведений, служб по отлову бродячих животных, медперсоналу прививку делать нужно в обязательном порядке.
Куда делают прививку от дифтерии? Вакцину следует вводить внутримышечно под лопатку или в бедро – в этих местах мышечный слой расположен близко к кожным покровам. Существует мнение, что взрослым можно водить препарат подкожно, но такой метод снижает эффективность инъекции, провоцирует появление сильных побочных реакций.
Можно ли купаться после инъекции? После введения вакцины появляется небольшая шишка, ее не следует мочить минимум сутки.
Обратите внимание! Дифтерию у взрослых чаще всего диагностируют в возрасте 19–40 лет, реже встречаются пациенты преклонного возраста.
Противопоказания и побочные эффекты
Ревакцинация не требует особой предварительной подготовки, но в некоторых случаях вводить вакцину запрещено. Противопоказания – лактация, повышенная температура, наличие признаков инфекционного заболевания, серьезные патологии почек и печени, аллергия на анатоксины против дифтерии и столбняка в анамнезе, обострение хронических болезней. Аллергикам делают прививку через 2 недели после исчезновения острого аллергического процесса.
Побочные эффекты на прививку от дифтерии у взрослых:
- повышение температуры, слабость;
- диарея;
- бронхит, признаки простудного заболевания;
- повышенное потоотделение;
- покраснение, отечность, боль в месте введения вакцины;
- местное воспаление тканей с образованием инфильтрата;
- аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи, отека Квинке;
- при нарушении правил введения препарата могут начаться гнойные процессы;
- редко происходит поражение нервной системы, появляются судороги.
По отзывам, вакцина переносится взрослыми хорошо, побочные действия препарата проявляются редко. Негативные последствия прививки можно устранить при помощи жаропонижающих, антигистаминных, противосудорожных препаратов.
Через сутки после введения анатоксина следует повторно посетить врача для оценки реакции на прививку.
Использовать вакцину нельзя, если нарушена целостность упаковки, истек срок годности, на ампуле нет маркировки, остается осадок в растворе после встряхивания. Препарат нельзя замораживать, хранить при температуре выше 9 градусов.
Обратите внимание! Беременность не относится к противопоказаниям для проведения противодифтерийной ревакцинации, прививку можно делать после 12 недели. Если иммунизация была проведена в период планирования беременности, то после введения препарата и зачатием должен пройти 1 месяц.
Каждый человек вправе сам решать, делать ли прививку от дифтерии столбняка взрослым и детям. Но только при помощи регулярной иммунизации можно избежать заболевания, или переболеть им в легкой форме. У непривитых людей развиваются тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.
